根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床疗效

刘峰

【摘要】目的：探讨根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的应用效果。方法：选取2017年3月-2019年2月我院32例肛周脓肿患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用单纯切开引流，观察组用根治性切开引流，对比两组治疗情况。结果：观察组所取得总有效率数值9375%高于对照组数值7500%，观察组所取得住院所需时间、复发率数值高于对照组数值，统计学有意义（P<005）。结论：根治性切开引流治疗肛周脓肿的应用效果显著，值得应用。

【关键词】根治性切开引流；单纯切开引流；肛周脓肿；应用效果

【中图分类号】R539

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-117-01

肛周脓肿也称之为肛管直肠周围脓肿，主要发病部位为患者肛管、肛门、直肠周围；形成的原因为细菌感染，负面影响较大，治疗不合理或不及时，继续恶化，会形成肛瘘，应重点关注[1-2]。本文为探讨根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的应用效果。报道如下。

1资料与方法

11资料

选取2017年3月-2019年2月我院32例肛周脓肿患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组16例，其中，对照组中男有11例，女有5例，年龄范围在21-55岁，平均值为（3722±135）岁，病程在1-19d，平均值为（524±042）d；观察组中男有10例，女有6例，年龄范围在22-57岁，平均值为（3726±133）岁，病程在1-18d，平均值为（525±041）d。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>005）。纳入标准：疾病应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[3]。排除家属或患者不签署知情同意书者。

12方法

对照组用单纯切开引流，局麻，侧位，准备好相关物品，消毒铺巾，肛门为中心，脓肿波动较大处弧形切口，直至脓腔底部，分离后，扩创，排尽脓液，止血，选用双氧水清洗脓腔，反复操作，留置好凡士林纱条实施引流。

观察组用根治性切开引流，局麻，侧位，准备好相关物品，消毒铺巾，肛门为中心，脓肿波动较大处放射状切口，尽量将脓液排出，对脓腔内部坏死组织彻底清除，钝头探针往脓腔探入，对创口进行探查，将探针从患者肛内引出，依据探针走向，将脓腔壁切开，直至最高点，修剪肛外创口，创面切面呈梭形，术后，双氧水清洗脓腔，反复操作，留置凡士林纱条引流，每天更换一条，将空腔预留。

13观察指标

观察两组治疗效果情况、住院所需时间、复发率数值情况。疗效判定标准[4]：①经过治疗后，患者的发热、疼痛、失眠、大小便不畅等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过治疗后，患者的发热、疼痛、失眠、大小便不畅等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过治疗后，患者的发热、疼痛、失眠、大小便不畅等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；显效率所得数值与有效率所得数值之和表示为总有效率所得数值。复发率测定的时间为患者治疗后1年时间。

14统计学处理

将数值输入系统SPSS170中，平均值选用（x±s）表示，检验选用t、χ2值表示，数值的百分比选用%表示，當数值的P值低于005时，数值存在比较意义。

2结果

21两组治疗效果情况

观察组所取得总有效率数值9375%高于对照组数值7500%，统计学有意义（P<005）；见表1。

22两组住院所需时间、复发率数值情况

观察组所取得住院所需时间、复发率数值高于对照组数值，统计学有意义（P<005）；见表2。

3讨论

肛周脓肿作为典型肛肠科病症，主要发病群体为20-40岁男性群体，患病后，患者会表现出发热、疼痛、失眠、大小便不畅等，对患者造成的负面影响较大，应重视[5]。

通过对肛周脓肿的研究，临床上，多为患者先实施切开引流术，当患者的浓腔缩小，周围组织炎症消失，窦道周边组织产生粘连固定后，才能为患者实施切除术；针对该疾病的治疗，需要考虑保护肛门功能，如果在瘢痕尚未成型，粘连固定未出现，直接将脓腔周围组织切开，会对肛门功能造成一定损伤；针对该疾病的治疗引流脓液非常关键，实施单纯切开引流，处理效果不甚理想，易出现二次手术；根治性切开引流则能很好的做到，因此，这两种引流方案的选用，优先选用根治性切开引流[6]。

综上所述，根治性切开引流治疗肛周脓肿的应用效果显著，与单纯切开引流比较，疗效更高，复发率更低，康复所需时间更短，根治性切开引流值得肛周脓肿患者应用。

参考文献

[1]陈滟，王小峰，金黑鹰，等.三间隙引流术治疗肛周脓肿的可行性探讨[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（4）：442-442

[2]谢永俊，常家聪.手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘形成的防治效果[J].中国普通外科杂志，2014，23（9）：1299-1302

[3]贾善勇，秦澎湃，刘风祝，等.切开引流术治疗肛周脓肿术后中长期复发的影响因素分析[J].结直肠肛门外科，2017，23（03）：47-51

[4]刘诗君，岳毅刚，邵家松.小儿肛周脓肿表面皮肤切除术与单纯切开引流术的对比分析[J].广西医科大学学报，2018，v.35（05）：142-144

[5]李学化，余智涛，陈快荣，等.脓肿切除根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较[J].结直肠肛门外科，2017，23（02）：86-90

[6]张晔，邴卫平.一期根治术与单纯切开引流治疗肛周脓肿的疗效比较[J].中国普外基础与临床杂志，2015，22（6）：722-724