硝苯地平联合美托洛尔对冠状动脉硬化患者的疗效探讨

廖志坚，曾丽萍

（中国医学科学院阜外医院深圳医院，广州 深圳 518000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床上往往会表现出血管腔狭窄以及阻塞等症状，从而导致心肌发生缺血缺氧问题，严重情况下心肌坏死，同冠状动脉痉挛统称为动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。选取我院收治的冠状动脉硬化患者采用硝苯地平联合美托洛尔治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～11月在我院治疗的冠状动脉硬化患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各45例。其中，对照组男50例，女40例，年龄40～83岁，平均年龄（49.9±5.1）岁；研究组男50例，女40例，年龄42～85岁，平均年龄（49.7±5.6）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均对其行胸部CT、尿常规检查，血压、心率等相关指标的测量，对患者进行抽血检查，测量患者入院时血液中的炎性细胞因子水平；对所有患者进行常规处理，采取相应的措施对并发症的发生进行预防，如对患者机体进行补液治疗，以纠正患者呼吸不畅所造成的水、电解质紊乱问题。在强化临床综合护理干预的基础上，两组患者停止以前服用的药物，15 d后进行分组治疗。对照组运用硝苯地平进行治疗，剂量为30 mg/次，1次/d，研究组在对照组药物治疗基础上，增加美托洛尔片治疗，剂量为47.5 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

显效：经过治疗患者心功能指标恢复正常，临床症状已完全消失；有效：心功能好转，头痛、头晕、胸闷等症状得到显著改善；无效：治疗后与治疗前无明显差。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

临床上冠状动脉硬化治疗药物种类较多，例如钙离子拮抗剂以及受体阻止剂，硝苯地平是常用的一种钙拮抗剂，用来治疗心绞痛以及高血压的效果较为理想。硝苯地平的脂溶性高同时半衰期长，药效维持时间比较久[1]。除此之外，硝苯地平还能同钙通道结合，有着亲和性高的优点，能够减轻心肌供血不足的问题，能够有效缓解患者的心脏压力以及血管压力。硝苯地平同β-受体阻滞剂联合应用，大部分患者的治疗效果以及耐受性等都比较好，不过部分患者会发生低血压、心绞痛或者是心力衰竭问题[2]。美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂，在治疗冠状动脉硬化的过程当中有重要的作用，有利于降低患者的心肌耗氧量、血压以及心排血量[3]。除此之外，美托洛尔还可以增加冠状动脉的血流，因此临床上往往用来治疗心绞痛患者、心律失常患者、心肌梗死患者以及高血压患者。本研究结果显示，研究组联合用药后有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平联合美托洛尔对冠状动脉硬化患者的治疗效果显著，联合用药比单一用药更有利于患者的恢复，治疗效果比较理想，值得在临床上进一步推广。