对肝硬化并上消化道出血患者应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的效果分析

朱婷婷

【摘 要】 目的：对肝硬化并上消化道出血患者应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的效果进行分析。方法：择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并上消化道出血患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例，对照组采取奥美拉唑治疗，观察组在此基础上给予奥曲肽联合治疗。对两组止血时间及临床疗效进行对比。结果：观察组的止血时间短于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05;观察组的总体有效率高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：对肝硬化并上消化道出血患者采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，能够缩短消化道止血时间，并提升治疗效果，值得推广。

【关键词】 肝硬化;上消化道出血;奥曲肽;奥美拉唑

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-255-01

肝硬化属于肝脏病变的一种，此症能够造成门脉高压及肝功能障碍，而上消化道出血则属于肝硬化常见的并发症之一[1]，这种并发症会造成患者出现急性周围循环衰竭，并严重威胁患者生命安全。为了保证患者生命安全，提升治疗质量，应该采取有效的治疗方法。本次研究择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并上消化道出血患者作为此次研究的一般对象，并对奥曲肽联合奥美拉唑治疗此症的效果进行研究，现做如下报道。

1 一般资料以及主要方法

1.1 一般资料

择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并上消化道出血患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例。观察组男33例，女17例;年龄26～71岁，均龄（41.72±2.81）岁。对照组男34例，女16例;年龄25～70岁，均龄（41.64±2.73）岁。本次研究中所有患者及其家属均对此次研究知情，并已将知情同意书签署。两组经一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2 主要方法

两组患者在治疗前均进行禁食，并补充适量维生素，同时对患者实施常规检查。对照组采取奥美拉唑（国药准字H20056108，四川科伦药业股份有限公司生产）治疗，用量为80mg，同时将其加至200ml的生理盐水之中，对患者进行静脉滴注，12h/次，连续治疗7d。观察组在此基础上联合奥曲肽（进口药品注册证号H20090948，Novartis Pharma Schweiz AG）进行治疗，用量为1.2mg，并将其加至200ml的葡萄糖注射液之中，仍以静脉滴注的方式给药，12h/次，连续治疗7d。

1.3 观察指标

本次研究选择的观察指标为止血时间和总体有效率。其中，止血时间通过对患者的检查和记录进行确定，总体有效率主要通过对患者的临床疗效进行评价所得。临床疗效评价标准主要分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗显效：患者通过治疗后，在24h之内达到完全止血;治疗有效：患者通过治疗后，在24～48h之内有效止血;治疗无效：患者通过治疗后，在48h之后仍存在出血状态。总体有效率为治疗显效与治疗有效例数和除以总例数。

1.4 统计学方法

本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2 结果

2.1 两组止血时间的对比

通过对患者观察和记录统计，观察组的平均止血时间为（18.73±2.96）h;对照组的平均止血时间为（26.97±3.84）h。观察组的止血时间短于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05，t=5.7943。

2.2 两组临床疗效的对比

如表1所示，观察组的总体有效率高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

肝硬化产生的病因比较繁杂，此症是受各病因反复或长期产生的一种弥漫性肝

损伤，肝硬化早期无明显症状，后期主要以门脉高压以及肝功能损伤为主要的临床表现，同时还会累及机体其他系统，出现感性脑病、上消化道出血以及感染等一系

列并发症[2]。其中本次研究所提及的上消化道出血是临床最为常见的并发症之一，此症主要指的是屈氏韧带上部分的消化道，如胃、食管、十二指肠等产生病变后造成的一种出血症状[3]。奥美拉唑主要治疗消化性溃疡急性出血，属于强抑酸剂中的一种，能够发挥较强的抑酸作用，可对胃酸分泌进行抑制，使消化道环境无酸化，从而有助于血小板凝聚，进而达到止血这一目的[4]，因此，奥美拉唑属于临床中普及的一种止血药物。而奥曲肽的作用与天然内源性生长抑素极为相似，且作用强而持久，可使胃运动得到降低，并能够对胆囊排空进行抑制，使内脏的血流量得到有效的减少，并使门脉压力降低，能够对内脏血管发挥良好的收缩作用，同时，奥曲肽还能够抑制胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而有助于止血[5]。两种药物联合使用能够产生更好的效果。

本次研究中，观察组通过奥曲肽联合奥美拉唑治疗，其止血时间以及总体有效率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。这表明联合用药的效果要比单纯使用奥美拉唑的效果更好。

综上所述，对肝硬化并上消化道出血患者采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，能够缩短消化道止血时间，并提升治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 宋奇峰， 周建波， 桑建忠， et al. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志， 2016， 36（8）：127-129.

[2] 吴玉叶. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效评价[J]. 中国实用医药， 2015（4）：138-139.

[3] 朱宇华. 奥曲肽联合奥美拉唑治療肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J]. 基层医学论坛， 2015， 27（7）：912-913.

[4] 周青美. 奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析[J]. 中国当代医药， 2016， 23（8）：138-140.

[5] 高燕云， 刘玉， 高慧芳，等. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察[J]. 中国处方药， 2017， 15（1）：67-68.