循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值评价

王玲

【摘要】 目的：分析在急性心肌梗死后心律失常患者中使用循证护理的治疗效果及满意率。方法：随机选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常的100例患者作为本次调查研究对象，按照患者的就诊时间分为两组，对照组和试验组各50例，其中对照组患者采用常规护理，试验组患者采用循证护理，对两组患者的护理满意率、住院时间、卧床时间、复发率进行比较。结果：經过不同的护理方法后，试验组的护理满意率为98.0%，对照组的护理满意率为74.0%，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的卧床时间、住院时间、复发率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中有较好效果，有效提高护理满意率，值得临床推广与应用。

【关键词】 循证护理; 急性心肌梗死后心律失常; 应用价值; 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-02

近几年，社会人口老龄化越来越严重，急性心肌梗死的发病率逐年上升。急性心肌梗死是一种心血管疾病，其主要病因是冠状动脉供血中断或减少，导致部分心肌急性缺血。人体的心肌功能一旦受到损伤，很容易引发心力衰竭，也就是临床常见的急性左心衰竭，这种病死亡率极高[2]。在急性心肌梗死后心律失常时护理干预方法是至关重要的，就目前临床传统的护理方法来讲其效果并不理想，有学者曾指出，在急性心肌梗死后心律失常采取循证护理措施，能够有效降低并发症发生率，缩短住院时间，提高护理满意率[1]。为此，本文随机选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常的100例患者作为本次调查研究对象，观察循证护理的具体应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常的患者100例作为本次调查研究对象，纳入标准：（1）经检查结果证实均为急性心肌梗死后心律失常患者;（2）病历资料完整。排除标准：（1）出院后失去联系的患者;（2）酗酒;（3）严重语言功能障碍患者;（4）有精神病史及药物过敏的患者[3]。按照患者的就诊时间分为对照组与试验组，各50例，试验组患者年龄27～68岁，平均（48.5±5.1）岁，其中男34例，女16例，文化程度：大学以上10例，大学11例，高中9例，初中9例，小学8例，小学以下为3例。对照组患者年龄25～69岁，平均（47.8±6.5）岁，其中男28例，女22例，文化程度：大学以上为10例，大学10例，高中9例，初中为8例，小学为8例，小学以下5例。两组患者性别和年龄、文化程度等自然指标上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间给予常规护理，方法包含日常护理，健康知识讲座等[4]。

试验组患者采用循证护理。在对照组的护理方法外，还要增加以下护理方法：（1）组建循证小组。其中成员包含护士、责任护士、护士长;明确循证问题，对患者的生命体征、各项检查、病情变化做出合理密切监测;加强对小组工作人员的培训力度，定期组织开展培训工作，使得护理人员能够熟练掌握循证护理中所涉及的理论知识，提高护理人员在护理要点和注意事项上的掌握能力，遇到问题的分析总结能力[5-6]。（2）环境护理。要对患者的病房卫生特别重视，要定时进行消毒通风，时刻保持室内的环境和卫生，室内禁止吸烟，定时打扫病房内的卫生，对室内垃圾桶要及时清洁。（3）用药常识护理。对患者讲解药物的使用，责任护士为患者建立爱心服药指导卡（包括服用的药物、用法及用量），以免出现意外;同时护理人员应向患者讲述用药方式、不良反应等基本注意事项，并严格要求患者遵循医嘱定时服药，如果出现异常情况应及时联系医生，减少意外发生[7]。（4）对患者进行合理有效的心理辅导。以缓解患者心理压力，减少患者心理不安情况为目的，护理人员要从患者的角度理解患者、关心患者，对患者积极、主动地沟通交流，做心理疏导工作，为患者讲解疾病产生的原因及恢复进展。（5）护理人员要对患者预后可能存在的并发症进行总结、了解，并进行预防，常见的并发症有水肿、尿潴留，嘱咐患者多饮水、多排便。（6）饮食习惯护理。护理人员根据患者的实际情况制定相关的饮食规划，应采取少食多餐的用餐原则，定时、定量，每餐不要吃太饱;每日用餐的食物应选取动物脂肪低、热量低、低盐及富含丰富维生素的食物，切记不可以过饥、过饱、暴饮暴食，要勤喝水、多排便[8]。

1.3 观察指标及评价标准

观察试验组和对照组患者的护理满意率、住院时间、卧床时间、复发率，护理满意率用问卷调查的形式判断患者对于护理的满意程度[9]，问卷总分100分，最终根据问卷总分确定患者满意程度，80～100分为满意，60～79分为一般满意，低于60分则为不满意。总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%;复发率=复发/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究收集到的100例急性心肌梗死后心律失常置管患者的相关数据用SPSS 17.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和试验组护理满意率对比

对照组的护理总满意率为74.0%，试验组患者的护理总满意率为98.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 试验组和对照组患者的住院时间、卧床时间、复发率对比

试验组患者的住院时间为（8.5±1.3）d，对照组患者的住院时间为（16.2±3.2）d，试验组患者的卧床时间为（2.3±3.2）d，对照组患者的卧床时间为（8.7±1.9）d;试验组患者的复发例数为4例，复发率为8.0%，对照组患者的复发例数为12例，复发率为24.0%，试验组患者各项数值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

随着环境的污染、饮食的不规律、工作压力等方面，近几年我国急性心肌梗死发病率逐年增加。急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病特点为：发病急、病情重、死亡率高，是目前比较严重的疾病[10]。很多患者由于体质比较差，发病时表现为呼吸功能不全、心功能低下、心律失常、休克等症状[11]。因此在急性心肌梗死发病后的护理是至关重要的，护理工作主要是为了改善患者的负性情绪，使患者在住院治疗期间保持乐观的心态，积极配合治疗，提高护理服务质量的基础，有效提高患者的护理满意率，减少并发症的产生，缩短住院时间。相关研究认为，用循证护理能够降低患者在急性心肌梗死后心律失常过程中的并发症发生率，有效提高护理满意率，缩短住院时间，减少卧床时间。循证护理这种护理方式主要是以患者为中心，充分考虑到患者的需求，对护理的细节进行充分管理，为患者提供良好的护理体验，使护理质量得到实质性提升[12]。为验证此护理方法的有效性，本次选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常的患者100例作为本次调查研究对象，对两组分别采用不同的护理方式进行干预，数据显示，试验组住院时间、卧床时间、复发率、护理满意率等方面更具有优势，组间差异有统计学意义（P<0.05），再一次验证了此护理方法的有效性。

综上所述，采用循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中有较好效果，能够从整体上提高护理质量，提高护理的满意率，值得临床推广与应用。

参考文献

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