50例经尿道前列腺手术后远期并发症的预防和处理对策分析

2019-07-19 05:46王志刚
健康大视野 2019年14期
关键词:预防性尿道前列腺

王志刚

【摘 要】 目的:分析经尿道前列腺手术后远期并发症的预防和处理对策。方法:随机抽取我院2016年5月-2017年5月收治的行经尿道前列腺手术患者50例,利用双盲随机法将其分为2组,各25例。对照组行常规护理,基于此观察组行预防性护理干预。比较两组远期并发症情况以及满意度。结果:观察组远期并发症率8.0%较对照组28.0%显著较低,且P<0.05差异有统计学意义。观察组满意度92.0%较对照组76.0%显著较高,且P<0.05差异有统计学意义。结论:针对经尿道前列腺手术患者实施预防性护理干预后,可显著减少患者各种远期并发症,且可提升其满意度,利于改善预后,因此值得应用推广。

【关鍵词】 经尿道前列腺手术;远期并发症;预防;处理对策

【中图分类号】R697.32

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019(2019)14-258-01

在临床上,前列腺增生是一种常见良性疾病,其是一种男性排尿障碍性疾病,以中老年群体为高发群体。患者发病后,其临床表现主要为尿不尽、尿频等,严重影响着患者的生活质量[1]。有关调查数据显示,在50岁以上男性群体中,前列腺增生的发病率约为60%左右,而多数需实施手术治疗[2]。临床常用术式为经尿道前列腺电切术,但其术后会引起一系列并发症[3]。因此本文经尿道前列腺手术后远期并发症的预防和处理对策,即对经尿道前列腺手术后远期并发症的预防和处理对策做了分析,现报道如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院收治的行经尿道前列腺手术患者50例,利用双盲随机法将其分为2组,各25例。其中,对照组年龄为54-76岁,平均年龄为(63.5±2.8)岁。病程4个月-5年,平均病程(2.7±1.2)年。观察组年龄为55-77岁,平均年龄为(64.2±2.4)岁。病程4个月-5年,平均病程(2.3±1.5)年。两组基础信息资料比较差异不显著,且P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

两组均行经尿道前列腺手术治疗,均行连续硬膜外麻醉。在围手术期,对照组行常规护理,即体包括病情观察、健康宣教、心理指导等。而基于此观察组行预防性护理干预,具体为:(1)术前及术后护理。即术前对患者身体情况和实际予以认真了解,并对其耐受力、血糖、血压、心肺肾等功能予以综合评估,做好脑动力学检查,做好术前肠道清洁等。术后积极预防出血,并对三腔留置奶欧冠予以冲洗,以防过多失血等。(2)尿失禁预防护理。即多数患者术中因外括约肌受损,所以会出现尿滞留、尿失禁等。因此术后需指导患者正确开展功能训练,以便对尿滞留、尿失禁等予以有效预防。(3)膀胱痉挛预防护理。即术后因膀胱痉挛造成尿道无法排尿,这主要由尿道狭窄所致,因此需给予针对性检查,并实施对症治疗。(4)经尿道电切(TUR)综合征预防护理。当患者体内进入大量低渗冲洗液形成稀释性低钠血症,则极易引发烦躁、恶心、头晕、血压降低、精神恍惚、呼吸苦难等症状,严重者可引起心力衰竭、肺水肿、脑水肿等症状。因此护理人员需对患者心电图变化、血压、脉搏进行密切观察,以防引起综合征。

1.3 观察指标

比较两组远期并发症情况(包括TUR综合征、膀胱痉挛、尿失禁)以及满意度(采用自制问卷对两组满意度情况进行调查,总分为100分,分为满意(85分以上)、一般(65-85分)、不满意(65分以下)三个等级)。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料,t值用以检验计量资料,组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组远期并发症情况比较

观察组远期并发症率8.0%较对照组28.0%显著较低,且P<0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组满意度情况比较

观察组满意度92.0%较对照组76.0%显著较高,且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

在临床上,前列腺增生一旦发病,则患者膀胱残余尿量因前列腺充血刺激而增多,从而严重影响患者排尿功能。当患者病情加重后,其会发生尿滞留、排尿困难、排尿迟缓等症状,甚至会引发充血、感染等症状[4]。而在治疗前列腺增生患者的过程中,临床主要实施手术治疗,目前应用较为广泛的术式为经尿道前列腺电切术,其可全面分析患者组织,术中具有较高清晰度,因而可达到较高的手术切除术率,但患者术后远期可出现各种并发症,如膀胱痉挛、尿失禁、TUR综合征等。 通过对患者各种并发症采取预防性措施加以护理干预,不仅有利于减少和预防各种并发症,还能显著改善患者预后情况,进而提升其生活质量[5]。本文的研究中,观察组远期并发症率8.0%较对照组28.0%显著较低,且P<0.05差异有统计学意义。观察组满意度92.0%较对照组76.0%显著较高,且P<0.05差异有统计学意义。因此可以看出,针对经尿道前列腺手术患者实施预防性护理干预具有积极价值和意义。

综上所述,针对经尿道前列腺手术患者实施预防性护理干预后,可显著减少患者各种远期并发症,且可提升其满意度,利于改善预后,因此值得应用推广。

参考文献

[1] 安信,贾麟.经尿道前列腺电切术术后并发症的原因分析及防治对策[J].临床合理用药杂志,2018,11(20):172-173.

[2] 杨淼.高龄患者前列腺汽化电切术后并发症的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(13):136-137.

[3] 孙炜.经尿道前列腺切除术并发症的原因及防治分析[J].中外医学研究,2016,14(08):120-121.

[4] 吴建余.经尿道前列腺切除术后并发症预防效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):147-148.

[5] 刘海涛,周香丽.经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(04):121-122.

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