公立医院科研经费管理问题及对策分析

张涛

【摘 要】在不断深化改革的形势下，公立医院作为医疗体系的重要的组成部分，要发挥引领的作用，特别是在科研方面，不断的突破，不断的创新，推动医疗技术的发展。而科研经费关系着科研项目的开展，因此科研经费的管理变得越发重要。

【关键词】科研经费管理；财务管理；公立医院

一、科研经费管理的必要性

公立医院在保障人民身体健康方面起着至关重要的作用，同时公立医院也是医疗体系的重要组成部分，对满足人们对美好生活、健康生活的需求起着重要的作用。那么如何才能更好的保障人民的身体健康，唯有对学科的建设，不断的创新，对医学药学不断攻关，才能更好的满足人们对医疗服务的需求。科研经费对公立医院开展可科研项目起着至关重要的作用，科研经费的多少很大程度的决定了科研成果的多少。近年来，国家也不断加大公立医院科研经费的补助，包括临床医学与基础医学研究等方面，日益增长的科研经费催生出一个很重要的问题，科研经费的管理问题。对科研经费的管理能够规范科研经费使用，有助于科研项目的有条不紊的进行，保证科研经费高效及时的使用。而一个对科研经费管理管理较差将会大大的降低科科研成果的产出。

2019年公立医院全面实行《新政府会计制度》，其中对科研经费的核算采取了新的核算方法，在科研经费到达时确认预收款项，按照一定的方法确认收入，使得科研经费的收支更为真实，对科研经费的管理也更加的科学。科研经费的管理中财务的管理至关重要，从科研经费的取得，使用到绩效的评价都离不开财务管理。对科研经费的合理配置以及有效的监管，能够提高科研资金的使用效率，做到以最小的投入取得最大的成果，因此对科研经费的管理至关重要。

二、当前科研经费管理存在的问题

（一）预算编制不合理

编制预算作为科研项目执行过程一个关键的步骤，在科研经费管理中起着至关重要的作用，一个科学合理的预算像一盏明灯，能够使科研人员在执行科研项目过程中有明确的方向。然而目前大部分项目负责人对编制预算不重视，申请项目时编制预算比较随意，只以能够通过项目申请的审核为目的，而不是根据项目自身出发去考虑预算的编制。同时编制预算的人员一般缺少财务专业知识，在编制预算时基本上无依据，只注重是否能够通过预算审核，这导致编制的预算随意性大，严重脱离实际，缺乏科学性合理性，使预算缺乏执行性。不仅如此，在预算执行过程中也存在极大的问题。科研人员在项目执行过程中不重视预算的执行，使得预算执行过程中偏差比较大。而且项目负责人在做科研项目时不按预算的内容对科研经费进行列支，使得各项支出与预算相差较大。同时由于公立医院看重的是科研项目的成果，使得科研人员随意调整预算，最初的预算编制变成了一种形式，预算难以执行，这使得科研经费的管理变得比较困难。

（二）项目经费使用不及时

长期以来，公立医院大多重结果，轻管理，对科研经费的使用缺乏有效的管理，只在乎项目的数量以及经费的多少，不在乎经费的使用管理。这导致项目负责人对科研经费使用抱着不积极的态度，抱着把项目经费留存的打算，致使很多项目在项目经费到账以后就一直不使用，存在长期挂账的现象。很多项目负责人直到项目快结题时需要结题审查时才突击使用项目经费，有的项目负责人甚至在项目结题后项目经费仍然存在很大一部分项目经费，在项目结题后，对剩余项目经费不使用或者很少使用。目前，项目经费使用不及时，留存现象比较严重。

（三）科研经费支出不规范

在科研经费支出的过程，科研经费支出混乱现象比较严重，项目人员缺乏相应的财务知识，支出不合规、支出超过相应的标准时常发生，而且项目人员在经费开支时，存在项目混用的现象，把不该由某个项目支出的试剂耗材、版面费等从项目中支出，没有对科研项目做到专款专用。对于科研项目的配套经费，大多数公立医院缺乏科研配套经费管理办法，一般对配套经费没有编制预算，各个支出项目之间缺乏约束，普遍存在劳务费发放比例较大现象，科研项目配套经费支出比较混乱。

（四）缺乏奖惩机制

一般情况下项目的执行好坏体现在项目经费使用的效率上，经费使用尽快的项目一般情况下执行的较好。对于大多数公立医院对于科研人员的奖励大多数体现在科研成果数量上，发表论文越多，论文质量越好，给予的奖励就会越高，对于科研项目开展情况、项目经费的使用情况没有相应的奖励和惩罚措施，没有规矩不成方圆，没有奖惩难以约束行为，缺乏有效的奖惩制度，这会导致科研人员对项目经费使用不重视，对科研项目的执行缺乏激励和惩罚。

