照顾病人的人抑郁了

芳芳

看护病人的人病了

龔阿姨今年66岁，老伴今年72岁。老两口原本身体都很硬朗。然而，五年前，老伴突发脑中风，经过抢救，命是救回来了，却留下了偏瘫的后遗症。他俩有子女，都在城里上班，工作都很忙，还要照顾孩子读书、生活，为了不给子女们增添负担，龚阿姨就一人承担起了照顾老伴的责任。

两人的感情不错，龚阿姨对老伴的照顾也可谓是尽心尽力，每天想着法子给他搭配营养，有空就推着他去户外透气，经常陪着他去医院复诊，五年来，没有节假日，不分昼夜，始终悉心照料。

但是，近段时间来，一向身体蛮好的龚阿姨也出状况了。她说经常一阵性地感觉心慌、头晕、全身酸软无力，一般持续几个小时，有时会持续几天，有发作越来越频繁的趋势。女儿带龚阿姨去医院做了全面的检查，本来以为有血栓或脑梗心梗什么的，结果，医生说都没问题，血压也正常。但是，龚阿姨的症状依然没有减轻，医生建议带她去看看心理科。

女儿带龚阿姨到心理门诊做了一些心理测试。结果发现她的焦虑情绪相当严重，同时还有胸闷、心慌、恶心等躯体化症状。

临床上，像龚阿姨因为这样长期照顾病人，最终自己患上焦虑、抑郁等情绪问题的患者不在少数。同样照顾患病多年老伴的刘阿姨说：“我每天最难过的就是听到他的痛苦呻吟，他因为呼吸困难，每做一个动作都是艰巨考验，就会发出各种呻吟。我觉得很无力，又帮不到他！”她觉得自己无力减轻老伴痛苦，很有负疚感。

照顾病人，一天两天容易，坚持一下，一个月两个月也不算难，但如果长年累月下来，没有休息，没有放松，照料者体力严重透支，精神上的苦又无处倾诉，不良情绪长期积聚压抑下去，就会爆发出焦虑、抑郁等严重的情绪问题。

放下演艺事业照顾父亲，天后也病了

美国乐坛天后小甜甜布兰妮（Britney Spears）对我们观众来说，或许声势已不如极盛时期，但其实这几年她仍然保持着高票房奇迹。小甜甜布兰妮的演艺事业在2017年突破一亿美元票房收入，超过70万人进场观赏，更开启大牌歌手驻唱风潮，当地甚至将11月5日定为“布兰妮日”。

布兰妮原定2019年2月再开唱，每场50.7万美元的唱酬更有望刷新驻唱纪录。但2019年1月，布兰妮决定全面放下演艺事业，照顾病重的父亲。这个消息震惊乐坛。但最新的消息更令人震惊，她在社交媒体上宣布，因为照护压力太大，自己也展开心理治疗！

“我们都需要有一点‘自我时间（me time）。”小甜甜布兰妮在社交媒体上感性发文，表示她已经进入心理治疗机构。布兰妮友人透露，父亲的病况让她心力交瘁，不得不放慢脚步，回过头多花一点时间照顾自己。

这样的发展让外界十分吃惊，贵为乐坛天后，布兰妮有比一般人更多的资源照护父亲，但依旧被重担压垮。

照顾病人，也要照顾自己

环境的力量是很强大的，比如你在酒吧里，你就会随着音乐的节奏变得很嗨。你在图书馆，你就会很安静地看书。在医院里面，你会不由自主地感觉到压抑的氛围，福尔马林的味道会让你觉得空气中都是病菌。同样，照料一个精神分裂症、抑郁症等慢性精神疾病患者，你会慢慢地情绪被影响。

