质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析

肖晓

【摘 要】 目的：探究质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法：研究对象为86例血液净化患者，分为两组，43例给予常规护理管理者作为对照组，43例给予严格的质量控制管理者作为实验组，对比两组应用效果。结果：实验组感染与热源反应发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。实验组护理质量评分为（91.2±3.4）分，对照组护理质量评分为（73.4±2.1）分，对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：严格的质量控制管理应用在血液净化患者中，其应用效果显著，显著降低不良事件的发生，促使护理质量的提高，在临床上的应用价值较高。

【关键词】 质量控制;血液净化;护理质量管理;应用效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-267-02

血液净化在临床上的应用比较常见，主要是针对肾衰竭或者急性水肿等疾病会采用血液净化治疗，需要将患者的血液引出体外，并对血液净化处理。在具体的操作中设备较多，其操作要求较高且复杂，会存在较大的风险，需要操作人员具备丰富的经验与技术水平[1]。在临床进行血液净化处理的时候，需要加强护理质量管理，对感染、渗水系统与服用系统等进行重点防控，以便降低不良事件的发生，确保血液净化工作顺利开展，确保患者的生命安全[2]。在本次研究中，对86例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为86例血液净化患者，入选时间为2017.11-2018.11。分为两组，43例给予常规护理管理者作为对照组，43例给予严格的质量控制管理者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为46-74岁，平均为（56.2±3.3）岁。实验组中，男性与女性患者分别为45-75岁，平均为（56.8±3.6）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理，实验组给予严格的质量控制管理，具体如下：

（1）完善质量控制管理制度

为了有效的确保血液净化能够顺利的开展，需要对相关工作进行规范化管理，对其管理制度进行完善。在感染管理制度中，需要综合考虑到消毒隔离的相关内容，对环境加强管理，对血液净化的相关工作人员进行管理，以便有效的提高感染管理质量。在病理管理制度中，需要在原有的管理基础上适当的增加档案管理制度，让护理人员详细了解患者情况，及时更新档案信息。在血液净化工作制度中，护理人员应准确登记乙肝与丙肝病毒阳性患者，对其进行严格管理。

（2）感染控制

在环境管理中，需要确保血液净化中心建立在独立、安静且清洁的区域，分开阒然去、清洁区、患者通道，对设备透析准备室、透析室等进行清洁与消毒处理。在室内需要合理控制适当的温度与湿度。在相关区域配置手卫生消毒设备。护理人员需要在诊断、治疗前进行手卫生消毒处理，并佩戴手套，严格按照无菌操作要求来完成。

需要进行病人分区处理，需要将透析室分为急诊、普通与隔离透析室，所有需要透析的患者在透析之前进行抽血化验，以便对梅毒、乙肝等具有较强传染性疾病者进行隔离处理。针对急诊患者需要安排在急诊透析室。对患者进行分区处理，可以显著提高护理效率，对其进行有效的管理。

在设备消毒中，透析结束之后需要给予500mg/L含氯消毒剂对设备进行消毒处理。如果血液对透析设备内部进行污染，需要采用1500mg/L高浓度赶驴消毒剂擦拭血迹，之后给予500mg/L含氯消毒剂对设备进行消毒。并且需要对各个管路进行消毒，对地面与整个设备进行消毒处理。可以定期开窗通风，及时更换床单。

（3）加强护理人员专业技能培养

需要對护理人员的专业技能进行定期培训，强化护理人员的无菌操作观念，对内瘘穿刺工作进行合理管理，确保护理人员合理控制好穿刺直径。在使用中心静脉导管的时候需要对出口进行消毒处理，并且接管前与回血后，对导管静脉端进行消毒处理。尤其是针对特殊患者需要重点关注。对血液净化过程中的常见问题进行了解，及时发现异常，以便及时给予针对性措施解决，有效的提高护理人员专业技能，降低不良事件的发生。

1.3 观察指标

对所有患者的热源反应与感染发生率进行统计。并对患者护理质量进行评分，采用自拟问卷调查，总分为100分，分数越高表示护理质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染与热源反应发生率对比

实验组感染与热源反应发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2 两组患者护理质量评分对比

实验组护理质量评分为（91.2±3.4）分，对照组护理质量评分为（73.4±2.1）分，对比差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

通常需要采用血液净化治疗的患者均为危重症患者，近年来，需要血液净化治疗的患者越来越多，在血液净化操作中，需要严格按照无菌要求来完成，并确保操作人员具备较高的专业技能，有效的降低风险，减少不良事件的发生。在血液净化中采用严格的质量控制管理，能够取得满意的预后效果[3]。严格的质量控制管理模式属于新型的护理管理模式之一，能够不断完善血液净化相关管理制度，加强感染控制，并对护理人员的专业技能加强培养，能够有效的提高质量控制管理水平。在血液净化中能够及时发现问题，对其指定针对性处理方案，能够显著提高护理质量，提高血液净化效率。

综上所述，严格的质量控制管理应用在血液净化患者中，其应用效果显著，显著降低不良事件的发生，促使护理质量的提高，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 吴靖，周美玲，连芬，等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中国现代医生，2017，55（07）：139-141.

[2] 姚仙娥.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，10（01）：129-310.

[3] 李敏，樊梅荣.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].实用临床医学，2016，17（11）：190-191.