个性化护理对肥胖型2型糖尿病患者遵医行为的影响

任敏

【摘要】目的：分析肥胖型2型糖尿病应用个性化护理对患者遵医行为的影响。方法：选择我院2016年8月--2018年8月收治的80例肥胖型2型糖尿病患者，根据护理方法不同分组，对两组的遵医行为及血糖控制效果进行对比。结果：观察组经护理后运动依从性为9250%（37/40）、饮食依从性9750%（39/40）均显著高于对照组的7250%（29/40）、8000%（32/40）（P<005）；观察组护理后血糖FPG（66±11）nmol/L、2h-PG（80±13）nmol/L、体重指数（2606±214）kg/m2，均显著优于对照组（P<005）。结论：个性化护理有助于提高肥胖型2型糖尿病患者遵医行为，提高血糖控制水平，改善预后。

【关键词】肥胖型； 2型糖尿病；个性化护理；遵医行为

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-034-01

Effect of personalized nursing on compliance behavior of obese patients with type 2 diabetes

Ren Min

（Department of Endocrinology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China）

Abstract

Objective： To analyze the effect of personalized nursing on obese patients with type 2 diabetes. Methods： Eighty patients with obese type 2 diabetes admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled. According to different nursing Methods， the compliance behaviors and blood glucose control effects of the two groups were compared. Results： The exercise compliance of the observation group was 9250% （37/40） and the dietary compliance 9750% （39/40） was significantly higher than 7250% （29/40） and 8000% （32/40） of the control group. （P<005）； blood glucose FPG （66±11） nmol/L， 2h-PG （80±13） nmol/L， body mass index （2606±214） kg/m2 in the observation group were significantly better than the control group. Group （P < 005）. Conclusion： Individualized nursing can improve the compliance behavior of obese patients with type 2 diabetes， improve blood sugar control and improve prognosis.

Key words：

obesity； type 2 diabetes； personalized care； compliance with medical behavior

糖尿病是临床中最常见的慢性代谢性疾病，以2型糖尿病为多发，在研究统计中发现，约占80%以上的2型糖尿病合并有肥胖症，尤其为腹部脂肪堆积肥胖。肥胖会使人体出现胰岛素抵抗症状，极易发生血脂代谢紊乱，也会加重糖尿病患者病情，相互影响[1]。同时，肥胖也是诱发糖尿病的高危因素，容易诱发并发症等多种危害，造成全身多系统的损伤。因此，加强肥胖型2型糖尿病患者的护理管理，提高患者治疗护理依从性来提高血糖控制水平，对于提高临床疗效具有重要作用[2]。本文将选择我院2016年8月--2018年8月收治的80例患者作为案例，对照分析不同护理措施下肥胖型2型糖尿病患者遵医行为差异，论证个性化护理措施及应用价值。

1资料和方法

11一般资料

选择我院2016年8月--2018年8月收治的80例肥胖型2型糖尿病患者，年龄45-80岁，平均年龄（6083±625）岁，有男性46例，女性34例。80例患者根据护理方法不同分组，常规护理设定为对照组，个性化护理设定为观察组，各有患者40例，两组一般资料无统计学差异，P>005。

12方法

对照组患者接受常规护理，根据糖尿病护理指南开展护理工作，指导患者合理用药、胰岛素注射等，每日进行血糖测量，要求患者合理饮食和运动等。

观察组实施个性化护理，将患者的护理内容细分为心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理四小项。（1）心理护理，需要肥胖型糖尿病患者由于疾病的困扰或外形不美观而产生自卑、消极、抑郁等，心理压力大的患者甚至会出现绝望而抵触治疗，拒绝配合治疗操作和用药等。关注并调节患者的心理、精神健康状况是至关重要的[3]。护理人员要重视患者的情绪变化，及时察觉患者异常情绪，在护理中加强交流，不断鼓励患者，耐心聆听患者的诉求，并针对性的提出建议。护理人员在与患者交流之余，适当进行疾病知识的科普，就糖尿病危险因素、病理变化、与肥胖相关性等知识进行讲解，可采用举例子的方式加深患者的理解，明确治疗护理的目的和重要性，提高认知水平[4]。（2）用药护理，护理人员根据医嘱合理选择药物并安排用药时间，要根据患者的年龄、体重、血糖控制情况等适当进行剂量调节。告知患者在減轻体重后可适当减少部分降糖药物的剂量，增强患者控制体重的意愿。同时，在护理过程中，对每种药物的使用方法进行标注，向患者说明常见不良反应等，增强降糖药物的使用安全性，对患者进行血糖仪使用方法进行培训，指导患者自测血糖。（3）饮食护理，肥胖型糖尿病患者的合理膳食是十分重要的，是血糖管理的重要内容，为保障患者康复的营养、能量需求，护理人员要根据患者实际制定科学的饮食搭配方案，日常中饮食中多摄取优质蛋白、维生素和纤维素，可多食用玉米等粗粮，多食用显现蔬菜。护理人员对患者的每餐饮食进行监督，控制进食量，遵循少食多餐的原则，防止患者私自改变饮食，增大进食量等。（4）运动护理，适量的运动会加速血液中葡萄糖和脂肪的分解和吸收，加速血糖和血脂的代谢。护理人员根据患者的年龄、体重及身体机能等因素综合制定运动方案，鼓励患者每日坚持进行体育锻炼，活动强度循序渐进，对于年龄大、基础病复杂的患者则多建议进行慢走、太极拳、体操等慢运动为主，后期则可进行慢跑、乒乓等活动，根据患者的兴趣进行调节，使患者养成坚持运动的良好习惯。

13统计学处理

采用统计软件SPSS170进行统计分析，计数资料（n，%）X2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<005差异具有统计学意义。

2结果

21两组护理后遵医行为的比较

对比分析80例患者在不同方式护理下的遵医行为差异，结果显示，对照组护理后运动依从性为7250%（29/40）、饮食依从性8000%（32/40）；观察组经护理后运动依从性为9250%（37/40）、饮食依从性9750%（39/40）。观察组运动和饮食依从性均显著高于对照组（P<005），具有统计学意义。

22两组护理后血糖控制情况的比较

统计分析经护理后两组患者的血糖控制情况，结果显示，观察组护理后血糖FPG（66±11）nmol/L、2h-PG（80±13）nmol/L、体重指数（2606±214）kg/m2，均显著优于对照组（P<005），具有统计学意义，详见表1。

3讨论

综上所述，个性化护理有助于提高肥胖型2型糖尿病患者遵医行为，提高血糖控制水平，患者在接受全面的护理指导后，加深了对糖尿病肥胖疾病知识的了解，对各项遵医行为开展的必要性有了更为明确的了解，主动约束、规范自身行为，加强自我监督，积极配合医护人员护理方案，更好的控制血糖、缓解病情，改善预后，具有较高的应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]熊萍.个性化护理对肥胖型2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国现代医生，2018，56（31）：147-149

[2]刘秀梅，吕萍，刘玉青，周敏.Ⅱ型糖尿病肥胖型患者的研究进展[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：10-13

[3]蒋忱垠.对肥胖型2型糖尿病患者进行全面护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（12）：222-224

[4]徐生蓉.2型糖尿病合并肥胖症患者的护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：202+205