比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性

刘青

【摘 要】 目的：比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性。方法：与2017年10月于2018年12月之间，选取我院内110 例患有风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的患者作为研究对象，然后根据患者及其家属的意愿将选取的患者平均分为两组，并且使得两组患者使用不同的治疗方案，其中使用硝苯地平治疗的患者为研究组，而使用阿替洛尔治疗的患者为 对照组。最后比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：经过对两组患者进行调查分析后，发现两组患者的心功能指标并无较大差别，但是研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论：在常规治疗的基础上，硝苯地平可以有效的改善心脏病患者的心脏功能、运动能力和患者的神经内分泌因子水平。

【关键词】 硝苯地平;阿替洛尔;风湿性心脏病;中度二尖瓣狭窄;窦性心律;疗效;安全性

【中图分类号】R541.2

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-061-01

风湿性心脏病是一种常见的心脏病，其对于患者的正常生活和生命安全具有重要影响。并且如果风湿性心脏病患者没有及时的得到治疗，会引发其他疾病，如心房颤动、体循环栓塞、心力衰竭和肺动脉高压等，这在一定程度上增加了患者的死亡率[1]。而本次实验主要通过选取110例患有风湿性心脏病的患者进行调查，研究硝苯地平片和阿替洛尔片治疗该病的效果。

1 资料与方法

1.1 资料数据

选取2017年10月-2018年11月在我院110例患有风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的患者，并且在试验之前，相关的人员需要向患者及患者家属讲解试验相关的内容，以及存在的风险。并且在双方自愿的情况下签订同意书，除此之外，还需要对选取的患者进行相关的检查，确保不会因患者其他病因而影响试验的结果。然后根据患者及其家属的意愿，对患者使用不同的治疗方案。并根据患者使用的不同药物，将其分为硝苯地平组和阿替洛尔组。而其中硝苯地平组男性25例， 女性30例;年龄26～55岁，平均（46.30±6.74）岁;病程（11.45±5.93）年。阿替洛尔组男性27例，女性28例;年龄 25～57岁，平均（45.62±6.87）岁;病程（10.95±5.67）年。这也说明两组患者年龄、性别等一般资料基本无差别，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

首先选取的所有患者需要接受常规治疗，主要的治疗方法为使用血管紧张素转化酶抑制剂或者是使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药[2]。但是在治疗的过程中需要保证两组患者使用的药物相同，从而可以有效的避免常规治疗对研究结果造成影响。然后对各组患者分別进行治疗。其中对照组患者主要使用阿替洛尔片，一般每天1次。而研究组患者则服用硝苯地平片。且两组患者在治疗6周后结束治疗。

1.3 评价指标

本次实验主要对两组患者的治疗效果和安全性进行对比。

1.4 统计学方法

本研究使用 SPSS13.0 统计分析软件包分析数据，以（x±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用X2检验，如果P<0.05那么二者间存在显著差异，并且具有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果。对照组患者中显效的有18例患者、有效的有28例患者、无效的有9例患者，总有效率为83.64%;而研究组患者中治疗效果为显效的患者有20例、治疗有效的有30例、治疗无效的有5例患者，总有效率为90.91%。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的具体改善情况。经过对两组患者进行调查发现，两组患者的心功能指标基本相同，而研究组患者的左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室射血时间、左室射血分数、B型脑钠肽水平、二尖瓣流速明显高于对照组患者，而研究组患者的左室质量指数则明显低于对照组患者。

3 讨论

心脏病是一种比较常见的临床疾病，其对于患者的正常生活工作具有严重的影响。一般，患有心脏病的患者需要长期的服用治疗心脏病药物，并且不能剧烈的运动以及受到外界刺激。且心脏病属于慢性疾病，一般很难治愈，而心脏支架是最常用的治疗方法。除此之外，心脏病可以分为先天性心脏病和后天心脏病，而其中先天心脏病患者的死亡率较高，尤其患者处于幼儿时期时。而风湿性心脏病是众多心脏病中地一种，其主要是急性风湿热侵犯心脏病而引起的心脏病，属于后天心脏病。但是该种心脏病一旦不能接受及时的治疗，就会引发其他疾病的发生，出现病变。其中最常见的并发症低患者心脏二尖瓣发生病变，这也在一定程度上增加了患者的死亡率，因此一旦发现患者患有风湿性心脏病，则需要及时的对其进行治疗。而其中常用的治疗药物为硝苯地平片和阿替洛尔片。其中硝苯地平可以保护心肌细胞，有选择性地抑制钙离子的内流，进而减少心肌细胞的对能量和氧气的消耗。并且该种药物使用的范围较广;而阿替洛尔片减轻由于运动所导致的心动速度过快和血压增高，减轻窦性心动速度过快、心绞痛等症状[3]。但是由于阿替洛尔片使用的范围较少，因此在使用的过程中需要对患者的病情进行确诊，了解患者的病因。而本次实验主要研究硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性。经过对选取的110例患者进行调查，发现患者在分别采用不同的治疗药物后，均取得一定的治疗效果，并且患者的新功能指标疾病相同。但是使用硝苯地平片治疗的患者取得的疗效明显优于对立一组的患者。这也说明对于患有风湿性中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的患者来说，使用硝苯地平片可以促进患者的治疗和恢复，降低患者的死亡率，值得被广泛的推广和使用。

参考文献

[1] 蔡濛.张萍硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效与安全性比较.中国医药指南.2017（09）：109-110.

[2] 薛世岳.程可洛.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的外科治疗进展[J].海南医学.2015（04）：159-160.

[3] 李勇.马瑞彦.肖颖彬.陈林.王学峰.陈柏成.陈劲进.风湿性二尖瓣病变并发心房颤动患者483例临床分析[J]. 第三军医大学学报.2011（10）：94-95.