有了疾病不走极端与病相处以和为贵

单祺雯

中国传统文化倡导“和为贵”，强调“和平相处”。事实上，我们对待疾病也应如此。中国疾病预防控制中心近日发布的一项新研究报告指出，老年人控制血压不必太苛刻，相对来说，那些血压稍高的人更长寿。该结论说明一个道理，面对疾病不能走极端，只要身体能与疾病相安无事，就是理想状态。

有些病要处之泰然

生活中，经常有这样的现象：有些老年人稍有不舒服就要去医院，小病大治；时常怀疑自己血压、血糖又高了，每天生活在对疾病的恐惧中，严重影响了生活质量。究其原因，就是没有正确看待疾病与健康的关系所致。

唯物辩证法强调，矛盾存在于任何事物中。健康与疾病看似一对冤家，水火不容，但它们其实相互依存、相互转化、对立统一，但很少有人能坦然面对。

清华大学第一附属医院血液肿瘤科主任郭振兴，给记者讲述了一个真实事例。一位60多岁的男士因身体不适到医院就诊，经检查确诊为慢性淋巴细胞白血病。凭借经验，郭振兴认为患者所患的这种白血病进展缓慢，目前可单纯观察，暂不干预，介入治疗反而损伤身体。但患者一听“白血病”就吓坏了，非要治疗。

还有一位80岁的王先生，是名退休干部，患高血压快30年了，一直坚持吃降压药。可最近几个月，王先生总觉得头晕乏力、心慌，他以为是血压太高，赶忙去了医院。到了医院他才明白，出现不适是血压降得过低所致。北京医院心内科副主任医师李康告诉记者，临床上，降压治疗应掌握“缓慢平稳”原则，老年人及一些特殊人群血压降得过低，反而容易出现头昏、乏力等不适症状。

类似情况并不少见。临床上，很多患者“谈病色变”，治疗上追求“一刀切”，非要与疾病抗争到底。可事实上，很多疾病做不到完全治愈。郭振兴说，“带瘤生存”“与癌共舞”是他们全科室的共识，比如慢性淋巴细胞白血病早期、冒烟型骨髓瘤可以观察，不用治疗。“一味追求根除癌细胞，可能会给老年患者带来更大死亡风险。”因此，对疾病不应锱铢必较，而是熟悉它，并学习怎样和它打交道，把伤害降到最低。

理性选择治疗方法

疾病确诊后如何选择治疗方案，是令患者和医生都头疼的问题。一方面，患者有自己的考虑，“不想动刀”“害怕副作用”，同时又期望治疗立竿见影；另一方面，医生跟患者沟通，有时存在不被信任等情况。事实上，攻克疾病是内外因共同作用的结果，缺一不可，单靠医生或病人都很难彻底消灭“敌人”。

陆军军医大学第一附属医院皮肤科主任医师杨希川，给记者讲了一个例子。他有次出诊，一位年轻妈妈带着不到一岁的孩子来看病，孩子四肢、面部有明显红色丘疹。他很快确诊孩子得了湿疹，因面积较大，需要外用糖皮质激素治疗。正当他开医嘱时，这个妈妈却说这药有激素，不能给孩子用，放弃取药走了。“类似例子基本每天都有，很多家长谈到激素就会避之不及，最后耽误了最佳治疗时间。”杨希川说。

“门诊中，我最常听到的一句话就是‘大夫，这个病能治愈吗，若是得到否定答案，很多患者就会不知所措，甚至放弃后续治疗。”郭振兴说，尤其是肿瘤患者，选择手术或保守治疗方案时，应综合考虑病情、年龄、认知等因素，比如年龄大的肿瘤患者不一定非要手术切除肿瘤。“可有时候，患者就是不理解，没有听从大夫的建议，最后不是效果不如意，就是耽误了最佳治疗时间。”

不苛求指标控制

医生圈流行一句话：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”受访专家们共同表示，即便是医学不断进步的今天，也难以根治所有病。治愈疾病并不只有“0”与“100”的标准，患者及其家属应秉持一种心态：不苛求治愈疾病，尤其是慢性病，只要能控制住症状，改善生活质量，延长寿命，就是相对理想状态。

以中国疾病预防控制中心的一项研究为例，研究团队曾对4658名高龄老人开展跟踪调查。结果发现，高龄老人收缩压保持在107～154毫米汞柱范围内，死亡风险较低。该研究不仅再次否定了“血压越低越好”，也给我们带来启示：盲目追求生化指标合格，并不适用所有人、所有情况，对待疾病要具体问题具体分析。

北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示，她经常听到患者抱怨，“水果、主食不敢吃，生怕血糖高了。”结果，一段时间后，身体却比刚发现糖尿病时还虚弱。其实，对糖尿病患者而言，饮食更应均衡，临床上那些血糖控制得较好的人，往往不是整天胆战心惊看指标的人，而是那些保持好心情，学会利用药物降糖的人。

面对疾病，我们应用科学的生活方式与疾病相处，这是一种智慧。專家们归纳出几点建议：1.熟悉疾病特点，别去招惹它。比如了解什么情况下病情会加重，尽量不触碰疾病的底线。2.别完全依靠干预治疗，要听从专业医生的建议。俗话说“是药三分毒”，任何药物在治病的同时也会对人体造成一定伤害。化疗是“双刃剑”，杀死癌细胞的同时也杀死了健康细胞。尤其对于晚期癌症而言，人体正气已经明显不足，妄自“攻伐”无疑是竭泽而渔，还不如改善生活质量，提升生命尊严来得更重要。除干预治疗外，饮食、运动等方面也很重要。3.重视调养，定期查体。一些慢性病经过调养和功能训练，是可以逐渐好转或恢复的。但如果患者自己没信心，就会丧失战胜疾病的意志，削弱自身的抵抗力。此外，还应坚持每年体检一次，及时了解身体状况，适时调整治疗方案。