心理护理程序对乳腺肿块手术患者治疗依从性及护理满意度的影响

刘海蓉

【摘要】 目的：分析对乳腺肿块手术患者进行心理护理程序后患者的治疗依从性和护理满意度。方法：将2017年3月-2018年3月98例乳腺肿块手术患者作为研究对象。将参与研究的患者随机分成试验组（49例）和对照组（49例），对照组乳腺肿块手术患者在治疗过程中实施常规护理，试验组乳腺肿块手术患者则在对照组的基础之上实施心理护理程序。比较两组乳腺肿块手术患者治疗依从性及护理满意度。结果：试验组乳腺肿块手术患者治疗依从率高于对照组，护理总满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺肿块手术患者实施心理护理程序可提高治疗依从性和护理满意度，在临床应用上具有推广价值。

【关键词】 心理护理程序; 乳腺肿块手术; 治疗依从性; 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.047 文獻标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-02

乳腺肿块是临床上常见的乳腺疾病，一般发生在患者的一侧乳房，主要临床症状是触摸式明显感觉有包块[1]。研究表明，乳腺疾病与患者的居住环境，饮食习惯和心理因素都密切相关，当前临床上主要通过手术切除方式对患者展开治疗[2-3]。但由于乳房在女性中的特殊性，导致患者在治疗时明显产生较大的心理压力，对患者的治疗产生不利影响[4]，而常规的护理干预包括饮食护理、健康护理和环境护理等方面，并没有侧重对患者的心理展开护理，因此在乳腺肿块患者的治疗中实施心理护理程序十分有必要[5]。本组试验选取2017年3月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的乳腺肿块手术患者98例作为研究样本，分别给予不同护理方案，旨在进一步探讨乳腺肿块手术患者应用心理护理程序的具体效果，现将具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的98例乳腺肿块手术患者作为研究对象。纳入标准：患者均由于乳腺肿块需要进行手术切除治疗。排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者，其他严重合并症者。将参与研究的患者随机分成试验组和对照组，每组49例。试验组中，患者最小年龄18岁，最大年龄35岁，平均（27.3±3.7）岁。对照组中，患者最小年龄19岁，最大年龄37岁，平均（28.3±3.5）岁。两组乳腺肿块手术患者年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及患者家属均自愿参与并积极配合本次试验，并签署知情同意书;本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用健康护理、饮食护理和环境护理、家庭护理等常规护理，（1）健康护理：护理人员要向乳腺肿块手术患者讲解乳腺肿块的知识、手术治疗的必要性和手术后护理的注意要点，以提高乳腺肿块手术患者在手术和护理实施过程中的配合度，促进患者的病情恢复;（2）饮食护理：护理人员要结合患者饮食习性和疾病禁忌为其制定饮食方案，注意多使用营养元素丰富、膳食纤维丰富的食物，禁忌辛辣刺激，饮食口味要清淡;（3）环境护理：护理人员为患者营造舒适轻松的治疗氛围;（4）家庭护理：患者在治疗过程中由于对手术的恐惧和手术治疗部位的特殊性，家人的陪伴尤其重要，护理人员要叮嘱患者家属多陪伴患者，并鼓励患者乐观面对治疗。

1.2.2 试验组 在实施常规护理基础上采用心理护理程序，常规护理包括饮食护理、健康护理、环境护理、家庭护理，护理过程与对照组一致。同时采用心理护理程序，护理人员在护理实施前对患者的心理状况进行评估，根据评估实际情况为患者展开针对性的心理护理，与此同时要对患者的错误理念进行纠正，乳腺肿块的治疗过程较为繁复，且治疗时间跨度大，部分患者在治疗时没有很好地配合治疗，导致后续治疗效果不佳，护理人员针对患者的上述情况要对患者进行正确的引导，让患者认识到治疗的重要性，积极配合展开治疗。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治疗依从情况。对患者治疗依从进行观察，分为完全依从、基本依从及不依从。依从率=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。（2）满意度情况。通过对患者发放满意度调查问卷，其中60分以下为患者对护理不满意;60～80分为一般;80分以上为满意;总满意=满意+一般。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从情况比较

观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

护理干预后，乳腺肿块手术患者对心理护理程序的总满意率显著优于常规护理，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

研究表明，乳腺肿块在当今社会各方面压力与日俱增的情况下趋于年轻化[6-7]。由于年轻女性对于乳房更加敏感，因此患者在手术治疗时容易出现不良的治疗情绪，传统的常规护理主要是针对饮食护理、健康护理、心理护理和环境护理几个方面[8]，虽然涉及到心理护理，但是不是其护理的重点，患者在手术治疗时的情绪很容易被忽视，许多患者在治疗时配合度也显著较低[9]。从这也可以看出心理护理程序在乳腺肿块手术患者中显得尤为重要，心理护理程序最大的优势是护理人员在护理实施前评估患者的实际心理状况乳腺肿块手术患者[10]，并根据实际情况制定针对性较强的护理方案，改善患者不良的心理状态，确保手术治疗的顺利实施[11]，侧重心理护理的同时，还会对患者实施饮食、健康、环境和家庭等方面的常规护理，而健康和家庭护理中也能够进一步促进患者心理护理的效果。护理后，实施心理护理程序的试验组患者治疗依从率和护理满意度均优于实施常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果与李玉梅等[12]的研究结果基本相似。说明心理护理程序可提高乳腺肿块手术患者的治疗依从性，且试验组患者的护理满意度显著优于对照组。

综上所述，乳腺肿块手术患者实施心理护理程序可提高治疗依从性和护理满意度，在临床应用上具有推广价值。

参考文献

[1]杨静蕊.心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响[J].心理医生，2015，21（10）：1138-1140.

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[3]门琤，李伟汉，郭婉玉.心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，1（13）：150-151.

[4]杨林.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响及应用[J].临床研究，2015，11（4）：238-239.

[5]冯碗君，叶文怜，陈瑞敏.超声引导下乳腺肿物旋切术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：98-99.

[6]孙志瑛，周方红，邹冬梅.心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：259-260.

[7]罗卫平.心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：11-16.

[8]张义兰.乳腺癌患者实施程序化心理护理的效果观察[J].中国现代医生，2015，53（11）：136-138.

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[11]董娅云.麦默通微创旋切手术治疗女性乳腺良性肿块的围手术期护理研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：108-109.

[12]李玉梅，刘刚.心理护理程序用于乳腺肿块手术患者的临床体会[J].中国健康心理学杂志，2016，1（6）：25-28.