2型糖尿病合并心脑血管病的临床相关诱发因素及临床治疗效果

潘元伟

【摘 要】 目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床相关诱发因素及临床治疗效果。方法：选择2016年3月份到2018年3月份在我院接受治疗的糖尿病患者100例，其中对照组为50例单纯2型糖尿病患者，实验组为50例糖尿病合并心脑血管病患者。在治疗上，给予对照组患者格列美脲片口服，实验组患者在对照组的基础上给予小剂量的阿司匹林以及综合性的治疗，限制患者对于糖、盐和脂肪的摄入量。对比分析两组治疗效果以及相关的诱发因素。结果：实验组患者低血糖史、嗜甜食史、嗜荤食史以及吸烟、饮酒史均明显高于对照组的（P<0.05）;两组患者的总治疗率，没有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：嗜甜食、嗜荤食、吸烟、大量饮酒等不良习惯都是引发2型糖尿病合并心脑血管疾病的相关因素，给予患者内科治疗可以有效控制病情的发展，但最根本的是要帮助患者改掉不良的生活习惯。

【关键词】 2型糖尿病;心脑血管病;临床相关诱发因素;临床治疗效果

【中图分类号】R174+.6

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-068-01

2型糖尿病合并心脑血管病是临床上常见的疾病之一，针对此类合并症，临床上常用的治疗方案是以控制患者疾病的诱发因素为主，从而缓解糖尿病、心脑血管疾病的病程发展。据相关报道统计，近年来，糖尿病的发生率成上升趋势，糖尿病合并心脑血管病也已成为导致糖尿病患者死亡的主要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月份到2018年3月份在我院接受治疗的糖尿病患者100例，所有患者的糖尿病诊断均以WHO制定的2型糖尿病诊断标准为参考，患者及患者家属自愿签署知情同意书。按照患者有无心脑血管疾病分为实验组和对照组两组，其中对照组为50例单纯2型糖尿病患者，实验组为50例糖尿病合并心脑血管病患者。对照组中男29例，女21例，平均年龄（58.21±4.89）岁;实验组中男30例，女20例，平均年龄（59.21±4.29）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义。

1.2 实验方法

收集100例患者的相关临床资料，主要包括：嗜甜食、嗜荤食、吸烟、大量饮酒、低血糖史等，对比分析心脑血管疾病的诱发因素。

给予对照组患者格列美脲口服（4g/d），实验组患者在对照组的基础上给予小剂量的阿司匹林（75mg/次，1次/d）以及综合性的治疗（降压、活血化瘀、软化血管、营养神经等），限制患者对于糖、盐和脂肪的摄入量。两组治疗时间均为一个疗程，对比其临床治疗效果。

1.3 观察指标

《中国2型糖尿病防治指南》中明确提出了2型糖尿病疗效的评估标准，显效：患者的血糖降低40%，临床症状及相应体征明显改善;有效：患者的血糖降低20%，临床症状及相应体征有所改善;无效：患者的血糖水平、临床症状、临床体征均未得到改善。

1.4 统计学方法

实验数据均采用SPSS18.0软件处理，计数资料使用%来表示，使用卡方檢验;计量资料使用（x±s）来表示，使用T检验;p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诱发因素分析

实验组患者低血糖史、嗜甜食史、嗜荤食史以及吸烟、饮酒史均明显高于对照组的（P<0.05）。

2.2 临床治疗效果

实验组显效35例，有效12例，无效3例，总有效率为94%;对照组显效34例，有效10例，无效6例，总有效率为88%，两组间的总有效率对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病心脑血管并发症是由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量内皮素释放，血管收缩与扩张不协调，血小板聚集，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高血压、高粘血症，导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率成指数上升。所以在治疗此类疾病时，一定要从疾病的源头出发，控制好患者的血糖，一般应掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下;二是要控制血脂，脂代谢异常是糖尿病的最为常见的病理结果，所以在治疗时要降低LDL-C;三是要控制好血压，高血压是心脑血管疾病的独立诱发因素，控制好血压可以降低心脏后负荷，减轻动脉硬化，改善脑供血，防止发生心脑血管疾病，最理想的血压是130/80mmHg，但具体的需要因人而异，一味的注重降压有时反而会影响血管的功能;四是服用阿司匹林改善血液的粘度。通过药物的治疗，疾病症状虽然可以得到缓解，但如果不改掉日常生活中的不良习惯，疾病还会再次发生。

此次研究结果表明：嗜甜食、嗜荤食、吸烟、长期饮酒等都是糖尿病合并心脑血管疾病的诱发因素，所以，一定要注意自身的生活习惯。据最新报告指出，健康的饮食结构和适当的运动锻炼都可以使糖尿病患病率降低5.8%。忌烟、忌酒，适当限制脂肪、氯化钠的摄入量，以清淡饮食为主，尽量多吃蔬菜，主食多以全麦类、玉米面、大米、小米等为主，少食荞麦等不易消化的食物，合理运动，保持心情舒畅等都可以减少疾病的发生。

参考文献

[1] 魏书娈.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国现代药物应用，2014， 68（24）：127-128.

[2] 王剑利，吴寿岭，赵惠荣等.总胆固醇水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响 [J].实用医学杂志，2013，29（1）：129-131.

[3] 王晓霞.不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响[J]. 中国老年学杂志，2012，32（24）： 5589-5590.