全程护理干预在雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用

付光莲

永修县人民医院儿科 （江西九江 330300）

哮喘属于儿科常见呼吸道疾病，该病的主要特征为发病突然、反复发作，临床主要表现为连续不断干咳、呼吸急促[1]。患儿年龄较小，对自身疾病缺乏足够的了解与认知，导致其在进行雾化治疗的过程中经常会出现拒绝配合治疗的情况，从而降低了临床治疗效果。因此，护理人员必须给予其良好的护理干预，以提高治疗效果，加快患儿恢复。本研究探讨全程护理干预在雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月永修县人民医院收治的哮喘患儿88例，均采用雾化吸入治疗，随机将其分为对照组和观察组，每组44例。对照组男24例，女20例；平均年龄（8.16±1.48）岁；平均病程（1.26±0.55）年。观察组男23例，女21例；平均年龄（7.84±1.50）岁；平均病程（1.01±0.85）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，包括病情观察、健康教育、饮食指导等。

观察组给予全程护理干预，具体如下。

1.2.1 治疗前护理

治疗前，护理人员需要根据患儿年龄、病情、治疗依从性等选择合适的雾化装置。5岁以下患儿常会表现出强烈的抗拒情绪，需选择面罩式雾化吸入装置（广州维力医疗器械股份有限公司）；若患儿年龄较大、治疗依从性较高，则可选择喷嘴雾化吸入装置（广州维力医疗器械股份有限公司）。同时，护理人员需要协助患儿选择舒适半卧体位，如患儿体质较差或者病情较严重，则可将其身体后仰30°～40°，保证患儿舒适。此外，患儿在治疗过程中可能会出现情绪暴躁、大哭大闹等情况，护理人员可通过玩具、讲故事等分散其注意力，并鼓励患儿，以保证治疗的顺利进行，或者在其熟睡后再行雾化吸入治疗。

1.2.2 吸入时护理

护理人员在吸入过程中需要谨慎调节与控制氧流量、温度等。氧流量设置为7 L/min，雾化量由小到大逐步调节，以免患儿因为开始吸入量过大而出现平滑肌痉挛。在雾化吸入过程中，护理人员应密切关注患儿情况，如其出现面色发绀、呼吸急促，则应停止治疗，并通知医师进行抢救。此外，护理人员应密切关注雾化吸入时间（一般为20 min），以免患儿发生水中毒、肺水肿等。

1.2.3 治疗后护理

雾化吸入结束后，护理人员轻轻拍打患儿背部，并轻声指导其将呼吸道内的痰液排出体外。然后立刻帮助患儿漱口，以免糖皮质激素药物在其咽喉部或口腔沉积，造成口腔感染。必要时，护理人员应给予患儿表扬与肯定，以提高其继续治疗的信心与勇气。为保证患儿出院后仍然能得到良好的护理干预，护理人员可定期上门随访或不定期电话（微信）随访，通过远程指导的方式实现全程护理干预，保证患儿的治疗效果。

1.3 临床评价

比较两组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FE V1/FVC）、血氧饱和度、心率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较

护理后，观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较（±s）

表1 两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较（±s）

5.692 5.215 8.312 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）对照组 44 1.25±0.31 1.71±0.32 73.58±3.20观察组 44 1.52±0.52 1.96±0.22 80.29±3.62 t

2.2 两组血氧饱和度、心率比较

护理前，两组血氧饱和度、心率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组血氧饱和度、心率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，哮喘在儿童群体中的发病率逐年上升，严重影响患儿的肺部功能及身心健康。目前，临床在哮喘患儿治疗方面已经取得了较大的进展，雾化吸入治疗得到了较为广泛的运用。但由于患儿年龄尚小，对治疗存在天生的

表2 两组血氧饱和度、心率比较（±s）

表2 两组血氧饱和度、心率比较（±s）

注：与对照组护理后比较，aP＜0.05

组别 例数 血氧饱和度（%） 心率（次/min）观察组 44护理前 91.00±1.22 99.04±5.05护理后 98.61±1.58a 91.16±3.62a对照组 44护理前 92.56±1.15 99.16±4.62护理后 96.02±1.51 95.80±3.39

恐惧心理，导致其易产生抗拒感，不愿配合医护人员进行雾化吸入治疗[2-4]。因此，临床在对哮喘患儿进行雾化吸入治疗时必须采取相应的护理措施进行干预，以改善患儿消极治疗状态，提高治疗效果。

全程护理干预作为一种较为新型的护理干预模式，具有科学性与合理性。护理人员不仅需要做好健康宣教、饮食指导等基础性工作，还需做好治疗前后的护理工作，如治疗前选择合适的吸入装置，治疗中需要密切关注患儿体征变化，治疗后做好排痰与消毒等工作，这些护理内容虽然较为简单，但护理人员应严格做好，确保患儿在治疗过程中不会发生意外[5-6]。同时，护理人员还需做好心理辅导工作，提高患儿治疗的舒适度与积极性，缓解其不良情绪。此外，可在治疗过程中为患儿讲故事、唱歌等，以提高患儿治疗依从性，保证雾化治疗的效果[7]。本研究结果显示，护理后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、血氧饱和度、心率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予雾化吸入治疗的哮喘患儿全程护理干预，可有效保证其血氧饱和度、心率处于正常状态，并有效改善其肺功能指标。