探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果以及生活质量的影响研究

闫方方

【摘 要】 目的：研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果以及生活质量的影响。方法：本次所选研究对象均为尿毒症患者，共67例;根据不同血液净化护理模式将研究对象划分为2组，对照组（共33例）施予常规护理，研究组（共34例）施予程序化护理，对比两组护理后的净化效果及生活质量。结果：护理后的CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于对照组（P<0.05），研究组SF-36各维度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予尿毒症患者程序化护理，有利于提升血液净化的效果，改善患者生活的质量，可推广。

【关键词】 不同血液净化护理模式;尿毒症;净化效果;生活质量

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-177-01

尿毒症是各类肾脏疾病进展至终末阶段的疾病，血液透析是临床治疗尿毒症的主要手段，同时，还应选择一种切实有效的护理措施，以提升净化的效果，并最大限度保证患者生活的质量[1]。本文主要比较分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果以及生活质量的影响，并进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象均为尿毒症患者，选取时间段为2018年1月至2019年1月，共67例;根据不同血液净化护理模式将研究对象划分为2组，33例对照组中，男性17例，女性16例;年龄为35-64岁，平均（41.16±2.51）岁;病程为1-4年，平均（2.01±0.62）年;本组施予常规护理。34例研究组中，男性19例，女性15例;年龄为34-66岁，平均（42.03±1.47）岁;病程为1-5年，平均（2.11±0.43）年;本组施予程序化护理。对比2组护理后各临床资料（P>0.05）。

1.2 入组标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，且均伴有恶心呕吐、食欲减退、乏力等症状，患者均具备良好的理解和沟通能力;研究经患者及家属的知情同意;且每周进行2至3次的透析，每次透析时间为4h，透析时长>3月;所选研究对象均无合并其他感染。

1.3 护理方法

对照组施予常规护理，包括：为患者提供一个安静、舒适的就医环境;密切监测患者各项生命体征，一旦发现异常，需及时告知主治医师;强化对患者的健康教育等等。

研究组则在对照组基础上开展程序化护理，具体措施如下：

（1）明确护理工作中的问题：护理人员应仔细查阅患者各项生命体征，并寻找出护理过程中出现的问题或隐患，并翻阅文献、检索数据库等来找到解决的措施，以最大限度提升患者生活的质量，改善其不良心理情绪。

（2）拟定行之有效的程序化护理方案：在患者入院后，护理人员应热情接待患者及家属，并与其建立起良好的护患关系;同时，强化与患者及家属的沟通和交流，了解患者所需，从而制定出针对性、个体化的护理方案。

（3）实施程序化护理：首先，护理人员应密切监测患者脉搏、血压、呼吸等各临床体征，一旦发现异常，需及时告知主治医师对其进行处理，以免加重患者病情。其次，护理人员应向患者讲解血液净化治疗的原则、目的和意义，以提升患者治療的依从性。

1.4 效果评定

（1）记录血液净化三月后两组净化的效果，包括：C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、磷（P）等。（2）采用生活质量量表（SF-36）对两组护理后患者生活的质量，包括：躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、总体健康状况等维度，各维度满分100分，评分越高，患者生活质量越好[2]。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。a=0.05为检验标准，P<0.05时，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组净化效果

研究组CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组SF-36各维度评分

3 讨论

血液透析是临床治疗尿毒症的主要手段，此种治疗方法主要是将患者机体内的血液引流到体外，再经过透析器来清除患者机体内的代谢废物，以维持机体酸碱平衡，并替代肾脏部分功能，以改善患者肾功能的衰竭，延长患者生命。但血液透析疗法的治疗时间较长，经济负担重等极易影响到患者治疗的依从性，因此，在开展血液透析治疗时，还应选择一种切实有效的护理干预手段，以提升患者治疗的依从性，进而提升血液透析的效果及患者生活的质量。程序化护理是一种新兴的护理模式，此种护理模式不仅结合了临床实际情况，而且还将患者自身的状况考虑在内，进而制定出与患者实际相符的护理计划，最终提升患者血液透析的效果，并最大限度改善患者生活质量。本次研究结果也显示，施行程序化护理的研究组，其护理后的CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于对照组（P<0.05），研究组SF-36各维度评分明显高于对照组（P<0.05），与张伟兰等[3]研究结果基本接近。

综上所述，给予尿毒症患者程序化护理，有利于提升血液净化的效果，改善患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 刘彤，李玉杰.连续性血液净化治疗尿毒症脑病15例护理体会[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：166-168.

[2] 刘爱群，曾文笑，周梨花，等.血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响[J].基因组学与应用生物学，2017，36（07）：2747-2752.

[3] 张伟兰.血液净化治疗联合济生肾气丸对尿毒症患者蛋白质和能量贮备的影响[J].中国药房，2016，27（12）：1602-1604.