人性化护理模式对宫腔镜电切术患者的临床分析

刘媛

【摘要】 目的：探讨人性化护理模式对宫腔镜电切术患者的护理效果。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月接受宫腔镜电切术的240例患者参与研究，随机分为对照组与观察组，每组120例。对照组按照常规对患者进行护理干预，观察组在常规治疗的前提下，联合使用人性化护理模式进行干预，对比两组患者的护理前后焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）、护理满意度。结果：观察组护理后HAMA评分、HAMD评分显著低于护理前，且显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理模式对宫腔镜电切术患者的效果理想，對改善患者的负面情绪、生活质量起着重要作用，可提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】 人性化护理模式; 宫腔镜电切术; 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-02

宫腔镜电切术优势独特，能够对子宫腔的解剖学形态进行直观准确的修复，对异常子宫出血的治疗效果确切，目前已经成为现代妇科疾病治疗的主要方式。该手术不需要进行开腹，创伤程度低，手术时间短，更有利于促进患者术后康复。但是，因为许多患者对宫腔镜电切术缺乏正确的了解，容易对手术产生负面情绪，对手术的进展和术后康复造成严重的影响[1-2]。本研究通过对笔者所在医院宫腔镜电切术患者进行对照试验，探讨人性化护理模式对宫腔镜电切术患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月手术室接受宫腔镜电切术的240例患者参与研究。纳入标准：均符合手术指征要求，意识清醒，言语表达清晰正常;排除标准：意识模糊、言语表达不清晰的患者，心、肝、肾功能不全患者，精神障碍疾病患者，哺乳期妇女、妊娠期妇女等。患者年龄20～55岁，平均（35.32±10.50）岁;手术分类：宫腔粘连分解术60例，子宫黏膜下肌瘤电切术52例，子宫内膜息肉电切术68例，纵隔电切术60例。随机将其分为两组，每组120例。观察组年龄20～55岁，平均（35.10±10.50）岁;手术分类：宫腔粘连分解术30例，子宫黏膜下肌瘤电切术26例，子宫内膜息肉电切术34例，纵隔电切术32例。对照组年龄20～55岁，平均（35.32±10.00）岁;手术分类：宫腔粘连分解术30例，子宫黏膜下肌瘤电切术26例，子宫内膜息肉电切术34例，纵隔电切术28例。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及家属知情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：按照常规对患者进行护理干预，对患者进行病情观察，术中观察患者生命体征，术后对患者进行抗感染治疗。观察组：在常规治疗的前提下，联合使用人性化护理模式进行干预，具体护理内容如下。

1.2.1 术前探视 全面了解患者的基本资料、病情、病历，对患者既往病史和现病史进行主动询问，并且详细记录。在术前探视的过程中，对患者进行积极心理护理。根据患者的文化程度通过合适的语言和患者交流，对患者的心理活动进行密切关注，及时发现患者的负面心态，及时进行心理疏导。鼓励患者积极表述心理想法，告知患者关于宫腔镜电切术的相关知识，包括该手术的优势、操作过程、预后等，同时可以通过成功病例鼓励患者对手术治疗提起信心。对患者的提问耐心解释。

1.2.2 术中护理 进入手术室后护理人员应当以亲切、热情的态度接待患者，营造融洽的手术室氛围，让患者保持心情平静。对于患者来说，手术室环境较为陌生。手术室内监护仪器的声音对患者心理、听觉造成一定刺激，会明显地增加患者的恐惧心理，需要适当转移患者的注意力。积极和患者交谈，交谈的内容尽量避开和手术相关的内容。准备手术操作开始协助患者正确摆放手术体位。把患者往下方平移，并且在臀下垫上软垫，尽量不要和床边缘接触，保持支腿架和大腿仰卧屈髋的高度处于同等水平线[4-5]。在腿托垫着软垫，放在患者肌肉较多的部位，保持小腿水平位置，或者稍微向上倾斜，双腿分开80°～90°，对大腿内、膝关节进行观察，确定处于功能位以后，使用约束带进行固定。注意切忌硬拉硬拽患者，避免并发症，减少患者过多暴露，对患者进行良好的保温。在手术操作的时候，器械护理人员应当对宫腔镜仪器的正常运转进行密切的观察，并且根据需要对膨宫压力进行调整，确保膨宫液在注入时通畅无阻。及时更换添加，避免空气栓塞的形成。对宫腔灌注量、排出量进行密切观察，及时提醒手术医生，避免体液过多导致并发症。巡回护理人员应当在整个手术中陪伴患者，并且及时告知患者手术的操作进展，对患者进行鼓励和支持，从而减轻患者的不安[6]。手术结束时告知患者手术很成功，让患者放松精神压力，并且为患者穿好衣物，注意保护患者的隐私，送患者回病房休息，途中注意观察患者的反应和意识，保持输液正常和患者安全。

1.2.3 术后回访 对患者进行饮食指导、运动指导，让患者术后注意按照医嘱用药。对患者提问进行耐心回答，虚心听取患者的意见，及时反馈和进行整改。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 心理状态 观察两组患者的负面情绪变化，采取焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）进行评估，各包含20个项目，分数越低，负面心理情绪越轻[7]。

1.3.2 护理满意度 采取自制的表格对护理满意度进行评价，主要评估内容包括：护理态度、护理技能、心理护理。分为非常满意、较满意、满意、不满意，共4个级别。护理总满意度=（非常满意+较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HAMA和HAMD评分比较

观察组患者护理后HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者护理后HAMA评分、HAMD评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

人性化护理是一种现代人文关怀的护理模式，以患者为护理中心，对患者的内心变化予以关注，并且对患者进行个体化护理，充分给予患者尊重，让患者感受到温暖和关怀，对减轻患者对治疗的恐惧不安感起着关键作用[8-10]。该护理模式有利于改善患者的生存质量，从而促进患者更快康复。本研究中护理人员对宫腔镜电切术患者进行术前探视、术中护理、术后回访，期间对患者进行关于手术知识的相关讲解，对患者的生命体征进行密切关注，同时在术中关注患者的内心感受，及时告知患者手术的进展，与手术医生紧密配合，巡回护理人员在整个手术中陪伴患者，对患者进行鼓励和支持，从而减轻患者的不安[11-12]。手术结束时告知患者手术很成功，让患者放松精神压力，并且为患者穿好衣物，注意保护患者的隐私，送患者回病房休息，途中注意观察患者的反应和意识，保持输液正常和患者安全。术后及时回访患者，整个护理流程充分显示人性化的特点[13-14]。

综上所述，人性化护理模式对宫腔镜电切术患者的效果理想，对改善患者的负面情绪、生活质量起着重要作用，并且提高了护理满意度，值得应用。

参考文献

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