超声乳化术在白内障临床治疗中的应用

方敏

【摘要】 目的：探讨分析超声乳化术在白内障临床治疗中的应用效果。方法：选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院眼科就诊的1 500例白内障患者作为本次研究对象，将其随机分为研究组和参照组两组，研究组750例，参照组750例。参照组患者在临床治疗中采用白内障囊外摘除手术结合人工晶体植入，研究组患者在临床治疗中采用超声乳化术结合人工晶体植入。跟踪回访研究对象90 d的恢复情况，统计分析两组患者的视力恢复情况、术后伤口恢复情况、并发症发生情况。结果：采用白内障囊内摘除和超声乳化术两种不同方法治疗后，研究组患者术后7、30、90 d视力恢复率分别为1.60%、4.27%、98.80%，参照组患者术后7、30、90 d视力恢复率分别为1.33%、4.00%、86.00%。两组患者术后7、30 d恢复率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者的术后90 d恢复率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后伤口恢复时间少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率为2.27%，参照组患者的并发症发生率为9.60%，研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在白内障临床治疗中应用超声乳化术效果极好，患者的恢复情况更好，有利于提高患者的术后视力恢复率，促进患者术后伤口恢复，能够有效降低患者并发症发生率。因此，超声乳化术可以在白内障的临床治疗中推广应用。

【关键词】 超声乳化术; 白内障; 临床治疗; 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-02

白内障是眼科临床上常见的一种疾病，对患者具有致盲性，白内障患者通常表现为视力减弱，患者会发生看东西比较模糊等状况，严重者会失明，对患者的生活及健康都有着极大的影响，降低了患者的生活质量[1]。临床上治疗白内障一般会采用手术治疗，且疗法比较多，目前较为常用的一种治疗方法是超声乳化术结合人工晶体植入，笔者所在医院经过临床研究发现，此种疗法对患者的临床疗效較好，患者后期都能得到较好的恢复，且对患者的副作用最小，是对患者极为有利的一种疗法[2-3]。

选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院眼科就诊的1 500例白内障患者作为本次研究对象，具体研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院眼科就诊的1 500例白内障患者作为本次研究对象。所有研究对象均已被确诊为白内障患者;均无精神系统疾病，语言表达能力均正常。将其随机分为两组，研究组750例，参照组750例。研究组：患者年龄40～80岁，平均（65.12±5.45）岁;男380例，女370例;

其中单眼白内障480例，双眼白内障270例。参照组：患者年龄41～80岁，平均（66.01±5.69）岁;男378例，女372例;其中单眼白内障474例，双眼白内障276例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2 方法

参照组患者实施白内障囊外摘除手术结合人工晶体植入。对患者进行麻醉后，基于患者的穹窿部位做结膜瓣，切口选在患者角膜上方大概1 mm部位的巩膜处，切口形状一般选为长达3.2 mm的反美状隧道样式，然后从前房将穿刺刀刺入，同时将黏弹剂注入，持续环形撕囊，做水分离处理，从前房将核彻底清除，然后将切口放大5～10 mm左右。利用注水圈匙把核托出，将皮质吸出，同时植入人工晶体。治疗持续1个疗程，1个疗程为期1周[4-5]。

研究组患者实施超声乳化术进行治疗。在超声乳化术前依照内眼手术相关要求做对应准备，手术前0.5 h，为了给患者散瞳，将复方托品酰胺滴在患者眼部[6]。对患者实施眼局部麻醉，这一麻醉过程需要利用盐酸奥布卡因滴眼液4 g/L进行表面麻醉。患者的手术切口要选在患者上方角巩缘的标准巩膜处，内部伤口一般为1～1.5 mm左右，然后通过钟角膜对患者进行穿刺。隧道切口的内切口需要利用穿刺刀，在连续环形撕囊以后，做水分离处理，将晶体核从囊袋、后房或前房的内原位进行超声乳化去除，随后将人工晶体植入。需要注意的是切口部位不进行缝合处理。为了防止感染，将抗菌药物注入患者结膜处，将抗生素相关眼膏涂抹在患者结膜囊部位，然后做包术眼处理。手术后24 h对患者滴抗生素相关眼药水，抗生素相关眼膏需要每天晚上都涂抹、包眼，截止到患者出院为止[7-8]。

1.3 观察指标

治疗后，由专业人员对两组患者的视力恢复情况（术后7、30、90 d恢复率）、术后伤口恢复情况（手术后伤口恢复时间）、并发症发生情况（角膜水肿、前房积血等）进行观察并记录。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件对两组患者视力恢复情况、术后伤口恢复情况及并发症发生情况等数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者视力恢复情况

研究组患者术后7、30、90 d视力恢复率分别为1.60%、4.27%、98.80%，参照组患者术后7、30、90 d恢复率分别为1.33%、4.00%、86.00%。两组患者术后7、30 d恢复率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者术后90 d恢复率高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后伤口恢复情况

研究组患者术后伤口恢复时间为（10.23±5.63）d，少于参照组的（45.21±10.41）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率为2.27%，参照组患者的并发症发生率为9.60%。研究组患者的并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

白内障多发于老年患者，白内障多采用手术治疗，当前应用最为广泛的是超声乳化术[9-10]。相较于其他手术疗法，此种手术切口小，患者术后愈合所需时间较短，对患者的效果也较好，患者视力能得到较好的恢复，副作用较小，安全系数高[11]。白内障手术后眼球缺失了晶体，为了让患者恢复到正常状况，在手术时会结合为患者植入人工晶体[12]。笔者所在医院为了研究超声乳化术在白内障临床治疗中的应用效果，特对前来就诊的白内障患者进行研究发现，采用白内障囊内摘除和超声乳化术两种不同方法治疗后，研究组患者术后7、30、90 d恢复率分别为1.60%、4.27%、98.80%，参照组患者术后7、30、90 d恢复率分别为1.33%、4.00%、86.00%。两组患者的术后7、30 d恢复率比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者术后90 d

恢复率高于参照组患者（P<0.05），说明在白内障临床治疗中应用超声乳化术，患者的恢复情况更好，有利于提高患者的术后视力恢复率。研究组患者术后伤口恢复所需时间少于参照组患者（P<0.05），说明在白内障临床治疗中应用超声乳化术，更有利于患者术后的伤口恢复。研究组患者的并发症发生率为2.27%，参照组患者的并发症发生率为9.60%，研究组患者的并发症发生率低于参照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明在白内障临床治疗中应用超声乳化术，能够有效降低患者并发症发生率。

综上所述，在白内障临床治疗中应用超声乳化术效果极好，患者的恢复情况更好，有利于提高患者的术后视力恢复率，更有利于患者手术后的伤口恢复，能够有效降低患者发生并发症的概率。白内障已经严重影响了患者的身心健康，为白内障患者提供安全系数、治疗效果更好的治疗是尤为必要的。超声乳化术是当前应用价值极高的一种白内障治疗手段，能够有效治疗患者的病痛，让患者的视力得到较好的恢复，从而提高患者的生活质量，因此可以在临床上推广应用。

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