阳江市江城区２０１６－２０１７年居民健康素养水平调查报告

吴慧霞　林兰　李玉娟

【摘要】 目的：調查阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平。方法：选取2016-2017年阳江市江城区城东社区、城西社区、城南社区等3个社区，每社区300户，共计1 800户家庭资料，采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，分析健康素养知识和理念具备率和影响因素。结果：2016-2017年阳江市江城区调查对象共计发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%。经统计，具备健康素养水平达340例（18.89%），不同年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入健康素养知识和理念具备率比较差异均有统计学意义（P<0.05）.以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的影响因素（P<0.05）。结论：年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入是阳江市江城区健康素养知识和理念具备率的影响因素，提高居民健康素养水平提供依据。

【关键词】 健康素养知识和理念; 健康素养水平; 调查; 影响因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-04

The Investigation Report of Resident Health Literacy Level in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017/WU Huixia，LIN Lan，LI Yujuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（10）：-164

【Abstract】 Objective：To approach investigation of resident health literacy level in Jiangcheng District of Yangjiang City from 2016 to 2017.Method：The Chengdong Community，Chengxi Community，Chengnan Community in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017 were selected，there were 300 households in each community，1 800 households family data in total，The National Health Literacy Questionnaire were used for investigation，basic health concept and knowledge availability and influence factors were analyzed.Result：The 1 800 cases total questionnaire of investigation subject in Jiangcheng County of Yangjiang City were gived out，recovery of 1 800 cases，of which recovery rate was 100%，after statistics，the basic health concept and knowledge availability was 340 cases（18.89%）.The basic health concept and knowledge availability difference of age，educational attainment，occupational category，household per capita income were statistical significance（P<0.05），basic health concept and knowledge availability were dependent variable，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were argument variable，regression equation was established Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4.By multi-factor Logistic regression analysis，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability（P<0.05）.Conclusion：The age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability，which can provide basis for increasing resident health literacy level.

【Key words】 Basic health concept and knowledge; Health literacy level; Investigation; Influence factors

First-authors address：The CDC in Yangjiang City，Yangjiang 529500，China

健康素养是指某个人获得和理解基本健康信息、服务，并且利用这些基本健康信息、服务做出正确的决断，以此养成维护和保持自身健康能力[1-2]。健康素养是衡量公众健康素质、健康水平的一个重要指标，其包括基本知识、理念、健康的生活方式、健康的行为和基本技能。健康素养不仅是人体健康的重要因素，同时也是一个社会发展水平的指标，其受到多个因素的共同作用[3-4]。为了解阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平，我们对阳江市江城区城东、城西、城南等3个社区居民共1 800户家庭健康素养水平进行调查分析，现将调查结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取阳江市江城区城东、城西、城南等3个社区2016年和2017年居民1 800户家庭资料进行分析，每个社区每年随机抽取300户家庭，使用KISH表法分别对每一个家庭中的1名家庭成员进行问卷调查。问卷内容参照《全国居民健康素养监测调查问卷》，主要包括基本知识、理念、日常的健康生活方式、健康行为及生活基本技能三个方面。本研究在调查对象知情同意的情况下进行，注意保护好患者的隐私。

1.2 方法

命题和评分：分为单选题和多选题，其中单选题答对为1分，打错不计分，多选题答对为2分，打错不计分。情景题的题目根据单选题、多选题的赋分标准进行计分。关于基本知识和理念两个维度进行调查，每份问卷达到80分或以上，提示调查对象具备此类健康素养[5-6]。

调查过程中需要遵守抽样方法，进行逐级抽样。调查对象独立完成问卷，如果调查对象不能独立完成，可以采用面对面询问问题的方式进行调查，通过统一的培训，调查员可以使用标准的用语。由阳江市疾病预防控制中心健康教育科专人负责质量控制，质控人员接受培训并按照工作方案要求完成质控。

1.3 观察指标

（1）观察阳江市江城区调查对象一般资料情况，主要包括性别、民族、年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入情况。（2）观察阳江市江城区调查对象健康素养知识和理念情况，主要通过问卷调查方式，分析调查对象健康素养基本知识和健康理念具备率情况，对调查对象基本知识和理念影响因素进行单因素分析情况。（3）对阳江市江城区调查对象健康素养知识和理念影响因素进行多因素Logistic回归分析。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0建立数据库，患者计数资料以率（%）表示，采用字2检验，计算具备率后通过单因素分析，对健康素养的影响因素通过多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1 800例调查对象一般资料情况

共计向调查对象发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，其一般资料情况见表1。

2.2 1 800例调查對象健康素养基本知识和健康理念具备率

调查对象具备健康素养基本知识和健康理念340例（18.89%），年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入调查对象的健康素养基本知识和健康理念具备率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 Logistic回归编码赋值

以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4，见表3。

2.4 1 800 例调查对象健康素养知识和理念的多因素Logistic回归分析

通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的独立影响因素（P<0.05），见表4。

3 讨论

健康是人类得以不断发展、繁衍的基础，保持机体健康，需要调查对象掌握必要的健康知识、理念[7-8]。健康素养是关于全民健康教育、健康促进的重要组成部分，其已经成为重大公共卫生问题，是我国基本公共卫生服务的重要内容[9-10]。健康素养中的健康基本知识、理念水平高低和健康素养水平具备率有着密切的关系。通过健康素养水平调查，可以更好地了解居民对于健康知识掌握情况，为了制定更加科学的健康教育规划，从而为更好地实施健康促进活动提供可靠的理论依据[11-12]。

笔者通过分析2016-2017年阳江市江城区城东社区、城西社区、城南社区，共计1 800户家庭资料，采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，分析健康素养知识和理念具备率和影响因素。通过比较结果表明，阳江市江城区调查对象两年共发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，因社区居民配合度较好，故问卷回收率较高。阳江市江城区调查对象健康素养水平达340例（18.89%），年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入健康素养知识和理念具备率差异均具有统计学意义，以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的影响因素，提示年龄25～65岁的调查对象，健康素养具备率较高，可能是由于此年龄段调查对象，在社会中扮演者重要角色，和社会其他个体接触的较多，其对于健康的关注度更可以与时俱进，而55岁以上的老年人，和社会各个层面的接触较少，健康素养方面知识获得渠道狭窄，其完备率也相应较低。提示应该提供适宜性的宣传手段、健康宣教方式，提高老年群体健康素养知识，从社会氛围和公共政策等方面出发，给予有效的措施，针对阳江市江城区区域特点，开展更加丰富、多种多样的健康教育[13-14]。

调查对象文化程度越高，其健康素养的具备率也越高，提示教育水平越高的调查对象，其对于健康知识、理念的认知度也越高，健康素养水平也就越高[15-16]。脑力劳动者健康素养完备率高于体力劳动者，提示脑力劳动者在获取健康素养知识方面较体力劳动者有一定的优势，同时也是由于现今网络的普及和发展有关，脑力劳动者工作中不自觉的接触健康知识、理念的机会明显多于体力劳动者[17-19]。另外家庭人均收入也是影响健康素养完备率的重要因素之一，家庭人均收入越高，此类人群对于健康知识、理念的体会越深，其可能更有经济条件获得健康有关的一系列知识、理念，更加侧重于健康生活方式和行为。

综上所述，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入是影响阳江市江城区健康素养知识和理念具备率的影响因素，针对不同人群，开展有针对性健康教育和健康促进工作，不断提高该区居民健康素养水平。

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