交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中的临床疗效评价

王茂锋 王雪平

【摘要】目的：研究交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中的临床疗效。方法：选取2018年2月-2019年1月我院收治的98例股骨下端骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组49例，对照组49例，对照组采用钢板固定骨折，观察组采用交锁髓内钉固定治疗，对比两组的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组的治疗效果更好，并发症发生率低，两项对比差异有统计学意义，P<005。结论：交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中的临床效果好，治疗有效率高，并发症发生率低，实用价值显著，应该广泛的推荐运用。

【关键词】交锁髓内钉；股骨下端骨折；临床疗效

【中圖分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-111-01

股骨下端骨折在临床治疗中有手术治疗和非手术治疗两种，其临床病因主要有：高处跌落、暴力打击、车辆撞击、碾压等等，若在发生骨折是不能及时有效的处理，对动脉血管的长时间压迫可能会引发大出血或者其他并发症状，所以在发生股骨骨折时，在进行简单固定包扎后需要立即送入医院进行专业治疗，其中手术治疗是指采用手术进行复位固定，比较适应于非手术治疗失败、陈旧骨骨折不愈，以及陈旧骨折畸形[1]。现就我院的98例患者作为研究对象，进行分组对比，研究交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2018年2月-2019年1月我院收治的98例股骨下端骨折患者作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；所有研究对象均确诊为股骨下端骨折；所有研究对象及家属对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书。按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组49例，男性29例，女性20例，年龄在24-74岁，平均年龄（436±49）岁；对照组49例，男性27例，女性22例，年龄在25-73岁，平均年龄（442±53）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P>005，且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

12方法

对照组采用钢板固定治疗，主要方式为：牵引固定；帮助患者保持侧卧位；铺消毒巾；开手术切口；钢板放置骨折外侧；螺钉固定；缝合；观察和影响检查正常，送入病房[2]。

观察组采用交锁髓内钉治疗，主要方式为：帮助患者保持侧卧位；行硬膜外麻醉；膝前外侧开手术切口；依据骨折部位进行手术，需要注意尽量修复患者关节面，保持关节面平整；采用螺钉互为固定；屈膝90度，关节面下安装钉尾，调整好置两枚进行锁定；冲洗；缝合；检查正常送入病房[3]。

13观察指标

对比两组的治疗有效率和并发症发生率，治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患者的治愈出院；有效：患者病情稳定需进行康复治疗；无效：患者病情无明显变化或加重，需采取其它方式进一步治疗；并发症发生次数以治疗记录为准，常见的并发症有：股骨头坏死、骨折不愈合、关节僵硬。

14统计学方法

以SPSS220对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P<005。

2结果

21两组治疗有效率的对比

观察组与对照组比较，观察组的治疗有效率明显较高，对比差异显著P<005。具体对比内容见表1。

22两组并发症发生率的对比

观察组与对照组比较，观察组的并发症发生率明显较高，对比差异显著P<005。具体对比内容见表2。

3讨论

股骨是人体最长的长骨，在日常生活中的运用较多，其靠近下端的远端股骨容易出现，患者在出现股骨下段骨折时，会明显的感觉到疼痛，除此之外还会出现肿胀、压痛、骨摩擦音、畸形和肢体缩短，在临床需要及时救治，股骨骨折会压迫周围的血管和神经，如果不能及时的复位固定，会影响局部血供和神经功能，严重者会影响下肢功能的恢复[4]。

本文研究结果表明：交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的临床效果好，不但有一定的治疗有效率，还能见面并发症的发生，促使患者顺利康复，具体原因是：交锁髓内钉的接触面大，相应的摩擦力增加，提高了其稳定性；另外，可以插入的直径更大，强度更大的髓内钉；还可以借助骨碎屑促进骨折愈合。除此之外，交锁髓内钉比较适合股骨下端骨折治疗，股骨为人体最长管状骨，更有利于交锁髓内钉的运用[5]。综合来看，交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中有更好的治疗效果，且因其与股骨自身的特点相适应，因此所产生的并发症较少，在实际临床治疗中有较高的运用价值，值得推广。

交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中的临床效果好，治疗有效率高，并发症发生率低，实用价值显著，应该广泛的推荐运用。

参考文献

[1]徐海涛.交锁髓内钉固定治疗股骨多段骨折33例及并发症分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：123+125

[2]田飞鹏，高长奎，王喜娟，等.顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（36）：46-47

[3]沙卫平，赵科平，陈国兆，等.股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效分析[J].骨科，2018，9（06）：458-463

[4]张晋华，许钰，曹华.股骨近端抗旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗体会[J].中国药物与临床，2018，18（09）：1548-1550

[5]石燕会，卢微波.闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（03）：467-468