儿科医生缺口大

马虹玫

2017年，我国0到14岁儿童约2.6亿，儿科医生总数约为10万人（比2012年减少约5000人）。平均每8小时，一个儿科医生要接诊60至80位患儿，甚至更多。儿科医生缺口人数为20万左右。

我有几位从医的朋友，都干儿科，或曾经执业于儿科。儿科女医生C，常在午夜看诊的间歇，向我发来表情包、图片、段子什么的，只为解压。另一位儿科男医生，早在多年前便离开新生儿科，如今在医院做行政管理。作为朋友，我能理解，他和太太都是医生，正常的日子总得过，如果两人都要看诊，三班倒，家里俩娃谁照管呢？作为患者家属，我又感觉到挺遗憾的，他那被闲置的高超医术，有许多面锦旗可以作证。

儿科医生有多忙呢？家有小儿者，体会具体直观。孩子头疼脑热、腹泻跑肚、跌倒摔伤，凡此种种，家长首先想到的——冲向医院、冲向儿科。挂号排队、急诊排队、看病问诊排队、交钱排队，做检查排队……一边是病病歪歪、闹闹叽叽的娃，一边是排不尽的长队。孩子难受，爹妈也不痛快。

这里不舒服吗？嗯。那里呢？也嗯，如果医生继续问，娃儿一会全身都不舒服了。这是能听懂话的幼儿。婴儿呢？他们哇哇哇、呜呜呜，扭动、挣扎、或嘹亮或嘶哑地哭闹。要给他们看病，医术达标以外，还得具备与儿童交流的高超能力，包括但不限于通过语言、动作乃至读心。除了面对孩子，还得向家長附上解释。当三五分钟看完一个仍然不能疏解诊室外的长队时，再多的解释也面临着“解释不清”的尴尬处境。索性，医生也就不解释了，如此一来，不解释也是不对的，服务态度不能是这样的，投诉投诉。因诊疗相关的投诉不少，因态度问题的投诉几倍胜之。若无细腻入微的观察力和皮实耐撕的粗大神经，如何能做好一个儿科医生？

那么，儿科医生为什么少？又为什么走？工作环境的苦和累，再加个人职业前景在某种程度上看不到未来。

近来，关于“996工作制”的讨论喧嚣不已，鲜见医生群体发出声音，我特别想知道，医生们是怎样计算自己的工作时长，996？886？796？儿科中，儿保和门诊不用上夜班，相对轻松些。门诊实行放号预约制，医生月均看400至1000例不等。看病最多的是急诊，医生人均每月看1000到2000例不等，5～10分钟看完一个。他们排班是这样的：三到四个白班加三到四个上半夜班加两个下半夜班，休息一天后，重复下一轮班。他们年收入如何呢？以深圳某区级中心医院为例，主任医师约四十万，副主任医师三十万，主治医师二十到三十万，住院医师十到十八万。住院部的岗培医生，月薪三千，年入多少，自己去算。

除了看不完的患儿，还有各种各样的考核、培训、学习再学习，将医生们本已不多的时间占得满满当当。有人会说，医生端着体制内的“铁饭碗”，有着区别于打工阶层的稳定保障。这话是不错，可是等你走进儿科医生们的日常，试着从他们的角度看待这些问题，感受他们的困扰，体会他们的困境，你会发现，所谓的体制内，有时候是虚弱的自我安慰。