延续性护理在牙周病患者中的应用价值分析

殷婉

【摘要】 目的：探讨延续性护理在牙周病患者中的应用价值。方法：纳入笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的90例牙周病患者，数字表法分组，对照组用普通护理，试验组用延续性护理。比较两组满意程度;牙周病发生机制了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康评分;护理前后牙周相关指数;牙周炎1年内复发率。结果：试验组满意程度、牙周相关指数、牙周病发生机制了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康评分、牙周炎1年内复发率方面相比对照组更优（P<0.05）。结论：牙周病患者实施延续性护理效果确切。

【关键词】 延续性护理; 牙周病患者; 应用价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-00-02

牙周病是一种在牙齿支持组织中发生的疾病。病原体主要由颈部和沟中累积的菌斑引起，患者有不同程度的牙周疼痛，这是一种慢性传染病，在老年人中更为常见。预防牙周病的主要重要措施是控制牙菌斑的生长。然而，牙周病的治疗期长，老年患者年龄大，容易出现健忘和口腔卫生状况较差，口腔健康依从行为差，因此需要更有效的护理。延续性护理是一种优质的护理，它将在离开医院后继续照顾病人到医院进行康复治疗。该方法可有效改善患者健康行为和症状，避免牙周病的进一步发展[1-2]，其实一种基于整体护理的护理。是住院治疗的延续。它可以确保患者在出院后康复期间获得持续的健康知识和康复指导，并进一步巩固整个康复期间的护理需求。本研究分析了延续性护理在牙周病患者中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的90例牙周病患者，数字表法分两组。试验组男28例，女17例，年龄22～76岁，平均（45.24±2.78）岁;牙龈炎12例，牙周炎24例，牙周脓肿9例。对照组男27例，女18例，年龄22～75岁，平均（45.67±2.21）岁;牙龈炎12例，牙周炎25例，牙周脓肿8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用普通护理，试验组用延续性护理。第一，建立一个延续性护理团队：选择1名经验丰富的医生，护士长和口腔牙周科的3名护士组成一个延续性护理团队。在实施延续性护理之前，团队成员接受了培训，以系统地了解延续性护理的目的和意义，明确牙周病的护理方法。第二，口腔卫生宣传教育：出院厚借助电话，微信等方式加强与患者的沟通，了解出院后的情况，引导患者保持快乐心情。指导其选择新鲜水果蔬菜作为食物，并注意口腔卫生等，早晚刷牙和漱口等。第三，心理护理：由于牙周病的治疗时间长，患者应加强心理护理，帮助患者正确认识牙周病的重要性和治疗牙周病，介绍成功治疗的例子，帮助患者树立对抗疾病的信心。第四，口腔护理指南：通过上门随访和电话随访等评估口腔状况，明确异常牙龈和正常牙龈的外观差别以及对健康的危害。借助微信视频分享等方式指导患者更好识别牙菌斑，选择正确刷牙方法，并坚持每次刷牙时间>3 min。指导患者正确使用牙线，建立良好口腔卫生习惯。

1.3 观察指标

比较两组满意程度;牙周病发生机制的了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康评分（采取百分制评估，分值越高越好）;护理前后牙周相关指数（菌斑指数、牙龈指数、附着指数，越低越好）;牙周炎1年内复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后牙周相关指数比较

护理前两组牙周相关指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组牙周相关指数改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组牙周病发生机制了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康评分比较

试验组牙周病发生机制了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康評分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组牙周炎1年内复发率比较

试验组牙周炎1年内复发率为6.67%（3/45），低于对照组的24.44%（11/45），差异有统计学意义（字2=4.633，P=0.032）。

3 讨论

牙周病是由牙菌斑微生物引起的传染病。在牙菌斑微生物对牙龈的长期作用下，它会引发身体的免疫反应，导致牙龈发炎。大多数患者的病变局限于牙龈并且不会发展成牙周炎。也有部分牙龈炎症的患者会扩张到牙周组织，形成牙槽骨吸收，牙周袋形成，影响患者的口腔健康。牙周病可造成牙槽吸收，影响患者的健康和生活。由于菌斑微生物是牙周病的起始因素，加强牙菌斑控制可以实现疾病的预防和治疗。因此，加强牙周病患者的治疗和护理对改善患者预后具有重要意义。

延续性护理是一种新型的护理模式，侧重于出院后患者的护理，并保持护理工作的连续性和完整性，以促进预后。延续性护理充分利用现代社交平台，通过现代交通工具如电话和微信等方式，建立医护人员与患者之间的沟通桥梁。通过上述方式对患者进行生活和饮食指导，患者可以全面了解牙周病，提高依从性。 通过加强心理护理，使患者能够认识到牙周病的治疗时间长，但根据医生的建议，适当的护理和良好的行为可以控制牙周炎症，延长牙齿的使用寿命，提高咀嚼功能，改善生活质量，并鼓励患者建立信心治疗[3-4]。

牙菌斑是牙周病的重要因素，指导患者掌握正确的刷牙方法，有利于牙菌斑的清除和预防牙龈炎。应使患者意识到与口腔习惯不良和口腔理解不充分相关的牙周炎[5-6]。当患者在口腔诊所接受基本的牙周治疗时，它不能完成整个治疗过程。出院后应注重自我管理，养成正确的口腔习惯，避免影响牙周病的不良因素。而延续性护理可以多种方式介入患者，最大限度地提高患者参与护理的能力，提高患者的生活质量，更容易被患者接受，帮助医患沟通，提高患者满意度。 通过随访和追踪，可更全面了解患者情况，并促使对患者的护理更有针对性，提高他们的治疗协调性，消除他们的负面消极情绪[7-8]。同时，实施延续性护理可以帮助患者养成良好的生活习惯，因牙菌斑是导致牙周病的重要因素，通过正确引导患者使用牙线，正确刷牙和漱口，保持口腔卫生，可有效避免牙菌斑带来的危害，提高临床治疗效果和降低牙周病复发率[9-12]。

本研究中，对照组用普通护理，试验组用延续性护理。结果显示，试验组满意程度、牙周相关指数以、牙周病发生机制的了解程度、日常规范刷牙评分、定期复查口腔健康评分、牙周炎一年内复发率方面相比对照组更好（P<0.05）。

综上所述，牙周病患者实施延续性护理效果确切。

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