小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

周月娥

【摘要】 目的：評价小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院于2016年6月-2017年8月收治的120例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料，以治疗方案作为分组依据，将120例患儿分为对照组与治疗组，每组均60例。对照组用阿奇霉素治疗，治疗组用小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素治疗。对比两组治疗总有效率、症状改善时间、临床症状评分、不良反应发生率。

结果：治疗组治疗总有效率较对照组较高，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组症状改善时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床症状评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均出现腹部不适、食欲减退等不良反应，经正确处理后均可有效缓解，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中，既可改善临床症状，又可提高治疗总有效率，且在治疗中出现的不良反应经正确处理后均可有效缓解，用药安全性较高，值得临床推广采用。

【关键词】 小儿清热利肺口服液; 阿奇霉素; 小儿肺炎支原体肺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.021 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-00-03

Evaluation of the Efficacy of Xiaoer Qingre Lifei Oral Liquid Combined with Azithromycin in Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia/ZHOU Yuee.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（11）：-52

【Abstract】 Objective：To evaluate the efficacy of Xiaoer Qingre Lifei Oral Liquid combined with Azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia.Method：The clinical data of 120 children with pediatric pneumoniae pneumonia admitted to our hospital from June 2016 to August 2017 were retrospectively analyzed.The treatment plan was divided into the control group and the treatment group.There were 60 cases in each group.The control group was treated with Azithromycin，and the treatment group was treated with Xiaoer Qingre Lifei Oral Liquid combined with Azithromycin.The total effective rate，time to symptom improvement，clinical symptom score，and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Result：The total effective rate of treatment was higher in the treatment group than in the control group（P<0.05）.The time to symptom improvement was shorter in the treatment group than in the control group（P<0.05）.The clinical symptom score was lower in the treatment group than in the control group（P<0.05）.Adverse reactions such as abdominal discomfort and loss of appetite were observed in both groups，and all of them were effectively relieved after correct treatment.The comparison between groups was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Xiaoer Qingre Lifei Oral Liquid combined with Azithromycin in the treatment of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia can not only improve the clinical symptoms，but also improve the total effective rate of treatment，and the adverse reactions in the treatment can be effectively relieved after correct treatment.The safety of medication is high and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Xiaoer Qingre Lifei Oral Liquid; Azithromycin; Pediatric pneumoniae pneumonia

First-authors address：Fuzhou Eighth Hospital，Fuzhou 350013，China

小儿肺炎支原体肺炎病原体属于肺炎支原体，全年均可发病，好发于儿童阶段，以毛细支气管炎为主要表现，临床表示以咽痛、头痛、发热、刺激性干咳为主，预后效果好[1]。在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中，多用氧疗、补液、退热等治疗，但治疗效果并不理想[2]。随着临床对小儿肺炎支原体肺炎深入研究，发现小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素对提高治疗效果具有积极作用，且联合治疗后，还可以快速改善患儿临床症状，效果显著[3]。本次研究针对小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行评分，取2016年6月-2017年8月收治的120例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院于2016年6月-2017年8月收治的120例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。诊断标准：参考实用儿科学中小儿肺炎支原体肺炎诊断标准进行评价，并结合反复发热3 d者。纳入标准：与诊断标准一致者;持性发热，并伴的频繁咳嗽者。排除标准：重症肺炎患儿;结核患儿;合并哮喘患儿;严重肝、肾功能障碍者;心血管疾病者;合并自身免疫性疾病者;药物禁忌证者;应用过激素与免疫抑制性疾病者。以不同的治疗方案为分组依据，将研究对象分为对照组、治疗组，每组病例样本均60例。对照组：男29例，女31例，年龄2～11岁，平均（6.25±1.44）岁，病程1～10 d，平均（5.25±2.03）d。治疗组：男31例，女29例，年龄2～12岁，平均（6.55±1.53）岁，病程1～9 d，平均（5.05±2.00）d。对治疗组、对照组患儿临床一般资料（年龄、病程）进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

入院后，以其临床体征为依据，实施相应的临床检查，病情明确后，均给予雾化、吸氧、平喘等常规治疗，同时对照组采用阿奇霉素（湖北荷普药业股份有限公司，国药准字H20064561）治疗，即将10 mg/kg的阿奇霉素加入250 ml氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d后停止此药物;停药3 d后，应用阿奇霉素（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H20059064）口服制剂，1次/d，每次10 mg/kg，连用

5 d。治疗组在对照组治疗基础上，增加小儿肺热咳喘口服液（广州白云山光华制药股份有限公司，批号S03001A）治疗，1～2岁，3～5 ml/次，3次/d，3～5岁，5～10 ml/次，3次/d;6～14岁，10～15 ml/次，3次/d，服用5 d。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组治疗总有效率、症状改善时间、临床症状评分、不良反应发生率。

