血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的临床意义

汪作新

【摘要】 目的：评价血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断的临床意义。方法：选取2017年9月-2018年9月笔者所在医院收治的80例糖尿病患者及同时段于笔者所在医院进行体检的健康者80例进行研究，前者设定为试验组，后者设定为对照组。两组患者均实施血清C肽与糖化血红蛋白检验，对比两组血清C肽与糖化血红蛋白水平变化情况及血糖水平。结果：试验组血清C肽水平低于对照组（P<0.05）;试验组糖化血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）;试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病诊断中，通过血清C肽与糖化血红蛋白联合检测，临床诊断效果显著，可为临床诊治提供有效的参考依据，值得临床推广应用。

【关键词】 血清C肽; 糖化血红蛋白; 糖尿病; 诊断

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-00-03

Clinical Significance of Serum C-eptide and Glycosylated Hemoglobin Test in Diagnosis of Diabetes/WANG Zuoxin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（11）：-67

【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical significance of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin test in the diagnosis of diabetes.Method：80 patients with diabetes who were admitted to our hospital from September 2017 to September 2018，and 80 healthy patients who underwent physical examination at the same time in our hospital were studied.The former was set as the experimental group and the latter as the control group.Serum C-peptide and glycosylated hemoglobin test were performed in both groups.The changes of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin levels and blood glucose levels were compared between the two groups.Result：The serum C-peptide level in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）.The glycated hemoglobin level in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）.The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels of the experimental group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：In the diagnosis of diabetes，the combination of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin has a clinical diagnosis effect，which can provide an effective reference for clinical diagnosis and treatment，and is worthy of clinical application.

【Key words】 Serum C-peptide; Glycated hemoglobin; Diabetes; Diagnosis

First-authors address：Yuanan County Traditional Chinese Medicine Hospital，Yuanan 444200，China

糖尿病是一種临床最常见的代谢性疾病，由于机体本身的胰岛素分泌功能出现异常或是胰岛素分泌出现缺陷所致[1]。糖尿病患者均以高血糖为主要特征，当患者长期处于高血糖状态下，会对机体其他器官造成损害，如心、血管、肾脏、眼等，使得出现功能性障碍，对患者生活质量造成严重影响，故尽早诊治非常重要[2]。在糖尿病诊断中，空腹血糖作为主要诊断指标，但其会受其他因素的影响，诊断效果具有一定的局限性[3]。临床研究发现糖尿病患者会因自身或是其他疾病的影响，出现胰岛素异常情况，增加漏诊及误诊率，影响患者身心健康[4]。随着临床对糖尿病的深入研究，发现血清C肽与糖化血红蛋白联合检验应用于糖尿病诊断中，通过血清C肽反映胰B细胞分泌胰岛素的能力;通过糖化血红蛋白反映机体血糖水平，可进一步提高糖尿病诊断效果[5]。本次针对评价血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断的临床意义，选取2017年9月-2018年9月笔者所在医院接收的80例糖尿病患者及80例健康体检者展开研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月-2018年9月于笔者所在医院治疗糖尿病的80例患者及健康体检者80例作为研究对象，排除感染性疾病者;检验前应用了降糖药者;有新陈代谢系统异常者;神经系统功能异常者;免疫系统异常者。前者为试验组，后为对照组。试验组中女29例，男51例;年龄31～70岁，平均（50.25±10.34）岁;病程0.8～8.5年，平均（4.47±1.05）年。对照组中女30例，男50例;年龄30～72岁，平均（50.57±10.68）岁;病程0.8～9.0年，平均（4.57±1.10）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究笔者所在医院伦理会已批准同意。参与研究者均知情，并与笔者所在医院签署同意书。

1.2 方法

两组患者均实施血清C肽与糖化血红蛋白检验。方法如下：采取患者清晨静脉空腹血5 ml，应用上海医疗器械有限公司生产的离心机，对血液实施4 000 r/min离心处理，离心10 min，

血清分离后，放置于零下20 ℃的环境下低温保存待验[6]。应用Bio-Rad d-I0的糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白水平，应用免疫抑制比浊法，用相应的试剂盒（上海基恩科技有限公司），严格按照操作说明书进行;用全自动生化分析仪（日立7600）检测空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血清C肽水平[7]。

1.3 观察指标

分析两组血清C肽与糖化血红蛋白水平变化情况及血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖水平）。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清C肽与糖化血红蛋白水平比较

试验组血清C肽水平低于对照组，糖化血红蛋白水平高于对照组，差异均有有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血糖水平比较

试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于全身代谢性疾病，也是临床最常见的一种慢性疾病之一。其具有发病率高、病程长等特点，且还会随着病情的进展引发多种并发症，以器官功能衰竭最为常见，其成为目前社会公共性卫生问题之一[8]。临床表明，糖尿病会损害多个器官，如肾、心脏、血管等，易使机体功能产生严重障碍，降低生活质量[9]。故临床必须要加强糖尿病的早期筛查与诊断，做到早发现早诊治的目的。目前，糖尿病诊断方式较多，其中多用血糖、口服葡萄糖耐量来实施临床检测，但常用的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平易受外界因素的影响，使得血液监测出现波动，从而影响诊断结果，且空腹血糖与餐后2 h血糖水平只能反映当时的血糖水平，无法反映一段时间内平稳的血糖水平，故诊断准确率较低。而糖化血红蛋白与血清C肽，作为血糖与红细胞的产物，联合诊断具有一定的临床价值。

人体血液中的红细胞蛋白具有依附作用，其会转变为糖化血红蛋白，糖化血红蛋白又是红细胞、人体血糖内血红蛋白的产物，故其可作为诊断糖尿病的重要指标[10]。且其在短时间内不会受血糖变化的影响，能反映机体8周内的血糖水平，即使患者近期食用了影响血糖的食物，糖化血红蛋白水平也不会受到较大的影响。因此，其具有较高的可重复性，可作为血糖控制检验指标。且糖化血红蛋白检测方式具有操作简单、精确等特点，实用性较强。临床证实，糖尿病患者糖化血红蛋白水平高于健康人[11]。血清C肽是机体胰岛素分泌的产物，通过血清C肽检测可以了解人体的胰岛素功能，了解胰岛素B细胞功能;如人体的胰岛细胞功能丧失或是减退，血清C肽水平则会下降[12]。本次研究显示：糖尿病患者糖化血红蛋白水平明显高于健康人，而血清C肽水平明显低于健康人（P<0.05）;且糖尿病患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均明显高于健康人（P<0.05）。因此，糖化血红蛋白联合血清C肽诊断糖尿病，可进一步提高诊断准确率，准确反映糖尿病患者的血糖控制情况及自身胰岛素受损情况，为临床诊治提供有效的参考依据。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验应用于糖尿病诊断中，效果显著，在糖尿病诊断中具有重要价值，可作为糖尿病常规诊断措施，值得临床推广应用。

参考文献

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