多样性护理干预实施在糖尿病合并冠心病护理中的效果分析

刘旭华

（新疆医科大学第一附属医院高血压科，新疆 乌鲁木齐 830054）

糖尿病与冠心病均属中老年人高发病症，二者病因存在共同点，往往合并发生。临床中除了需对糖尿病合并冠心病患者进行恰当的治疗外，还需辅以系统的护理服务，多样性护理是一类现代化的护理模式，本次试验中我院将其引入到哦糖尿病合并冠心病患者的护理中，现就其应用效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年6月～2018年8月我院收治的糖尿病合并冠心病患者76例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组与对照组，各38例。其中，试验组男21例、女17例，年龄47～77岁，平均年龄（62.2±5.5）岁；对照组男23例、女15例，年龄48～79岁，平均年龄（62.9±5.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合糖尿病合并冠心病的诊断标准，排除存在其他严重疾病和精神障碍的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，向患者介绍各项注意事项，嘱咐其养成良好的生活习惯，遵医嘱进行治疗。

试验组实施多样性护理，具体如下：（1）健康教育。需向患者介绍相关疾病知识，发放健康手册，并解答其疑问，给予运动、饮食等方面的指导，嘱咐其改正不良行为习惯。（2）心理干预。需向患者介绍医院的环境，帮助其适应医院环境，嘱咐其保持良好的心态，可列举治疗成功的案例以提升其康复信心。（3）用药指导。需向患者讲解相关用药常识，嘱咐其遵医嘱用药，加强对药物不良反应的观察。（4）饮食护理。需嘱咐患者清淡饮食，多食用高蛋白质、高热量、少糖分、易消化的食物，增加新鲜果蔬的摄入量，禁食生冷刺激性食物和动物内脏。（5）生活护理。需嘱咐患者按时休息，保证睡眠充足，注意控制体重，并戒烟酒，不动怒，适度进行有氧运动，每次运动时间以15分钟左右为宜。

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果评价方法：①显效：患者血糖水平明显降低，未出现心绞痛症状，治疗依从性很高；②有效：患者血糖水平有所改善，心绞痛次数较少，治疗依从性较高；③无效：患者血糖水平较低，存在明显的心绞痛症状，治疗依从性差[1]。显效率+有效率=总有效率。

1.3.2 就两组患者护理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）和NYHA心功能分级进行比较。

1.3.3 就两组患者生活质量和住院时间进行比较。采取ADL评分分析两组患者在护理后的生活质量，得分越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果相比

试验组与对照组患者护理总有效率分别为94.7%、76.3%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两患者护理效果相比[n（%）]

2.2 两组患者血糖水平、NYHA心功能分级相比

在护理前，试验组、对照组患者空腹血糖分别为（13.15±3.09）mmol/L、（13.10±3.11）mmol/L，差异无统计学意义（t=0.070，P=0.944）；餐后2 h血糖分别为（16.42±4.10）mmol/L、（16.50±4.18）mmol/L，差异无统计学意义（t=0.084，P=0.933）；NYHA心功能分级分别为（3.11±0.23）级、（3.13±0.24）级，差异无统计学意义（t=0.371，P=0.712）。在护理后，试验组、对照组患者空腹血糖分别为（7.46±1.19）mmol/L、（9.36±2.00）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.033，P=0.000）；试验组、对照组患者餐后2 h血糖分别为（9.08±2.33）mmol/L、（11.77±3.06）mmol/L，差异有统计学意义（t=4.311，P=0.000）；NYHA心功能分级为（1.42±0.32）级、（2.23±0.29）级，差异有统计学意义（t=11.562，P=0.000）。

2.3 两组患者ADL评分、住院时间相比

试验组、对照组患者A D L评分分别为（83.3±5.1）分、（70.3±4.6）分，差异有统计学意义（t=11.668，P=0.000）。试验组、对照组住院时间分别为（10.6±1.5）d、（14.6±2.0）d，差异有统计学意义（t=9.863，P=0.000）。

3 讨 论

近些年来随着我国人民生活方式的改变，糖尿病、冠心病等慢性疾病的发病率呈现出逐年上升的态势，对该类疾病的防治已引起广泛关注。糖尿病合并冠心病的危险性极大，可引起诸多心血管疾病，严重者甚至可致死，在临床中不但要给予其及时有效的治疗，还应重视护理干预的作用。多样性护理是一项全面的护理方法，以患者为核心，重视患者的护理需求，将其应用于糖尿病合并冠心病患者的护理中可给予其用药指导、饮食护理、健康宣教、生活护理、心理护理等一系列护理干预，可显著提升护理服务质量，提升治疗效果，加快病情的康复速度，切实保障患者身心健康，同时还可提升其生活质量，这一护理模式深受患者及其家属好评[2]。本次试验结果显示，多样性护理较常规护理在糖尿病合并冠心病患者护理中更具应用效果，其护理效果更佳，护理总有效率高达94.7%，患者血糖水平和心功能等级将护理前明显降低，ADL评分明显提升，住院时间缩短，且上述指标均优于单用常规护理的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），张悦娟[3]的研究结果与本次研究结果具有一定的相似性。

由本次试验可以看出，多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中具有积极的应用价值，建议将此护理方法在临床中推广。