右美托咪定在临床麻醉的应用研究

刘丹丹

【摘 要】 目的：研究右美托咪定在临床麻醉的应用效果。方法：随机选取本院在2018年1月至2019年1月间收治的126例手术麻醉患者作为研究对象。将所有患者划分为对照组与观察组，每组63例。观察组采取右美托咪定静脉泵注方案，对照组采取等量生理盐水静脉泵注方案。对比两组患者在20分钟、40分钟、60分钟三个时间节点时的心率、动脉压、以及血氧饱和度，统计两组患者的不良反应发生率。结果：两组患者在血样饱和度方面三个时间段反应效果极为接近，组间比较结果差异较小，（P>0.05）不存在统计学意义。观察组患者心率频次三个时间节点均低于对照组，且动脉压低于对照，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。另外，观察组患者发生2例不良反应，发生率占比为3.17%。对照组患者发生6例不良反应，发生率占比为9.52%。组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论：在临床麻醉中应用右美托咪定，可以有效改善手术治疗的麻醉效果，同时降低患者临床麻醉时的不良反应发生率，值得推广。

【关键词】 右美托咪定;临床麻醉;应用效果

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-045-02

1 資料与方法

1.1 资料选取

随机选取本院在2018年1月至2019年1月间收治的126例手术麻醉患者作为研究对象。将所有患者划分为对照组与观察组，每组63例。观察组患者中，33例男性，30例女性，患者年龄区间为21至65岁，患者年龄中位平均值为（43.75±5.27）岁。对照组患者中，32例男性，31例女性，患者年龄区间为22至66岁，患者年龄中位平均值为（42.96±5.31）岁。排除其中存在严重心、肾、精神等疾病的患者。两组患者在性别、年龄等方面的一般资料较为接近，（P>0.05）可以进行临床对比研究。本次研究已通过伦理委员会批准。

1.2 麻醉方法

观察组采取右美托咪定静脉泵注方案，术前对患者实施健康宣教，对右美托咪定药物特征和效果进行简单介绍，对患者实施心理干预，避免患者出现焦虑或紧张情绪。术前8小时控制患者进食量，麻醉前开放静脉通道，严密观察患者生命体征，实施麻醉穿刺。以0.05 mg/kg咪达唑仑融合0.05 mg/kg阿曲库铵，在以及0.2μg/kg舒芬太尼的配合下完成静脉内输注给药，进而开展麻醉诱导。麻醉前使用4μg/mL浓度的右美托咪定，剂量控制在1μg/kg，静脉泵注时间为十分钟。术中以 0.2μg/（kg·h）速率进行持续泵注，手术结束前一小时结束泵注。泵注环境下，严密观察患者生命体征，适当控制术中右美托咪用量。对照组以等量生理盐水泵注方案实施麻醉，观察两组患者不良反应发生率，以及在20分钟、40分钟、60分钟三个时间节点时的心率、动脉压、以及血氧饱和度。

1.3 统计学方法

将两组患者临床资料录入SPSS 19.0统计学软件进行数理分析，计数资料以（x±s）表示，采用t检验。以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。

2 结果

两组患者在血样饱和度方面三个时间段反应效果极为接近，组间比较结果差异较小，（P>0.05）不存在统计学意义。观察组患者心率频次三个时间节点均低于对照组，且动脉压低于对照，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。另外，观察组患者发生2例不良反应，发生率占比为3.17%。对照组患者发生6例不良反应，发生率占比为9.52%。组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。两组患者术生命体征对比结果如表1所示。

3 讨论

右美托咪定（dexmedetomidine）别名盐酸右美托咪定，临床上适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。在本次研究中发现，患者使用右美托咪定后，不良反应较小，血样饱和度、心率、动脉压等方面的体征变化波动较小，可改善患者手术麻醉效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 张小梅. 右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：16-17.

[2] 王丽荣. 右美托咪定在临床麻醉中的应用分析[J]. 中外医疗，2017，36（18）：118-119+122.