康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效观察

张敏 董江辉

【摘 要】 目的：康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效观察。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的153例湿性老年性黄斑变性患者，按治疗方式的差异分为观察组（n=77）和对照组（n=76）。对照组行常规治疗，观察组行康柏西普玻璃体腔内注射治疗，对比两组治疗后3个月、6个月的黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平。结果：观察组患者治疗后两个时间的黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平均由于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：康柏西普玻璃体腔内注射，可提升湿性老年性黄斑变性患者的治疗效果。

【关键词】 康柏西普;玻璃体腔内注射;老年性黄斑变性;视网膜

【中图分类号】R174+.6

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-031-02

前言：老年性黄斑变性（Aged macular degeneration）属于一种常见眼科疾病，以45岁以上中老年人为主要发病群体，发病率无性别差异，病因则较为复杂。目前各地多以玻璃体腔内注射的方式进行治疗，效果参差不齐。分析认为这与治疗用类固醇物质相关，我院就康柏西普玻璃体腔内注射疗效进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年6月-2018年6月收治的湿性老年性黄斑变性患者为对象，随机选取153例，按治疗方式的差异分为观察组（n=77）和对照组（n=76）。对照组76例患者中，男40例，女36例，年龄61-77岁，平均（66.9±2.3）岁。观察组77例患者中，男42例，女35例，年龄62-76岁，平均（66.8±2.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），患者和家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规治疗，以曲安奈德为核心药物，进行玻璃体腔内注射。术前常规给予抗生素，术中患者取仰卧位，行眼周麻醉。于患者角膜后缘4mm处进行穿刺，要求于睫状体扁平部位进针。给予曲安奈德（国药准字H12021037;天津太平洋制药有限公司生产）注射，用药剂量为0.05mL。观察组准备工作与对照组相同，所用药物为康柏西普（国药准字S20130012;成都康弘生物科技有限公司生产），剂量0.05mL。完成注射后，应用无菌棉签轻压进针部位，避免药物溢出，之后常规进行残余物清除、缝合、包扎。两组每月进行一次药物注射，持续进行3次治疗。黄斑中心凹视网膜厚度检查借助设备进行，以海德堡视网膜断层扫描系统（HeidebergRetinaTomograph）生成图像，做重组分析，视力检查以常规视力量表进行。

调查以t检验计量资料，以SpSS22.0进行数据分析。

1.3 观察指标

对比两组治疗后3个月、6个月的黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平

2 结果

2.1 两组治疗后3个月后黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平

观察组黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平较为理想，结果见表1：

2.2 两组治疗后6个月的黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平

观察组黄斑中心凹视网膜厚度和视力水平较为理想，结果见表2：

3 讨论

湿性老年性黃斑变性（Aged macular degeneration）多见于中老年患者群体，该疾病为典型的组织衰老病变。患者的视网膜组织功能首先出现异常，部分无法常规代谢的物质滞留、沉积、释放，形成一些不明显、危害性小的病变组织，疾病无法得到控制的情况下，这些组织将形成玻璃膜疣，并开始影响患者视力。有学者在研究中发现，如果玻璃膜疣继续恶化，可能导致Bruch膜本断裂，此时患者的视网膜神经开始出现明显病变，且新生组织的血管结构往往呈现异常渗漏、出血问题，需要给予治疗，否则可能导致患者失明[1]。

曲安奈德（Triamcinolone acetonide）属常见糖皮质激素，其主要作用为收缩血管、抗炎。作用于人体后，由表层皮肤和组织吸收，半衰期较长，用于湿性老年性黄斑变性治疗，有效率多见80%-90%之间。康柏西普（Conbercept Ophthalmic Injection）的治疗机理与此类似，其可以控制血管内皮生长因子的活动，尤其是蛋白融合行为，使患者眼部病变产生的新生血管细胞活力大大下降[2]。该药物主要强调重组融合蛋白，因此不会影响患者机体的正常功能，安全性较高。本次研究中观察组应用康柏西普进行治疗，有效率较对照组更高，治疗后3个月、6个月，患者的黄斑中心凹视网膜厚度明显下降，视力水平则持续提升，且上述指标的改善效果较对照组更突出。

综上所述，康柏西普玻璃体腔内注射，可提升湿性老年性黄斑变性患者的治疗效果，改善患者视力和眼组织功能，应予以临床推广。

参考文献

[1] 李华，秦立国.康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效观察[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：82-83.

[2] 朱媛，杜善双，田芳.康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性临床观察[J].陕西医学杂志，2017，46（02）：262-263.