普通内科收治精神疾病患者的应对措施

于丽虹

【摘 要】 目的：探讨普通内科收治患者的情况，并提出应对措施。方法：将我院2016年12月-2018年12月普通内科收治的300例患者进行分析，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析普通内科对精神疾病患者的应对措施。结果：在300例精神疾病患者应对后，2例患者确诊为精神疾病，并且患者的精神得到有效控制。结论：精神疾病患者的早期症状不容易识别，普通内科医护人员应该尽早的识别患者的疾病，并及时采取应对措施，提升患者疾病的控制效果。

【关键词】 普通内科;精神疾病;应对措施

【中图分类号】R749.1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-248-01

精神疾病的早期症状不易察觉，患者一般在普通内科接受治疗[1]。所以，普通内科要及时诊断患者，确保具有精神疾病的患者早期转入到专科医院医疗，有效的防止各类意外的产生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将300例在我院普通内科治疗的患者进行分析，经过诊断，有2例患者確诊为精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 确诊病例

针对已经确诊为精神疾病的患者，医护人员规劝患者家属，尽早让患者去专科医院接受治疗，从而可以更加有效的控制病情，防止疾病的复发。

1.2.2 加强病房管理，提升安全度

精神疾病患者与普通患者在同一个病房住院，在病房管理上会产生一定的问题。所以，医护人员应该提升安全意识，普通内科的病房采用开放式管理的方案，患者及其家属可以自由的进出，但是精神病医院的病房一般是采用封闭式管理。因此，医院普通内科应该强化病房的管理。精神病患者的自我意识缺乏，他们时常产生幻觉，异常的行为会给自身和病人带来伤害。所以，医护人员应该严密的观察这部分患者的行为，有效的预防精神疾病患者自杀或者是伤害他人，尽量让精神疾病患者独处一室[2]。精神疾病患者在接受治疗期间，医护人员应该掌握患者的心理动向，多关心患者。当患者出现怪异行为时，不能耻笑患者，也不能在背后议论。医护人员在巡视病房中，要及时的将危险物品收集。

1.2.3 强化专业知识的学习

普通内科的医护人员应该学习心理学和社会学方面的知识，充分认识到对精神疾病患者的治疗任务艰巨，要合理的开药，不能不负责任的开一些安眠药物。医护人员要选好药给患者，提升患者的免疫力。通过辩证治疗的方式，针对患者的病情采用不同的治疗方式。当患者的症状消失后，应该先稳定一段时间再停药。当患者治愈后，医护人员要对患者进行心理干预，协助患者处理社会问题和家庭问题，使患者保持良好的情绪[3]。

2 结果

在我院的300例普通内科患者中，有2例患者确诊为精神疾病，患者经过有针对性的干预后，病情都得到有效控制，没有出现自杀或者伤害他人的情况。

3 讨论

精神疾病会导致个人功能的严重损害，患者的症状是持续的、复发的。精神疾病的原因往往不清楚，其通常由一个人的行为、感觉、感知或思考的组合来定义。精神疾病的发生可能与大脑的特定区域或功能有关，通常在特定的社会背景下。精神疾病是心理健康的一个方面，诊断时应考虑文化和宗教信仰以及社会规范。精神疾病的确诊一般由心理健康专业人员进行评估，使用各种方法如心理测试，但通常采用观察和提问，心理医生和临床医生共同治疗精神疾病患者。心理治疗和精神药物治疗是两个主要的治疗选择，其他治疗包括社会干预、同伴支持和自助。采用合理的预防方案，可以减少抑郁症[4]。精神疾病患者的症状差异大，取决于与精神疾病本身、个体和社会环境相关等众多因素。有些疾病是暂时性的，而另一些则可能是慢性的。即使那些通常被认为是最严重和最难治疗的疾病也有不同的病程，如精神分裂症、精神病和人格障碍。对精神分裂症的长期国际研究发现，超过一半的人可以恢复，大约五分之一到三分之一的人功能恢复良好，许多人不需要药物治疗。大约一半最初被诊断为双相情感障碍的人在6周内得以康复，几乎所有人都在2年内症状恢复，近一半人在这段时间内恢复了先前的职业和居住状态[5]。在接下来的两年里，不到一半的人会经历新的躁狂或严重抑郁症发作。在严重抑郁症或躁狂期间患者表现不佳，在躁郁症II期可能更加严重。有些疾病的功能影响可能非常有限，而另一些症状会给个人和社会带来不良影响。精神病的危险因素包括迁移和歧视、创伤、家庭丧亲或分居、滥用药物等。在焦虑症中，风险因素可能包括缺乏父母的温暖、敌意、功能失调。社会影响也很重要，包括虐待、忽视、欺凌、社会压力、创伤性事件和其他负面或压倒性的生活经历，如就业问题、社会经济不平等、缺乏社会凝聚力等有关的问题。

在普通内科常常会收治一些精神疾病患者，由于门诊医生在接诊中，忽视了对患者的病因和病史的收集工作。医院每天进行治疗的患者非常多，有些精神疾病患者的症状不典型，患者一般会将自己的症状描述为头晕和失眠等，医生经过各项检查，不能得出患者患有精神疾病的结论。普通内科的工作人员对精神疾病症状的识别上认识不足，不能及时发现具有精神障碍的患者。患者及其家属对患者的症状不了解，也不愿意到精神病医院治疗。精神病患者由于服药导致的自杀行为，这些患者一般都会先送往综合医院的普通内科治疗，所以普通内科医护人员要对这部分患者进行严格的观察。另外，普通内科和精神科治疗价格差异非常大，而且在普通内科患者家属可以随时探望患者，这种开放式的病房管理方式使患者家属更加愿意将患者送往普通内科治疗。普通内科医护人员应该不断提升自身的综合素质，掌握心理学和社会学的相关知识，才能更好的为患者提供治疗和服务，有效的防止精神疾病患者出现自我伤害或者伤害他人的举动。

参考文献

[1] 田君，潘卫东.加强综合性医院神经科诊治神经精神疾病的能力[J].神经病学与神经康复学杂志，2018，14（02）：62-66.

[2] 马五林.呼吸内科及其他非神经精神疾病出现神经精神症状68例分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：108-109.

[3] 王生言，朱祖欣，朱家丽.神经内科精神心理疾病患者护理安全管理探讨[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：352-353.

[4] 贾秋梅，刘超.认知疗法联合内科综合疗法治疗脑血管疾病伴精神障碍的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（02）：60-62.

[5] 余健敏，潘小平，杨勇.建立综合医院精神疾病诊疗管理体系的探讨[J].现代医院，2012，12（05）：110-112.