早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值分析

吴彩霞　袁裕龙

【摘要】 目的：探究早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值。方法：选取2016年1月-2018年3月笔者所在医院接诊的妊娠期高血压疾病患者84例进行试验研究，根据患者入院日期的奇偶性分为试验组与对照组，每组42例，试验组患者采用早期综合护理干预，对照组患者采用常规护理干预，对比两组患者护理干预前后的血压变化情况、妊娠结局。结果：实施护理干预前，试验组患者的血压变化情况与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者实施早期综合护理干预后血压变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;

试验组患者的不良妊娠结局率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过早期护理干预，能够使妊娠期高血压疾病患者的血压情况得到明显改善，使血压控制在较为稳定的范围内，改善妊娠结局，该护理方式值得在临床中推广应用。

【关键词】 早期综合护理; 妊娠期高血压疾病; 妊娠结局

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-02

妊娠是女性特有的一种自然生理现象，处于妊娠期的女性其免疫能力发生改变，并由此能够导致多种妊娠期合并症的发生，例如，妊娠期高血压疾病较为常见，且多发于妊娠20周，若妊娠期高血压不能进行有效干预，能够导致胎儿发育异常，严重的情况下，能够导致胎儿死亡，具有较高的发病率[1]。患者的临床症状主要表现为尿蛋白、视力模糊及血压升高等，能够对妊娠结局造成严重影响。临床中通过早期综合护理干预，能够使妊娠期高血压疾病患者的血压得到有效控制，并能够使妊娠结局得以改善[2]。因此，本文主要探究早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年3月笔者所在医院收治的84例妊娠高血压患者作为本次试验研究对象，纳入标准：（1）患者均符合妊娠期高血压疾病相关诊断标准;（2）患者孕周均在20周以上;（3）全部患者均表现为尿蛋白、血压升高等症状。排除标准：（1）妊娠前有高血压;（2）肝、肾功能衰竭的患者;（3）双胎妊娠的患者。将入院日期的奇偶性作为分组依据，分为试验组42例，对照组42例，试验组患者采用早期综合护理干预，对照组患者采用常规护理干预。试验组患者年龄22～38岁，平均（31.64±3.64）岁;孕周22～37周，平均（29.64±1.24）周;平均产次（1.36±0.74）次。对照组患者年龄23～39岁，平均（32.58±3.71）岁;孕周21～38周，平均（30.24±1.29）周;平均产次（1.47±0.98）次。试验组与对照组患者年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行相同的基础治疗，给予患者使用降压药物治疗，并对患者痉挛、呼吸困难等症状有效缓解，对照组患者根据医嘱对患者实施妊娠期高血压疾病常规护理，嘱患者取侧卧位，注意休息，并保证睡眠充足，多食用维生素含量较丰富的食物，合理控制患者的饮食，饮食应以低盐为主，同时，应密切观察患者血压及体重变化情况。试验组患者在对照组患者的护理基础上加用早期综合护理干预：（1）心理干预。患者入院后，护理人员应多与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，使患者能够完全信赖护理人员，应将产科护理人员、工作流程（包括自然及手术分娩过程）等向患者进行介绍，使患者的陌生感能够得以消除，通过聊天等方式使产妇保持心情愉，缓解产妇害怕、紧张等不良情绪。同时，针对情绪反复不定的患者，应分析其产生焦虑的原因，并实施针对性干预。（2）营造良好的病房氛围，保证干净整洁，要定期开窗通风，使病房温度湿度均处于适宜状态中，避免过多家属探视，保持安静。（3）健康宣教。高血压能够给产妇带来的危害告知患者，提高患者及家属的重视程度，同时讲解妊娠期高血压疾病相关疾病知识，使患者对疾病的恐惧感得以降低，并指导患者正确使用血压测量仪等工具，使患者能够时刻掌握血压变化情况，使患者的护理依从性得到提高。（4）产程监护。针对妊娠期高血压疾病的产妇来说，生产危险极高，能夠使产妇的生命安全受到威胁，常容易发生各种并发症，此时应密切监测患者的各项生理指标，重点观察产妇的血压、宫缩及胎心音等变化情况，同时，应积极与产妇沟通，使产妇注意力得到转移，并积极鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心，能够降低产妇的疼痛感和恐惧感。

1.3 观察指标

对比两组患者护理干预前后的血压变化情况、妊娠结局。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 17.0软件处理，护理干预前后的血压变化情况等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，妊娠结局等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压变化情况对比

护理前，试验组患者的血压变化情况与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组血压变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者妊娠结局对比

试验组患者中，剖宫产患者1例，胎膜早破1例，患者的不良妊娠结局率为4.76%（2/42），对照组患者中，早产患者1例，胎膜早破2例，产后出血3例，剖宫产患者3例，患者的不良妊娠结局率为21.43%（9/41），试验组患者的不良妊娠结局率显著低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.125 8，P=0.023 5）。

3 讨论

目前，尚无医疗手段能够彻底治愈妊娠期高血压疾病，分娩结束后，患者的血压能够恢复至正常水平[3]。当患者的全身动脉发生痉挛后，能够使体内管腔的阻力增加，进而导致妊娠期高血压疾病的发生，当患者的血压升高时，能够使患者体内细胞的通透性增加，并对血管内皮造成损伤，导致胎盘缺氧、缺血等症状的发生，使胎儿的生长发育受到影响，因此，临床中应通过有效的临床干预，使患者妊娠期高血压疾病临床症状得到有效缓解，对保证良好的妊娠结局有着重要意义[4]。

妊娠期高血压疾病的发生能够对产妇的妊娠结局产生影响，导致胎儿早产，胎膜早破，产后出血等多种并发症的发生，对胎儿的健康能够产生影响[5-6]。妊娠期高血压疾病的发生与多种因素有关，经过大量临床实践证明，产妇的年龄、产次及既往高血压病史等均能够对妊娠期高血压疾病的发生产生影响，另外，不良情绪及营养不均衡均能够使妊娠期高血压疾病病情进一步加重。通过有效的护理干预，能够使患者的临床症状得到有效改善[7]。通过早期综合护理干预，能够对产妇进行心理护理，使产妇紧张焦虑等不良情绪得到缓解，并能够熟悉医院环境，降低产妇的陌生感，能够使患者对护理人员产生较高的信赖感[8-9]。并能够通过健康宣教，使产妇的治疗依从性得到提高，能够使产妇认识到妊娠期高血压疾病的危害性，能够根据医嘱按时服药，能够使产妇掌握血压的测量方法，能够实施血压自我监测，对时刻掌握血压变化情况有着重要意义[10]。在产妇生产过程中，密切地监护生命体征，积极与产妇交谈，使产妇的注意力得到分散，能够有效降低疼痛感及恐惧感[11]。若患者的血压心率等生命体征出现异常，应迅速报告上级医师及时进行处理[12]。从本研究中可以发现，护理前，两组患者的血压变化情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）;经过护理后，试验组患者的血压变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），能够使患者的血压控制在稳定的范围内，将对胎儿的影响降到最低。试验组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组，由此可见，早期综合护理干预对保证妊娠结局有着重要意义。

综上所述，早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者控制血压有着重要意义，同时，能够使产妇的妊娠结局得到改善，该种护理方式值得在临床中广泛应用。

参考文献

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