腔隙性脑梗死后眩晕症病人护理怎么做

唐洁

腔隙性脑梗死病人常见的一个临床症状便是感觉到眩晕。虽然腔隙性脑梗死病人的四肢和躯体均可以完全恢复，但时常伴随病人的眩晕症状会严重影响到病人的日常生活状况和生活质量。腔隙性脑梗死这一病症是由于病人身体长期呈现高血压状态，再加之小动脉硬化最终导致的一种特殊性脑血管病。所以腔隙性脑梗死这类病症常多发于中老年人，而在这些患病人数中男性患病人数远远高于女性患病人数。腔隙性脑梗死患者的临床表现多为孤立性神经功能损伤，虽然该病的临床表现在病人的身体上表征不够明显，但是，实际上对于病人的身心健康以及正常的社交网络关系造成了十分巨大的影响。眩晕这类常见腔隙性脑梗死的临床病灶，一旦出现便是长期存在，虽然有人坚信药物治疗能够彻底更除头疼状况。但大量事实证明眩晕，是该种病症无法规避的临床表征，就算是药物也只能无法做到完全缓解病人经常性的头晕头痛状况。所以时常需要配合医院综合性的护理措施，尽最大可能的减缓病人的临床病症，特别是从心理上增加病人的对抗病症的信心。

对于病人长期居住的病房环境，医院应当注意起初的设计规划，使得病人病房布局合理，居住环境安全，应当时常保持床单清洁，舒适，平整，同时护工人员应当及时清除走廊过道的各类障碍物。保持病人房间光线明亮，在卫生间等地铺设防滑垫，并设立防滑扶手。确保病人明确病床上方的呼叫铃位置及其正确使用方法。

一、护理人员护理

时常对病人进行安全宣讲教育活动，对病人讲解在病人体位改变时，尤其是在日常起床或者如厕时极易发生眩晕状况。特别是年龄较大的病人，最好有专门的护工进行时刻陪护。同时应当时刻提醒病人在起卧坐趟等体位变换之时，切记需要做到动作缓慢，切忌猛蹲猛起等迅速体位变换动作。当发生眩晕感时，病人应当立即就坐休息，等待眩晕感过去，避免一些不必要的摔伤出现，造成更严重的肢体损伤。

若在病人的病情加重期护理过程中，发生眩晕症状或者眩晕感加重时，护理人员应当立刻劝止病人继续动作，采取半卧姿势，避免较为嘈杂的声源和较为刺眼的光线刺激，保持病人的休息环境是处于较为安静的状态。随时观察记录病人的生命体征，病人的眩晕保持时间，以及伴随产生的其他不适症状，例如常见的恶心、呕吐，或者眼晕耳鸣等症状。护理人员应当在病人身旁指导病人进行缓慢的深呼吸，逐渐放松心情，避免紧张情绪导致的心率过快，同时及时通知主治医生前来诊疗。

二、药物护理

对于腔隙性脑梗死患者，一般服药情况往往是一顿口服多于三种以上的药物进行治疗。同时因为不同病人的身体状况不同，导致其对于药物的耐受性和吸收性不同。所以护理人员在对病人派发药物时应当注意病人在服药后是否出现不良反应，并及时按响床头呼叫铃，呼叫病人主治医师汇报病人实时状况，避免病人产生药源性眩晕，加重病人病情。

三、病人饮食护理

腔隙性脑梗死病人，因自身小动脉硬化，应当注重清淡饮食、多食用一些易克化的食物，注重荤素搭配，切忌食用带有刺激性的食物例如：辛辣生冷等食物，病人应当控制日常的总进食量，并根据每个病人的不同身体情况做出适当的饮食调整。例如，对于伴生高血压的病人，其饮食就需要注意避免过多摄入盐类食物;对于伴随有糖尿病的病人则需要注意，避免病人摄入过多糖类物质，包括含淀粉量高的食物;对于血脂异常的病人则需要注意减少高脂肪类食物的摄入。切忌吸烟饮酒，同时加以药膳进行食物辅助治疗。中医学常说：肝阳上亢症状可辅以天麻、牡蛎为膳;痰浊中阻据证明可以用云苓、橘红作为食疗进行理疗;如有气血两虚者证明可以使用红枣、党参、丹参为辅料做药膳进行调理。病人的身体应该保持大便通畅，病人作息时间规律，在一些特定情况下，可以对病人使用催眠镇静的药物为病人进行睡眠调节

四、病人心理护理

病人时常会因为感受到恐惧、出现焦虑情绪，或者感觉到紧张从而导致眩晕症状时常反复发作，并持续存在。此时对病人做好心理护理，能够有效帮助到病人去克服使用药物无法达到的难以解决的轻微头晕症状。

根据不同病人的生理和心理状况，护理人员根据不同的个体差异，耐心做好病人的心理疏导，采取用暗示、转移病人注意力或者分散病人注意力等方法，将病人的心理负担尽可能降到最低。定期向病人宣讲并普及有关脑梗死以及眩晕的治疗相关知识;及时关心、体贴病人，时刻注意病人心理状况，耐心回答病人提 出的每一个问题。尽量使得病人保持一种心情舒畅的状态，减少甚至消除病人的紧张情绪、缓解病人焦虑心理。对于部分焦虑紧张情绪较为严重的病人医院可适当给予病人抗焦虑、抑郁药物辅助进行治疗 。

五.对病人进行康复护理

鉴于一些腔隙性脑梗死病人，病人的四肢和躯干的使用功能并未完全康复，医院给出的康复护理建议是请专业护工在一旁对病人进行科学的康复指导。并建议病人逐步练习，从平卧开始逐渐到直立、再到可以缓步直立行走的逐步护理康复工程。避免病人因突然的体位变化而产生的眩晕感加重的现象产生。护理工人应当在一旁对眩晕症病人进行有益于减轻眩晕感出现的有益功能性锻炼，例如引导病人进行太极拳、五禽戏，或者易筋经等简单易行的动作的功能锻炼。

对病人进行的物理治疗方面，多见使用脑血管治疗仪等康复训练仪器进行辅助治疗，力图改善病人的脑功能。也可对脑梗死病人进行中医针灸辅助治疗， 如果病人肝阳上亢则医生可在病人的三阴交、太冲穴进行施针;而对于痰浊中阻的病人则可以在足三里、丰隆穴处进行布针;而出现气血两虚的病人则可以在血海、气海、足三 里穴进行针灸;在进行针灸的同时，医生还可以对病人配合按摩治疗，如开天门疗法。

六.护理心得

腔隙性脑梗死病人时常會出现的眩晕症状，其实是病人出现的一种非常主观的自觉表现，与其他普通的眩晕症状相比，较为具有其自身的特点，这种症状往往长期依赖药物进行治疗，然而却在药物治疗效果有限的状况。这是则需要医院从环境、对病人的不断宣教、心理疏导、运动等方面给予病人悉心护理，加强腔隙性脑梗死病人对眩晕症的耐受程度和适应性，尽可能缓解病人的自觉症状，必要时可以借助临床药物进行辅助治疗，以提高临床疗效及病人的生活质量 。