烧烫伤莫慌张?科学处理早复康

万晓波

摘 要：烧烫伤是日常生活中一种很常见的皮肤损伤，通常是指接触火、开水、热油等高热物质，所引发的一种急性皮肤损伤。在生活当中，造成烧烫伤的主要原因有热水、热汤、热油、炉火、电熨斗、蒸汽等。如果没有及时处理，就很容易留下疤痕、导致残疾，严重者可能会危及到生命安全。

关键词：烧烫伤 科学处理

一、烧烫伤的分类及临床表现有哪些？

烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积及深浅度进行判断。如果伤烫伤在头、面部，或虽不在头、面部，但是烧烫伤的面积很大、程度很深，这些情况都属于严重烧烫伤者。烧烫伤按照深度，通常分为三度四分法。

1.I度烧烫伤：又可称为红斑性烧伤，其临床表现为局部干燥、疼痛、微肿且红、无水疱。3—5天后其伤处皮肤颜色会由红转为淡褐色，表皮出现皱缩、脱落，露出红嫩光滑的上皮面，且不会留下疤痕，可能会有短时间的色素沉着等

改变。

2.浅Ⅱ度烧烫伤：又可称为水疱性烧伤，其临床表现为局部明显红肿，有大小不等的水疱形成，且内部含有黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶状物。在水疱破裂之后，可以看见潮红的创面，其质地软、温度高、疼痛剧烈且痛觉敏感，还会看见无数扩张充血的毛细血管网，其呈脉络状或颗粒状，在伤后1—2天最为明显。愈合后不会留疤痕，可能会有时间不等的色素沉着。

3.深Ⅱ度烧烫伤：其临床表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，有时会有较小的水疱。在去除坏死皮层后，其创面微湿，且微红或红白相间，质地较有韧性，感觉较为迟钝，温度较低，拔毛时会出现疼痛感。可以看见针孔或粟粒般大小的红点，在伤后1—2天更加明显，是因为汗腺及毛囊周边的毛细血管扩张所致，如果有扩张充血或栓塞的小血管支出现，通常表示深Ⅱ度烧烫伤较深。

4.Ⅲ度烧烫伤：又可称为焦痂性烧伤。因损伤程度的不同，局部表现为苍白、黄褐、焦黄，严重者会有焦灼状或炭化，且皮肤会失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥、无渗液、发凉，针刺和拔毛均无痛感。可以看见粗大的栓塞血管网，其形状犹如树枝，通常在伤后就会出现，以四肢内侧皮肤薄处较多见。有时需在1—2天后出现，尤其是烫伤所致者，在焦痂干燥之后才会显出。

二、烧烫伤对身体有哪些危害？

在发生烧烫伤的初期，患者是十分痛苦的，大面积的烧烫伤患者很有可能因伤口渗液、失水过多，导致体液电解质失去平衡，容易引起发烧等情况，从而导致人体体质下降，对伤口的恢复造成不利影响，长时间发烧者很容易引发各种并发症，对患者的生命造成威胁。

在烫伤治疗到中期时，病情会有所好转，但是此时很容易引发其他并发症，例如翻身不便的患者极容易发生褥疮，或者因长时间无法运动导致各脏器功能减退，这个时候一定要注重患者的护理措施，避免对患者的身体造成伤害。

在治疗到后期时，许多患者已经接近痊愈，此时会留下难看的疤痕，其是患者关注的焦点，因此，这个时期的患者最大的伤害是来自于心灵上的，护理人员应注意做好心理疏导。

三、烧烫伤的科学处理方法是什么？

1.冲：用流动的清水冲洗烧烫伤部位，或是使用冷毛巾敷在伤处，直到局部冷却并疼痛减轻。不能在伤口处直接放置冰块，以免对皮肤组织造成伤害。通常的自来水完全可以使用，如果没有自来水时，也可以使用井水或者河水。如果是干石灰烧烫伤者，应小心去除石灰粉粒，再用流动水进行冲洗，切忌立即用水浸泡烧烫伤部位，以免石灰遇水产生大量热量而加重燒伤。

2.脱：在穿着衣物被热水、热汤烫伤时，不能马上脱下衣物，而是先用冷水对衣物进行降温，待充分冲洗和泡湿伤口之后，然后在冷水中小心去除衣物。如果衣物和皮肤粘连在一起时，不能强行脱去衣服，避免弄破水泡，因为水泡表皮有保护创面的作用，能够减轻疼痛感，减少渗出。由于烧烫伤后该部位及相邻部位会出现肿胀，要在伤处未肿胀之前，去除戒指、手表、皮带、项链等物品，以防肢体肿胀后无法除去，从而造成血流不畅，出现更加严重的伤害。

3.泡：将伤处浸泡在冷水中至少30分钟。

4.送：送往附近有治疗条件的医院。

需要注意的是，在出现急性烧烫伤后，没有任何急救措施的效果能够超过立即用流动冷水冲洗。此外，民间的许多方法都是错误的，例如抹牙膏、醋、油等，这些物品很容易导致伤口出现细菌感染，加重烧烫伤的深度。

四、烧烫伤患者的日常护理是什么？

1.保证充足的睡眠时间，确保良好的睡眠质量。

2.避免出现交叉感染，使用消毒水对地板和家具等进行清洗。

3.注意预防压疮，每日使用50%的乙醇对经常受压的部位进行按摩。

4.烧伤后的体位护理：如果是前胸部或面部烧伤应采取仰卧位，病情允许时可以采取半卧位；如果是背、臀部位烧伤应采取俯卧位；会阴部位烧伤应将两腿分开外展；四肢环形烧伤者，应将远端抬高；而躯干环形烧伤者，应每隔3—6小时进行一次翻身。

5.饮食护理：宜进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，饮食应尽量清淡，少食多餐，可以选择牛奶、豆腐、鸡蛋、瘦肉等食物。在烧伤早期，如果是火热伤津的患者，可以饮用烧伤饮料，每次100—200毫升，每天5次左右。

6.加强对身体的锻炼，并且每天要坚持下去，不能间断，避免出现肌肉或伤处萎缩、畸形等情况。