综合护理对于改善老年冠心病患者抑郁情绪的效果体会

张正姿

【摘 要】 目的：观察综合护理干预对于改善老年冠心病患者抑郁情绪的效果。方法：选择我院收治的94例老年冠心病伴抑郁症状的患者，随机分为对照组（n=47）和研究组（n=47），对照组给予常规护理，研究组实施综合护理干预，比较两组患者的焦虑、抑郁程度以及护理满意度。结果：研究组患者的SAS焦虑自评量表得分为（50.49±4.72）分，SDS抑郁自评量表得分为（53.62±5.01）分，护理满意度为93.62%（44/47），均显著优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著改善老年冠心病患者的焦虑和抑郁情绪，他们对护理工作更加满意。

【关键词】 综合护理;老年冠心病;抑郁;焦虑

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-193-01

冠心病也叫缺血性心脏病，包括冠状动脉功能性痉挛和冠状动脉粥样硬化性心脏病，以老年人为主要发病群体。本病起病急，治疗难度大，治疗费用高，发作严重时患者易猝死，因此患者很容易心情紧张，情绪低落，既影响日常生活质量，又进一步恶化冠心病的发病频率和程度[1]。为此，本研究引入综合护理干预，观察其对于老年冠心病患者抑郁情绪的影响，现将详细情况汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年8月～2018年10月期间我院收治的94例老年冠心病患者，均伴有抑郁症状，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组各为47例。对照组男26例，女21例;年龄为61～74岁，平均（66.38±6.42）岁。研究组男25例，女22例;年龄为62～75岁，平均（66.79±6.47）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括观察患者病情，监测生命体征，指导患者遵医嘱定时服药，告知有关注意事项等。在此基础上研究组实施综合护理干预：①健康教育。通过发放冠心病知识手册、开设宣传栏、张贴宣传画、举办健康教育讲座等方式，向患者介绍冠心病和抑郁症的相关知识、冠心病发生及发展的危险因素、日常预防控制措施等，并且与患者加强沟通交流，耐心解答患者的疑虑问题。②心理疏导。冠心病病情反复，病程漫长，而老年人大多对疾病了解不够，很容易变得郁郁寡欢、沉默不语。护理人员应注意观察患者的情绪变化，采取解釋、劝导、鼓励、暗示等方式，实施针对性心理干预，指出抑郁情绪会对疾病造成不良影响，鼓励患者坚定治疗信心。并且介绍成功案例，消除患者的负性情绪。同时指导患者家属关心和照顾患者，以积极乐观的心态接受治疗。③用药指导。强调药物治疗的重要性，叮嘱患者遵医按时、按量服药。④生活指导。叮嘱患者生活有规律，睡眠需充足，戒烟戒酒，饮食清淡，低脂低盐，营养均衡，多摄取水果及蔬菜，避免高脂、高糖、高热量、高胆固醇的饮食。⑤运动指导。患者需避免剧烈的体力运动，但需适当参加体育锻炼，注意控制体重。护理人员可与患者共同拟定个性化运动方案，例如散步、下棋、慢跑、游泳、跳舞、打太极等，以有氧运动为主。

1.3 评价标准

一个月后比较两组患者的情绪状态和护理满意度。①使用焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑程度，使用抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁程度，都是分值越高程度越严重。②满意度问卷由本院自制，项目包括服务态度、健康宣教、专业技能、护理质量、心理护理等，总分为100分，85分以上为非常满意，70～84分为满意，69分以下为不满意，按照70分以上计算满意度[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0统计学软件对比两组的数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的情绪状态

见表1，经过对比，护理前两组的焦虑、抑郁评分均无显著差异（P>0.05）;护理后研究组患者的焦虑程度显著低于对照组（t=4.538，P<0.05），抑郁程度也显著低于对照组（t=4.651，P<0.05）。

2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组患者非常满意18例、满意19例、不满意10例，护理满意度为78.72%（37/47），研究组患者非常满意23例、满意21例、不满意3例，护理满意度为93.62%（44/47）。对比可知，X2=4.374，P<0.05，研究组患者的护理满意度显著高于对照组。

3 讨论

冠心病属于慢性疾病，需要长期治疗。据调查，我国超过一半的冠心病患者伴有抑郁症状[3]。老年冠心病患者的抑郁症状源于多个方面：疾病久治不愈，患者性格内向，家属不够关心，患者脱离社会等。患者长期心情郁结，对身心造成不良影响，也不利于疾病的转归。而常规护理对冠心病患者的情绪不够关心，因此患者长期处于焦虑、抑郁状态。

有鉴于此，本研究针对患者的实际情况，从健康教育、心理疏导、用药指导、生活指导、运动指导等多方面入手，实施综合护理干预，纠正患者的错误认知，养成积极健康的用药习惯、生活习惯、运动习惯，引导患者树立积极乐观的心态，重拾对生活的信心，从而逐渐改变抑郁和焦虑情绪。

护理结果表明，患者的焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、护理满意度均显著优于对照组（P<0.05），提示综合护理带来了积极影响，患者的情绪状态得到了显著改善，而且对于护理工作更加满意，这无疑有利于冠心病患者的预后康复。

参考文献

[1] 张丽荣.综合护理对老年冠心病生存质量的观察[J].心理医生，2017，23（19）：285-286.

[2] 谢莉.护理干预对老年冠心病患者心理状态的影响[J].中国医药指南，2017，15（23）：230-231.

[3] 徐文华.老年冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响分析[J].大家健康（学术版），2015，15（09）：189.