治疗总有效率评价标准：体征恢复正常，临床症状全部消失，X线检查胸部恢复正常为治愈;体征恢复正常，但偶有咳嗽及咳痰症状，肺部体征改善明显，X线胸片显示为吸收期为显效;体征恢复正常，咳嗽减轻，X线胸片结果吸收不明显为有效;症状、X线胸片结果与治疗前相比无变化为无效[4]。治愈、显效、有效比例之和为治疗总有效率。

临床症状包括咽痛、头痛、发热、刺激性干咳。用笔者所在医院自制表，对患儿以上症状进行评分，每项1～4分，分数越高症状越严重。

1.4 统计学处理

本文研究数据均采用SPSS 22.0软件统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

治疗组：41例治愈，12例显效，6例有效，1例无效，治疗总有效率98.3%（59/60）;对照组：33例治愈，11例显效，9例有效，7例无效，治疗总有效率88.3%（53/60），组间对比治疗组高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.821，P=0.028）。

2.2 症状改善时间比较

治疗组咳嗽、发热、咳痰、喘促改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 临床症状评分比较

治疗组临床症状评分与对照组比较较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 不良反应发生率比较

治疗组出现腹部不适1例，食欲减退1例，不良反应发生率3.3%（2/60）;对照组出现腹部不适2例，食欲减退2例，不良反应发生率6.7%（4/60），组间对比差异无统计学意义（字2=0.702，P=0.402）。经所有不良反应经正确处理后均可有效缓解。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎属于儿科最常见的一种呼吸道感染性疾病，通过空气与飞沫传播，具有较强的传染性[6]。当患儿出现此病症后，会损伤呼吸道上皮、黏膜，破坏呼吸道黏膜的完整性，从而引起气道炎症的改变;同时此病症还会释放多种毒代谢产物，从而损伤上皮细胞引起炎症反应[7]。临床证实，小儿肺炎支原体肺炎患儿机体免疫功能下降，故在临床治疗中，多以抗感染治疗为主[8]。目前，临床多用阿奇霉素治疗，其对支原体感染产生作用，但服用此药物后，部分患者會出现耐药性，且临床症状改善较慢，如患儿为难治性肺炎支原体肺炎，治疗效果并不理想[9]。

大量临床证实，在小儿肺炎支原体肺炎治疗中，通过药物联合治疗，可以提高治疗协同作用，快速改善临床症状，提高临床疗效。故在治疗中，通过结合小儿清热利肺口服液，可快速改善临床症状，提高治疗效果[10]。小儿清热利肺口服液由连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、生石膏等中药材组成，其中连翘、金银花可散结消肿、清热解毒，是广谱抗菌及抗病毒药物;生石膏可清热、泄肺、降体温，同时还可缓解肌肉痉挛症状，起到镇静的效果;麻黄含有麻黄碱、有机酸等成成，可抑制气喘，促使痰液排出;苦杏仁能降气止咳平顺，润肠通便，在体内代谢后会对呼吸系统产生抑制作用，从而改善平喘效果[11]。且现代病理学认为，小儿清热利肺口服液还可以破坏细微的微细构，抑制病毒、细菌的生长，减轻炎症反应，有效改善血清炎性因子水平，快速改善临床症状，提高治疗效果[12-13]。

综上所述，小儿清热利肺口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]范家应，马融，杨洋，等.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的Meta-分析[J].药物评价研究，2018，41（4）：527-533.

[2]王静.小儿清热利肺口服液治疗儿童风热咳嗽45例临床观察[J].中医儿科杂志，2015，16（5）：29-31.

[3]王敬玉.小儿清热利肺口服液治疗儿童风热咳嗽的临床效果及护理方法研究[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：6.

[4]黄宏彪.复方福尔可定与小儿清热利肺口服液对儿童呼吸道感染临床效果比较[J].海峡药学，2018，31（5）：136-137.

[5]冯敬文，卢其福，沈雪梅，等.影响小儿清热利肺口服液中指标成分转移率的工艺因素研究[J].中成药，2012，34（1）：169-172.

[6]张瑛.分析小儿肺炎支原体肺炎的诊治效果[J].中外医疗，2015，34（32）：84-85.

[7]董艳飞，谭俊杰.小儿肺炎支原体肺炎80例临床治疗分析[J].世界临床医学，2016，10（1）：18.

[8]董雪萍.45例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].医学信息，2014，28（38）：277.

[9]余德钊，徐嘉辉，边江红，等.大桑菊合剂治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（12）：151-153.

[10]余強，袁浩宇.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例[J].中国药业，2016，25（4）：121-122.

[11]凌春明.氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].内科，2014，9（1）：38-39.

[12]邓秀金.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性评价[J].北方药学，2015，12（1）：58-59.

[13]朱冰，陈维宪，李敏妍.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（1）：41-43.