探究非霍奇金淋巴瘤化疗护理干预的效果

栗香琴

【摘 要】 目的：研究分析非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗护理干预的临床效果，为临床护理提供参考。方法：2010年1月至2013年5月我院对非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行了分析研究，将患者分成了观察组和对照组，观察组使用个体化护理，对照组使用常规护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。 结果：两组患者没有因化疗而死亡的病例，观察组顺利完成化疗，有16例完全缓解，8例部分缓解，5例稳定，3例进展，对照组有2例没有完成化疗，共有13例完全缓解，8例部分缓解，4例稳定，4例进展，1例死亡。观察组焦虑情况和遵医嘱情况比对照组优秀。 结论：非霍金奇淋巴瘤化疗护理能够改善患者的焦虑情况，让患者积极配合护理，提升治疗效果，获得较高满意度。

【关键词】 非霍奇金淋巴瘤;化疗;个体化护理;干预

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-203-02

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin tymphoma，NHL）是血液恶性肿瘤疾病，主要治疗方式是化疗。化疗的副作用和毒副反应会引起患者的消极情绪，让患者的治疗和身体恢复受到影响。所以非霍奇金淋巴瘤患者接受护理非常重要，对患者的治疗和康复帮助非常大，此次我院就患者接受个体化护理的效果进行了分析，有以下报道。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1月至2013年5月我院对非霍金奇淋巴瘤患者进行了分析研究，将患者分成了观察组和对照组，观察组有32例患者，20例男性和12例女性，最小22岁，最大68岁，平均（45±5.2）岁，对照组有30例患者，21例男性和9例女性，最小24岁，最大65岁，平均（44±5.4）岁，两组的普通资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 方法 所有患者均采用CHOP方案化疗，2个疗程后评估疗效，化疗6～8个疗程。对照组给予常规护理。观察组予有针对性的个体化护理，患者的不同文化水平、年龄差异性是我们开展健康教育的依据，提供个性化护理，对患者进行护理前后的焦虑评分评估，统计患者的遵医嘱性。

1.3 个体化护理

1.3.1 健康、心理教育 护士主动与患者及家属交流，根据患者不同的文化层次、年龄，采用不同的方式介绍NHL相关知识，讲明化疗是可以治疗疾病的，NHL是治疗效果好，甚至是可以治愈的，让患者及家属树立对治疗的信心;认真倾听患者及家属的担忧，帮助其解决思想方面的负担，使其以平稳的心态配合治疗。

1.3.2 饮食、卫生护理 为患者及其家属化疗阶段的合理饮食进行指导，饮食内容要求多样化，多摄入蔬果等高维生素食物，保持清淡高营养的饮食内容，保持个人卫生良好，皮肤清洁，口腔清洁，防止感染。加强体育锻炼，生活习惯规律，增强体质，提升免疫能力。

1.3.3 化疗护理 化疗前为患者建立静脉计划，防止在关节部位，肌腱部位进行注射[1]，视情况进行深部静脉穿刺。从远端到近端，防止重复穿刺同一部位静脉。成功后冲管，确定没有渗出液体后使用化疗药物。护理人员对化疗方案，用药剂量和特性熟悉，规范配药，防止药液溅出，避免药液污染。使用的时候告知患者家属当前使用的药物，不要随意的调节滴速，减少活动，防止渗液，加强巡视，观察穿刺部位是否有肿胀和疼痛感，尽早的发现，及时的处理。胃肠道反应是比较多见的不良反应，根据医生祝福为患者进行处理，和患者及其家属沟通交流，尤其是初次化疗的患者。化疗之后有骨髓抑制的患者，需要进行保护性隔离，监测患者的血象，体温情况，严格执行无菌操作，加强口腔护理，防止感染，化疗阶段叮嘱患者增加饮水，促进代谢物排出，保护肝肾功能。

1.3.4 出院护理 告知患者定期接受化验，了解患者的血象和肝肾功能，注意增加营养，增强体质，定时回院接受化疗。初次化疗患者，1至2周会有脱发症状，这是化疗药物导致的，停药后毛发会再生，指导女性患者戴假发。

1.4 疗效评价 每次治疗前后根据病变部位选择CT或核磁共振成像（MRI）检查，根据实体瘤近期客观疗效评价标准分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展。

1.5 统计学处理 应用PEMS3.1统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者没有因化疗而死亡的病例，观察组顺利完成化疗，有16例完全缓解，8例部分缓解，5例稳定，3例进展，对照组有2例没有完成化疗，共有13例完全缓解，8例部分缓解，4例稳定，4例进展，1例死亡。观察组焦虑情况和遵医嘱情况比对照组优秀。

3 讨论

非霍奇金淋巴瘤是淋巴结和结外淋巴组织免疫系统恶性肿瘤疾病，患者的瘤体为实体，临床中无痛，淋巴结肿大，患者伴发发热、消瘦，盗汗等症状[2]，治疗需要采取策略。疾病本身和化疗的副作用会给患者家庭带来痛苦，所以，根据患者的文化层次开展健康教育，饮食卫生，心理等知道，进行个体化护理，可以消除患者及其家属的疑虑，为患者建立治疗信心，让患者顺利的度过化疗阶段，坚持完成化疗过程，提升治疗效果。根据研究显示[3-4]，非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗使用加强护理，患者的痛苦得到了缓解，能够积极的配合护理和治疗，治疗效果比较高。在江小好等[5]的研究中，心理护理能够让患者的焦虑情绪得到改善，提升患者的遵医嘱行为，护理效果十分理想。此次研究中，两组患者没有因化疗而死亡的病例，观察组顺利完成化疗，有16例完全缓解，8例部分缓解，5例稳定，3例进展，对照组有2例没有完成化疗，共有13例完全缓解，8例部分缓解，4例稳定，4例进展，1例死亡。观察组焦虑情况和遵医嘱情况比对照组优秀。个体化护理能够缓解患者的心理负担，提升配合度，护理效果显著。

参考文獻

[1] 任亚娟，李 靖.大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的护理[J].护理实践与研究，2012，9（20）：93-95.

[2] 陆再英，钟南山主编.内科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2008：617-626.

[3] 张小芹，杨 磊，陈君红，等.GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：8-9.

[4] 胡带翠.个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用[J].中国社区医师，2011，13（278）：276.

[5] 江小好，蒋静婷，刘立梅.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析[J].吉林医学，2013，34（1）：161-162.