针灸透穴治疗肝硬化腹水50例临床观察

叶盈盈，柯洪奎

（武汉市普仁医院，湖北 武汉 430081）

肝硬化顽固性腹水是肝硬化晚期的表现，又称“抗利尿剂性腹水”，即经严格限制水、钠的摄人，使用大量抗利尿剂治疗后仍不能缓解的腹水，其发生是肝功能衰竭、失代偿的明显标志，中医学将其归属于“臌胀”的范畴，该病死亡率较高，预后较差[1]。本研究选取本院住院的肝硬化顽固性腹水患者52例作为研究对象，观察针灸透穴治疗肝硬化腹水的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月本院住院的肝硬化顽固性腹水患者52例，随机分为两组：治疗组26例，男17例，女9例，年龄41～72岁，平均（52.7±5.38）岁，病程7w～18年；对照组26例，男14例，女12例，年龄43～70岁，平均（51.3±4.81）岁，病程7w～19年。两组经统计学处理无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

肝复康胶囊，主要成分有：人参、首乌、当归，每次5粒，每日三次，口服。消臌软坚丸，主要成分有：丹参、生黄芪、炙鳖甲、白术、炮山甲、葶苈子、沉香，每次7 g，每日三次，口服[2]。

1.2.2 治疗组

先予穴位针灸治疗：水分、气海、中极、关元、足三里，此种治疗方法可理气通水，具体操作方法：先取平卧位，采用平补平泻法针刺，留针时间大约30 min，每日一次，取针后予脐透消臌方外敷神阙穴，用无纺胶布进行外固定，敷6～8 h，1次/d，2周/疗程[3]。

1.3 疗效判定

显效：乏力、腹胀、尿少、双下肢浮肿等临床症状消失，B超检查证实腹部无腹水或腹水量小于1500 mL，肝功能、肾功能等检查显示基本接近正常值，随访三个月内无复发。有效：临床症状明显好转，B超检查显示腹水量1500～5000 mL，肝功能、肾功能等检查显示较治疗前有所改善。无效：较治疗前相比无任何好转或加重。

1.4 统计学方法

统计学方法采用SPSS ll.0进行统计学处理，采用x2检验计量资料，P＜0.05。

2 结 果

治疗组治疗效果明显好于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组治疗结果比较[n（%）]

3 讨 论

肝硬化腹水临床表现可归为“鼓胀”一类，由于饮食习惯不良，情绪调整不佳，日积月累导致的气血瘀滞，进而引起五脏六腑的功能失调。运用针灸透穴治疗可促进肝脏的血液循环，有助于促进肝功能的恢复，提高药物生物利用度，从而减少口服药的用量及药物的毒副作用[4]。本研究证实此种治疗方法有显著效果，帮助缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦，降低医疗的成本。提供了肝硬化腹水的治疗新方式，让患者有更好的治疗方案选择，提高治疗效果，减轻患者痛苦。同时发扬了中医技术，体现了中医特色治疗，提高了患者的生活质量，减少并发症的发生，降低医疗的成本，提高了社会及经济效益，在临床上值得广泛推广使用。