（五）缺乏完善的监督机制

完善的监督机制是内部监督与外部监督相结合，内外部监督机制相辅相成。监督机制包括事前监督、事中监督，以及事后监督。目前大多数科研项目的监督都来至于外部的监督，而且大都是在项目验收时对项目进行审计，也即是所谓的事后监督，缺乏事前、事中监督。公立医院都存在有关的监督部门，如审计部门，但是作为内部的监督部门，大多数公立医院内部监督的监督力度较低，缺乏有效的措施，对项目负责人缺乏督促的力度，无法起到有效的内部监督的效果。在项目结余之后，对于项目的结余经费缺乏有效的监督，一般情況结题审计以后很少在对项目进行检查，因此导致结题后项目的剩余经费缺乏外部监督，而且内部监督对结余经费也很少监督，导致结余经费长期留存在账上。

（六）信息系统不够完善

大多数科研人员对于项目的管理缺乏意识，对于项目的收支状况以及执行情况并不太关心，导致项目负责人对项目收与支不了解，对项目的进展情况不了解。并且由于公立医院的信息系统不够完善，科研管理系统与财务系统分开管理，普遍存在项目负责无法自己查询自己项目收支结余明细进展情况，导致项目负责人无法时刻了解项目的的具体情况。特别是在项目较多的情况下，科研人员对项目开展情况不了解的情况尤其严重。

三、对策与建议

（一）加强预算的编制与执行

预算的编制是科研项目执行的起点，一个科学合理的预算，能够使科研项目更好的执行。而科研人员自身缺乏财务的知识，编制预算时难免会存在偏差。因此，一方面应该对科研人员进行有关的财务培训，使科研人员具备一些基本的财务知识。另一方面科研人员在编制预算时财务人员和有关的科研管理部门应当参与其中对科研人员进行相应的指导，保证预算的科学性。同时在预算的执行过程中，定期对科研项目预算执行情况进行考核，对偏离预算的项目进行分析，寻找预算执行较差的原因，督促项目负责人按照预算执行项目。对于部分项目因为特殊原因需要调整预算的，必须经过严格的程序才能修改预算，避免科研人员对项目预算编制的不重视。

（二）建立完善的监督机制

监督是保证结果到底预定目标的有力保证，对科研项目的管理起着至关重要的作用。那么构建完善的监督机制显得至关重要，监督机制包括外部监督机制和内部的监督机制，对于科研经费的管理的管理不能只依赖于外部监督机制的作用，我们更应该发挥内部监督机制的作用。而内部监督机制由财务部门和审计部门一起承担，财务部门定期对经费进行清查，定期像项目负责人反馈项目的情况，督促项目负责使用科研经费。而审计部门负责对科研项目进行审计，包括事前审计、事中审计以及事后审计，尤其是要加强事前、事中审计，保证项目事前的可行性以及在事中过程的项目实施的有效性。在项目监督机制中加入财务部门的管理，可以保证项目负责人对项目的情况有清晰的了解，对自己项目执行过程中存在的问题有一定的了解，对项目更好的执行有促进作用。

（三）建立相应的奖惩制度

对于科研人员，以往对其考核过程中一般只看重其科研成果的多少，这种考核方式导致科研人员只注重科研成果不注重其他的。因此，对于项目执行的如何，并不会对其自身有任何影响。那么，建立相应的奖惩制度必不可少。奖惩制度有助于科研人员重视科研经费的管理及使用。对科研经费使用效率比较高的科研人员给与一定得奖励，对于使用的较差的人员给予一定的惩罚。对于科研经费长期闲置不用的科研人员，可以考虑收回其项目经费，安排给项目使用较好以及急需科研经费的有关项目。通過奖惩制度的建立，能够提高科研人员对项目经费的使用积极性，保证项目高效及时的使用。

（四）加强信息化建设

完善的信息化系统有助于项目的管理，财务管理和科研管理建立在一个系统上，财务部门和科研管理部门以及科研人员能够实现数据的共享，财务部门能够通过信息系统查询到项目的申请及结题情况，科研管理部门及科研人员能够通过信息系统及时了解项目的执行情况，对项目的后续执行能够及时的做出安排，保证项目有条不紊的进行。

（五）加强科研人员的财务知识培训

财务部门定期对科研人员财务基本知识进行培训，建立相应的培训机制，使科研人员具备一定的财务知识。对于项目的支出范围、有关项目的报销需要的流程，制定相应的文件，通过公告形式挂在网上，方便科研人员学习。

综上所述，公立医院对于科研经费的管理存在比较多的问题，对于科研经费管理国家高度重视，出台了一系列的文件。作为公立医院我们应该积极的去响应国家的政策，做好科研经费的管理。同时做好科研经费的管理能够有助于我们在有限的经费里去做出更多的成果。因此，对于公立医院应该去建立科学有效的项目管理模式，变被动管理为主动管理。从预算编制开始到预算执行、到项目结题有机的结合起来。完善现有的监督机制，把内部监督机制作为项目监督机制的重要组成部分，使项目从开始到结束整个过程中都存在监督机制。通过一系列的措施，项目的管理将变得更加完善。

【参考文献】

[1]温雪娇.从财务视角探讨公立医院科研经费管理[J].中国总会计师，2018（9）.

[2]谭长荣.财务工作中的科研项目经费管理研究[J].管理观察，2016（1）.

[3]邹玉龙.基于财务信息化的医院科研经费管理研究[J].经济师，2016（11）.