血清尿酸检验诊断老年冠心病患者的临床意义分析

赵红菊

【摘 要】 目的：探讨血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的应用效果及临床价值意义。方法：选取2018年1月—2018年12月期间我院收治老年冠心病患者56例与同期收治的56例健康老年体检者作为研究组与对照组，所有患者均行血清尿酸检验，比较两组患者的血清尿酸水平、心力衰竭发生率以及不同尿酸水平值的心力衰竭发生情况。结果：研究组老年冠心病患者的血清尿酸水平相比对照组健康体检者明显较高，但研究组的总胆红素水平相比对照组明显较低（P<0.05）。研究组中不同血清尿酸水平的老年冠心病患者的心力衰竭的发生率具显著性差异（P<0.05）。结论：冠心病患者的血清尿酸水平明显高于健康老年体检者，随着血清尿酸检验水平的升高会导致患者发生心力衰竭的风险性增加，血清尿酸检验在老年冠心病诊断中的应用价值显著。

【关键词】 老年冠心病患者;血清尿酸检验;心力衰竭;临床价值

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-087-02

随着人口老龄化趋势的加重，老年患者健康问题成为了社会各界关注的重点。老年患者多合并其它基础疾病，且随着年龄的增加机体各项机能减弱，抵抗能力明显下降，因此老年冠心病患者越来越多[1]。冠心病发病诱因是由于冠状动脉缺氧、缺血所造成的，临床症状表现出胸部疼痛、气促等，病情严重者甚至引发心力衰竭，严重威胁患者生命安全。因此，早期诊治对老年冠心病患者来说至关重要[2]。血清尿酸是临床诊断冠心病的重要指标，对临床开展治疗具有重要参考价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年1月—2018年12月期间我院收治老年冠心病患者56例与同期收治的56例健康老年体检者作为研究组与对照组。所有患者均经冠状动脉造影确诊为冠心病，且患者及家属均签署知情同意书。其中，研究组：男性29例，女性27例;年龄62岁-88岁，平均年龄（66.01±4.19）岁;对照组：男性30例，女性26例;年龄62岁-87岁间，平均（67.12±4.18）岁。两组基线资料无显著性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均进行直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、血清尿酸等实验室指标检测，均于清晨空腹状态下抽取静脉血5ml，并将采集的血液置于真空促凝管中进行静置，沉淀分离出血清，使用全自动生化分析仪进行检测。两组均跟踪随访1年。

1.3 观察指标 观察两组的直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、血清尿酸水平、不同尿酸水平值等实验室指标水平对应心衰发生率以及随访期间两组患者的心力衰竭发生率。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS18.0统计学软件对老年冠心病患者的相关研究数据进行处理分析。两组患者实验指标均以（x±s）表示，随访期间心力衰竭发生率及不同尿酸检测值心衰发生率均以（%）进行描述。两组比较分别行t、X2检验。P<0.05表明经统计学处理，差异有显著性。

2 结果

2.1 两组各项实验指标比较 研究组老年冠心病患者的胆红素水平明显低于对照组老年健康体检人员胆红素水平，差异有统计学意义（P<0.05）。血清尿酸检测值高于对照组，具显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组心力衰竭发生比较 随访1年期间，研究组心衰发生率为42.86%（24/56）;對照组心衰发生率为7.14%（4/56）。具显著性差异（P<0.05）。

2.3 研究组不同血清尿酸检测值心衰发生率比较 经比较，血清尿酸检测值>500μmol/L发生心力衰竭的几率最高，具显著性差异（P<0.05）。见表2.

3 讨论

冠心病对老年人生活质量以及生命安全造成了严重影响。冠心病在众多心血管疾病中的发病率占比较高，冠心病的危险因素主要涉及到高血压、血脂异常、肥胖控制、饮食控制等可逆性因素和患者的性别、年龄、家族史等不可逆性因素两种。此疾病发作后往往表现出胸痛气促等典型症状，及时有效救治对患者来说至关重要，否则极易加重病情，引发心力衰竭，导致临床治疗难度增加，甚至危及患者的生命安全[3]。可见，早期对老年冠心病患者及时有效诊治，可显著改善预后，促进老年群体身心健康发展。以往临床诊断老年冠心病大多选择先观察患者的发病症状，然后再分辅助冠状动脉造影以及心电图等方法进行检查，临床诊断效果较好[4]。相关研究表明，血清检测对冠心病的临床诊断具有重要意义。本文研究结果表明，研究组老年冠心病患者的胆红素水平明显低于对照组老年健康体检人员胆红素水平（P<0.05）。血清尿酸检测值高于对照组（P<0.05）。心衰发生率高于对照组（P<0.05）。此外，血清尿酸检测值>500μmol/L的患者发生心力衰竭的几率明显高于血清尿酸检测值300-500μmol/L患者发生心力衰竭的几率（P<0.05）。综上，早期检测老年人的血清尿酸指标水平，可为冠心病临床诊断提供参考依据，同时根据检验结果及时采取有效治疗干预措施，可有效预防心力衰竭发生。

参考文献

[1] 汤俊峰;余喜然;朱虹;郑水娥.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J]实验与检验医学，2016，34（01）：74-75.

[2] 郭贤莎.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J]中国社区医师，2017，33（02）：114.

[3] 罗助健.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的作用探讨[J]基层医学论坛，2016，20（32）：4563-4563，4564.

[4] 刘存芬.血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨[J]中国实验诊断学，2010，14（2）：225-226.