中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效评价探讨

王 红，张 欢*

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）

慢性阻塞性肺病是一种常见的老年性呼吸系统疾病，其特征是具有不可逆的通气受阻，呈进行性，易反复发作等，如治疗不及时或治疗不当时会造成患者呼吸困难，二氧化碳潴流引发呼吸衰竭，导致患者死亡[1]。引起COPD急性发作的主要因素为呼吸道感染。常规的西医治疗方法为抗炎，祛痰，扩张支气管等对症治疗方法，效果常常不理想，围绕中医却对该疾病有着独特的见解[2]，本研究分析中医药治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月入院的90例老年慢性阻塞性肺疾病的患者，将患者分为两组，观察组和对照组，观察组患者47例，其中男23例，女24例，年龄62～83岁，平均（69±4.7）岁，对照组患者43例，其中男23例，女20例，年龄64～82岁，平均（71±3.6）岁，对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者除给予西医常规治疗外，根据患者不同临床表现给予不同的中药方剂治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规的西医对症治疗，如持续低流量吸氧缓解患者缺氧状态，抗炎控制感染，支气管扩张剂缓解支气管痉挛使患者通气量增加等。对于二氧化碳潴留及缺氧造成患者心力衰竭的给予强心，利尿，血管扩张剂等药物。

观察组患者则采用中医药治疗，根据患者不同的中医分型给予不同的中药方剂煎服治疗，痰浊壅肺型采用二陈汤合三子养亲汤加减治疗，方以健脾益肺，降气化痰为主。药物组成：麻黄、杏仁、茯苓、半夏、莱菔子、葶苈子、射干、陈皮等。阳虚水泛型采用五苓散合真武汤加减，方以温阳利水，健脾益肾为主。药物组成：茯苓、猪苓、桂枝、白术、泽泻、生姜、附子等。

1.4 观察指标

分析患者治疗后肺功能改善情况。

1.5 统计学方法

所有数据资料均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用平均数±标准差表示，采用x2检验，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗后肺功能明显改善，但是观察组患者的数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗后肺功能改善情况（±s）

表1 对比两组患者治疗后肺功能改善情况（±s）

组名 例数 VCmax（V/L） FEV1（mL） FEV1/FVC（%）观察组 47 3.01±0.39 2794.4±258.7 81.2±14.7对照组 43 1.82±0.21 2157.4±108.6 50.8±10.7 t 17.7831 14.9875 11.1275 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于气道受阻，使患者呼吸通气量下降，导致缺氧，呼吸困难等临床症状的疾病。针对于该疾病的治疗，西医主要以控制感染，扩张支气管，改善通气纠正缺氧等方法治疗该疾病，药物多以抗生素，糖皮质激素及抗胆碱药等药物为主。而中医根据不同分型使用不同药物来减轻患者症状，其慢性阻塞性肺疾病多属于肺胀、咳嗽等范畴，其主要的发病机制为脾气不足、肾气亏损，进而导致肺脏宣发不畅，津液失调，因此其临床治疗多以健脾益肾，行气利水、降火化痰等药物治疗，而在本次研究中，笔者根据中医辩证分析进行治疗，可归为痰浊壅肺型、阳虚水泛型，因此临床治疗目的则为健脾益肺、降气化浊或者健肾利水为主。

同时通过此次研究结果也不难看出，观察组的肺功能明显改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在临床上使用中西医结合方法会进一步改善患者症状，缩短病程，减轻患者痛苦，降低复发率，使患者生活质量提高，为患者本人及家属减轻负担。