夏天　治疗股骨头坏死的最佳时机

刘效姬　赵鉴非　张晓峰

酗酒者是股骨头坏死的高发人群

酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约1/3，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的概率就越大。一个人平均一天喝半斤（250克）白酒，连续5年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。

酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体，可导致血管痉挛，向股骨头供血的血管一旦痉挛就是几个小时甚至十几个小时，而且是周而复始的，股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死。另外，酒精进入人体，可刺激血管壁发生炎性反应，导致动脉血管内皮增厚，使得向股骨头供血的通道变窄，也会导致股骨头缺血。

长期喝酒还可导致体内钙的丢失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头一旦缺少养料供应，很容易坏死和塌陷。

夏天是治疗股骨头坏死的最佳时机

对于股骨头坏死患者来说，夏天是治疗的最佳时机。这个季节温度比较高，血液循环加速，身体的代谢功能增强，细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加，血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾，这为股骨头坏死的康复，创造了一个优越的氛围。

另外，在夏季，关节、韧带、肌肉变得舒展，有利于股骨头复位，神经复苏变得活跃，有利于疼痛、发麻等症状的消除。同时，在治疗过程中，夏天血液流速变快，新陈代谢增强，药物的吸收会比其他季节更充分、更彻底。

病因复杂，诊断股骨头坏死需仔细

股骨头坏死的病因多种多样，至今尚不完全明确，早期仅出现大腿根部疼痛，普通x线检查不易诊断。因此，当患者到医院进行检查时，需要通过病理和核磁共振检查，明确是否有股骨头坏死情况，并观察其范围大小，单发或多发。根据国际分类标准，股骨头无菌性坏死可分为5期，1至2期为早期股骨头坏死，又称股骨头塌陷前期;3至5期为中晚期股骨头坏死，又称股骨头塌陷期或塌陷后期。

高危人群需定期检查

股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术治疗。因此，提醒患者，一旦出现以下症状时，要尽早就医治疗。

疼痛：通常为针刺样痛、鈍痛或酸痛，常向臀后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。

关节僵硬与活动受限：髋关节屈伸不利、下蹲困难，不能久站。

跛行：由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者更为明显。

体征：局部深压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等股骨头坏死疾病的高危人群来说，最好能定期到医院进行骨科检查，避免错过最佳治疗时机。

本版由《家庭保健报》供稿