地西泮+苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床应用效果观察及安全性评价

蔺永明 陈静波

【摘要】目的：分析地西泮+苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床应用效果观察及安全性。方法：将2016年3月～2018年3月期间本院收治的70例小儿热性惊厥患儿作为实验对象，依据入院先后顺序分为对照、研究组，且2组各选入35例，对照组给予苯巴比妥治疗，研究组给予地西泮+苯巴比妥治疗，对比2组患儿的临床疗效、惊厥控制时间及并发症发生率。结果：与对照组8000%比较，研究组患儿的总有效率9714%；与对照组2285%比较，研究组患儿的并发症发生率000%降低；与对照组比较，研究组患儿的惊厥控制时间缩短；P<005。结论：针对小儿热性惊厥患儿给予地西泮+苯巴比妥治疗，可明显提升患儿的临床疗效，缩短惊厥控制时间，降低并发症发生率，临床借鉴价值高。

【关键词】地西泮；苯巴比妥；小儿热性惊厥；临床效果

【中图分类号】R2464

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-077-02

惊厥是一种临床上十分常见的儿科急症，该病的主要发病群体为婴幼儿。高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、低血糖症及低镁血症均会使得患儿发生惊厥。惊厥的发生率相对较高，且并发症十分严重。有关临床研究表明，惊厥存活患儿 并发症率大约在20 %左右[1]。临床若治疗不及时会直接影响患儿的智力发育，对机体健康造成较大的威胁，因此，临床需要对该病患儿进行及时的治疗。基于此，本次研究就取70例小儿热性惊厥患儿采用不同的药物治疗方法进行对比研究，阐述如下：

1资料与方法

11一般资料

取2016年3月～2018年3月期间本院收治的70例小儿热性惊厥患儿依据入院先后顺序分为对照组（n=35）、研究组（n=35）。

研究组，男：女，20：15，年龄范围1～3岁，平均（189±026）岁。对照组，男：女，21：14，年龄范围1～4岁，平均（226±015）岁。本次研究均通过本院的伦理会批准，2组患儿的一般资料（性别及年龄）比较，P>005，且差异无统计学意义。

12治疗方法

对照组给予地西泮（生产厂家：桂林南药股份有限公司；生产批号：国药准字H45020391）治疗，静脉注射，初始剂量为03～05mg/kg，每天1次，速度控制在0 3mg/min，最大剂量不能超过每次10mg。

研究组给予地西泮+苯巴比妥治疗，地西泮的剂量及用法与对照组相同，苯巴比妥（生产厂家：吉林省中研药业有限公司；生产批号：国药准字H22025189）， 肌肉注射，每次100～200g，每4～5h需注射1次。

13观察指标

①临床疗效及并发症发生率：显效：治疗后，患儿的体温恢复正常，惊厥消失。有效：治疗后，患儿的体温有所下降，惊厥基本停止。 无效：治疗后，患儿的临床症状未见消失，病情加重。并发症包括共济失调、智力障碍、癫痫等。

②惊厥控制时间；

14统计学方法

借助统计学软件SPSS220进行数据处理，包含连续性变量资料（惊厥控制时间）及定性资料（临床疗效及并发症发生率），分别用（x±s）、（n，%）表示，t、X2检验；若结果P<005，差异具有统计学意义。

2结果

21评定临床疗效及并发症发生率（对照、研究组）

相对比于对照组8000%，研究组患儿的临床疗效9714%升高；相对比于对照组2285%，研究组患儿的并发症发生率000%降低，P<005，详见表1。

22评定惊厥控制时间（对照、研究组）

相对比于对照组，研究组患儿的惊厥控制时间缩短，P<005（t=62911；P=00000），对照组：惊厥控制时间（1546±426）min；研究组：惊厥控制时间（1025±242）min。

3讨论

小儿热性惊厥主要指的是体温在38℃以上时产生突发性惊厥，但是需要排除因颅内感染或其他因素引起的惊厥，无热性惊厥病史。一般情况下小儿热性惊厥主要包括单纯型惊厥及复发型惊厥。单纯型惊厥会全面性发作，且持续时间相对较短，一般情况下在15min之内， 24h内不会复发，患儿没有神经系统缺陷和其他相关神经系统疾病； 复发型惊厥发作时呈全面性，持续时间在 15min以上，24h内均可多次复发，同时伴有不同程度的神经系统缺陷[2]。

本次研究中，相对比于对照组8000%，研究组患儿的临床疗效9714%升高；相对比于对照组2285%，研究组患儿的并发症发生率000%降低；相对比于对照组，研究组患儿的惊厥控制时间缩短；P<005，表明地西泮+苯巴比妥治疗热性惊厥患儿效果显著。苯巴比妥属于长效镇静催眠药物，具有良好的镇静催眠、 抗癫痫及抗惊厥等作用，可对高热、脑炎及破伤风引起的惊厥具有良好的疗效。另外，苯巴比妥属于巴比妥类药物，可通过抑制多突触反应促进氯离子在伽马氨基丁酸介导下的内流[3]。地西泮同样具有良好的镇静、催眠及抗惊厥等功效，可积极促进中枢性肌肉松弛，使得中枢神经系统的苯二氮受体互相结合后大量释放伽马氨基丁酸，抑制患儿腦细胞异常放电情况，快速缓解惊厥症状，缩短惊厥时间，缓解脑损伤，改善预后[4]。

综合上述，针对小儿热性惊厥患儿给予地西泮+苯巴比妥治疗，可明显提升患儿的临床疗效，缩短惊厥控制时间，降低并发症发生率，值得临床借鉴与推广。

参考文献

[1]唐中贤， 许正香， 周泉良. 用地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（19）：77-79

[2]周启新， 郝金斗， 李宁. 探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（13）：148-149

[3]孟慧琴. 苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J]. 临床研究， 2016， 24（5）：109-110

[4]李艳华， 史鸽. 苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J]. 海峡药学， 2017， 29（2）：206-207