消化内镜应用中实施PDCA护理对风险控制的作用分析

王艳霞

【摘 要】 目的：分析消化内镜应用中实施PDCA护理对风险控制的作用。方法：选取2017年1月～2018年12月在我院接受消化内镜检查的180例患者，按照就诊时分组，将2017年1月～2017年12月就诊的90例患者做为对照组，将2018年1月～2018年12月就诊的90例患者做为研究组。分别实施常规护理和PDCA护理，对比两组检查过程不良事件发情况。结果：研究组病患检查全程不良事件发生率低于对照组;研究组患者对护理服务与对照组相比有更高的满意度，两组数据相比有统计学差异，P<0.05。结论：消化内镜应用PDCA护理能够提高护理质量，对检查过程风险因素进行有效控制，保障操作安全性和患者的满意度。

【关键词】 消化内镜;PDCA护理;风险控制;满意度

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-167-01

消化内镜在临床应用广泛，且随着各类消化疾病患者的增长，应用率明显增长，这也为相关的护理工作带来了更严峻的挑战，帮助患者减少不良因素影响，提高诊治效率和检查安全性，是护理人员的主要责任[1]。本文分析了消化内镜应用中实施PDCA护理对风险控制的作用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选取在我院接受消化内镜检查的180例患者，来院就诊时间是2017年1月～2018年12月。按照就诊时分组，将2017年1月～2017年12月就诊的90例患者做为对照组，将2018年1月～2018年12月就诊的90例患者做为研究组。对照组中有男性50例，女性40例;年龄20～70岁，平均年龄（47.43±5.13）岁。研究组中有男性52例，女性38例;年龄22～70岁，平均年龄（48.13±5.25）岁。比较两组患者基本资料，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均因消化系统疾病来院就诊，在治疗过程需要消化内镜参与诊治。对照组治疗期间，我科开展常规护理，包括向患者讲述内镜检查过程，指出各项指标的意义，遵医嘱实施各项操作，在检查后予以针对性指导等。

研究组治疗期间，针对消化内镜检查全程的不良状况和风险因素，实施PDCA护理，

1.2.1 探讨风险 调查消化内镜全程存在的风险因素以及不同年龄、不同病情患者接受治疗期间常见的不良事件，发现需要改进的环节和不足，包括：消化系统疾病患者数量与日剧增，相应的护理人员的自身素质需要同步提高，以适应患者越来越高的需求，同时需要更合理的工作安排，保障护理服务的有效性、全面性[2]。面对病情复杂、严重或是高龄患者，怎样进行高效的评估和观察，保障后续工作高效开展。大多患者对内镜检查的认知并不准确，也有患者心理状况并不理想，会对操作效率造成不良影响[3]。

1.2.2 分析对策 针对上述风险因素，动员科室护理人员共同参与，结合此方面文献和实际情况以头脑风暴的形式分析对策，制定改进重点，在经过充分论证后高效开展。

1.2.3 高效执行 ①落实科室人员的培训，强化护理人员消化系统疾病护理知识，强化消化内镜操作护理技能，熟练掌握相关的施护技巧。针对检查过程常见不良事件，制定风险预案。②完成患者各项资料的收集，找出不利于检查的因素，将之知会与患者和家属，指出患者如何应对，取得患者的积极配合。③在检查前，进行全面的宣教，将内镜检查过程详细说明，指出可能发生的不适，强调检查安全性，指导患者进行充分准备;在施行各项操作时，向患者解释清除，指导其高效配合。加强心理护理，在检查前对患者的心理状况进行评估，了解患者有心绪变化发生的原因，采用合适的干预手段，帮助患者保持以最佳的心理状态接受检查。④加强环境建设，按照相应的功能对检查过程应用到的器械进行划分，定时对相关器械、物品进行消毒处理，在患者进行检查前，护理人员要根据实际情况准备合适的内镜，同时在应用完毕后进行高效的消毒与存放工作。加强药品管理工作，对相关药品进行合理的分类，并进行严格的管理，最大程度减少不必要的风险。

1.2.4 检查和持续改进，PDCA小组定期对护理工作的落实情况进行督导与检查，评价实施效果，分析仍然存在的问题，了解多方面的反馈，同时将此列为下一轮的改进方案，进行持续改进。

1.3 观察指标

对比两组接受内镜检查全程不良事件发生情况;调查两组患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理

本文所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查全程不良时间发生情况

研究组病患检查全程不良事件发生率低于对照组，两组数据相比有统计学差异，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者对护理服务的满意度

研究组患者对护理服务与对照组相比有更高的满意度，两组数据相比有统计学差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

随着近年来内镜技术的成熟与相关设备的完善，消化内镜的适用指征更加广泛，安全性有随之显著提升[4]。但不容忽视的是，在内镜检查过程，患者机体仍获受到一定程度影响，也可能因为患者认知缺乏、心理状况不稳定导致配合度下降，并影响诊治效率。面对消化内镜应用过程的风险，就需要护理人员充分的掌握、及时的发现，并且积极的应对[5]。

PDCA循环在多种行业认可度很高，模式被认为是对工作质量进行科学管理、有效改进的程序。将PDCA循环用于临床护理工作，能够从多方面着手发现护理工作的不足和注意事项，探讨有针对性的对策并高效实施，同时在实施过程进行总结，发现仍然存有的疏漏，进行持续改进。

本文结果提示，研究组病患检查全程不良事件发生率低于对照组;研究组患者对护理服务与对照组相比有更高的满意度，两组数据相比有统计学差异，P<0.05。充分证明，消化内镜应用PDCA护理能够提高护理质量，对检查过程风险因素进行有效控制，保障操作安全性和患者的满意度。

参考文献

[1] 李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察[J].中外医学研究，2015，13（25）：105-106.

[2] 谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志，2016（16）：2283-2286.

[3] 陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入診疗，2016，21（4）：572-573.

[4] 周丽华，蒋蓉，邓琼，张仁翼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（3）：105-106.