那么，承受着经济压力和日常生活负担的看护者，是否比常人更容易出现抑郁的问题呢？假如出现抑郁，又该怎么办呢？

看护者指的是照顾自理困难的家庭成员生活起居的人，这些照顾包括做家务、购物，以及日常生活中和生病时的照料和慰藉，并负担相应的经济资助。

国内从事专职看护的人比较少，扮演这个角色的更多是这些患者的家人。通常，被照顾的人生活能力都有一定欠缺，在日常生活中，需要处处依赖他人。

看护者常常承受着身体上和心理上的双重压力。这些情绪长期积累，若不能得到排解和发泄，便可能激发抑郁症状。

每个人都有可能有不良情绪的时候。抑郁会给看护者带来很大的痛苦，并影响到看护质量。因此，抱着“自己看病会耽误照顾病人”的想法不大合适。只有自己的状态调整好了，才能更好地照顾病人。所以，作为看护者，保护我们自己的健康尤为重要。

抑郁可不是简单地放任不管就能快速摆脱的，它可能会导致大量情绪上和身体上的问题。实际上，大多数被诊断为“抑郁状态”的患者，在接受了几个月的药物、心理治疗或其他治疗后，感觉会好很多。

预防抑郁，我们能做些什么

与其束手无策，我们其实可以主动采取行动来预防抑郁。例如：

1.主动寻求帮助

如果条件允许，可以让所有家庭成员都参与看护，大家轮流、分工做事。

经济允许的话，也可以雇佣护工来临时替换一下自己。

另外，假如有家属支持小组，可以试试。这样的社会支持可以带走孤独、抑郁和被掏空的感觉。

2.请家人和朋友帮忙

看护工作可能会让人没时间和朋友聚会，虽然不能相聚，但向爱的人和朋友主动表达你的关心，可以给人力量和希望。家人和朋友往往都是你最信任的人，也是最了解你家庭和长辈的人，请他们帮忙你可以放心。

小贴士：这种喘息机会通常是免费的。但如果你能给他们一些礼物或者给一份红包作为补偿表达心意最好不过。休息期间你需要把所有注意事项尽量用文字交代清楚，让长辈能得到妥善照顾。

3.同伴关怀

一位年长的同伴可以准备餐点，做轻便的家务，帮助洗衣服，购买杂物等。最重要的是，当你不在家时她/他可以为长辈提供陪伴。由于对方是长辈的同龄人或者岁数相差不大的人，他们还可以尽情聊天拉家常。

物色范围：可以和家中长辈沟通一下，是否有这样腿脚依然灵便、身体健康的朋友或熟人，而这位长辈也愿意前来照顾你的父母。

当然也可以是一位邻居，或朋友推荐的适合陪伴和照料的人选。

小贴士：和对方事先沟通好是否需要费用，如果不需要，能有一份表达感激的礼物和红包最好，因为有可能下一次休息你还会找他/她帮忙。

4.寻找居家上门服务

查找你所在地区的居家上门服务提供方的联系方式购买居家上门服务。这些居家上门服务有可能是综合性养老院提供的，有可能是专门的居家服务提供方提供的。看情况选择所需的服务。

5.聘请家政人员或者护工

家政人员可以帮忙做家务，护工可以帮忙专业护理，视家中长辈情况而定。

小贴士：一定要找有资质的家政公司或者护理服务公司。

6.寻找提供短托的养老院或者日间照料中心

查找能够为你提供短期托管的养老院或者社区日间照料中心。

小贴士：需要和长辈充分沟通休息对你的重要性，让长辈了解短期入住养老机构或日间照料中心只是为了让你得到一次喘息的机会，让长辈放心，除非长辈愿意，并不会就此让他/她长期入住养老机构。

7.开始写日记

通过日记，我们可以自由表达痛苦、愤怒、害怕等情绪，而不必担心会伤害任何人。通过这样的形式发泄情绪，可以改善心境。

8.保持积极心态

看护工作很辛苦，很多时候让人身心俱疲，我们需要往好的一面想。比如，能在老人过世前尽到孝心，这也是福分。又比如，照顾别人能让我们从自己之外的角度看一些问题，这会带来成长。积极的心态能有效预防抑郁，更能给被照顾者带来积极影响。

9.为自己留一些时间

留一些自己专属的时间，去参与一些能让人感觉放松的活动。

比如看看电影、球赛、适当的锻炼或者参加聚会，都是不错的选择。

责编/昕莉