人流后应用人工周期（口服补佳乐和黄体酮）防止宫腔粘连的疗效观察

梅业冬

（湖北省五峰土家族自治县人民医院妇产科，湖北 宜昌 443413）

现在，人工流产率变得越来越高，而且重复流产的情况也变得越来越多。实施人工流产术后，患者很容易出现子宫内膜粘连，其主要表现就是经期腹痛、闭经，甚至还会引起继发性不孕，极大的威胁到了患者的身心健康。因此，如何有效地避免人工流产造成的宫腔粘连受到了临床上的普遍关注［1］。为了对人流后应用口服补佳乐和黄体酮防止宫腔粘连的治疗效果进行分析和研究，本文选择我院在2017年6月～2018年12月期间收治的120例人工流产患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年6月～2018年12月期间收治的120例人工流产患者作为研究对象，随机将其划分为对照组和观察组，每组各有60例。对照组患者中有10例未婚，50例已婚，年龄在20岁到42岁之间，平均年龄为（29.31±5.85）岁，观察组中有13例未婚，47例已婚，年龄在22岁～42岁之间，平均年龄为（29.73±6.02）岁。在一般资料方面两组患者相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

采用抗菌素对对照组患者进行治疗，在其手术完成后对其进行为期3天的常规预防感染的治疗。

在此基础上，采用补佳乐片（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，生产批号：国药准字J20171038，规格：1 mg/片）和黄体酮胶囊（生产企业：浙江爱生药业有限公司，生产批号：国药准字H20031099，规格：100 mg/粒）对观察组进行治疗，首先在手术后的第1天让患者口服补佳乐，每天服用1次，每次服用1片，连服21天，在手术后的第12天让患者口服黄体酮胶囊，每天服用2次，每次服用1粒，连服10天[2]。

1.3 评价指标

对两组患者的宫腔粘连程度进行分析和比较：①轻度：患者宫腔具有不高于25%的粘连面积，而且粘连部位表现出纤细和菲薄的特点，就有比较清晰的宫腔上端和输卵管开口；②中度：患者宫腔具有25%～75%的粘连面积，有部分闭锁的情况存在于宫腔上端和输卵管开口等部位；③重度：患者宫腔具有高于75%的粘连面积，有严重闭锁的情况存在于宫腔上端和输卵管开口等部位［3］。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料以频数、百分比表示，采用x2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组中共计有7例轻度粘连，3例中度粘连，4例重度粘连，共计有23.3%的总粘连率；观察组中共计有2例轻度粘连，2例中度粘连，无重度粘连，共计有6.7%的总粘连率。观察组总粘连率明显低于对照组总有效率（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的宫腔粘连结果对比

3 讨 论

随着人们生活观念的不断变化，现在人工流产术人数正在不断增加。作为人工流产术后的严重并发症，宫腔粘连会极大的影响到患者的子宫恢复情况和生育健康。宫腔粘连不仅会造成子宫内膜功能不全的症状，还会引起子宫内膜异位症，甚至导致继发性不孕，具有十分严重的后果[4]。

人工流产术在手术过程当中存在着器械在宫腔反复进出、过高的吸宫负压和过度刮宫等操作行为，因此很容易破坏到患者的子宫内膜基底层，最终引发宫腔粘连[5]。在人工流产术后应用补佳乐能够对患者的子宫内膜起到保护作用，加快其生长和恢复，同时还能够使其子宫内膜保持完整，并且防止由于肌层组织裸露或者损伤，从而进一步地避免出现肌性粘连。此外，补佳乐还能够有效调节患者宫颈粘液，保证其粘稠度，并且控制其分泌量，进一步避免细菌入侵，使患者有效减少盆腔感染的情况[6]。黄体酮胶囊则能够使子宫内膜当中出现撤退性出血的现象，使患者的周期治疗状态得到有效维持。在本次研究中，对照组中共计有7例轻度粘连，3例中度粘连，4例重度粘连，共计有23.3%的总粘连率；观察组中共计有2例轻度粘连，2例中度粘连，无重度粘连，共计有6.7%的总粘连率。观察组总粘连率明显低于对照组总有效率（P＜0.05）。这一研究结果表明，针对人工流产术患者采用口服补佳乐和黄体酮的方式进行治疗具有很好地效果。

综上所述，针对人工流产术患者采用口服补佳乐和黄体酮的方式进行治疗能够很好地避免其出现术后宫腔粘连的情况，值得在临床上予以进一步推广和应用。