氨氯地平与替米沙坦在老年高血压治疗中的协同作用探究

2019-08-09 05:08:54 健康大视野 2019年16期

孙维

【摘要】目的:探究氨氯地平与替米沙坦在老年高血压治疗中的协同作用。方法:选取我院在2017年1月至2018年3月收治的100例高血压患者作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则,采用双盲随机法,将之均分为对照组和观察组,每组50例,两组入院后规律作息,加强饮食管理,在此基础上,对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,对比两组治疗效果。结果: 治疗前,两组SBP、DBP无显著性差异(P>005);治疗2周、4周、6周、8周后,两组SBP、DBP阶梯性下降,且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组,两组数据差异显著(P<005),有统计学意义。结论: 氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压,可发挥协同作用,疗效显著,值得采纳应用。

【关键词】氨氯地平;替米沙坦;高血压治疗;协同作用

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-123-01

高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病,随着病程的进展,患者血压持续升高,会引起心脏和血管结构及功能的改变,并发高血压危象、高血压脑病、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症,导致患者因此残疾或死亡。作为一种终身性疾病,高血压的治疗是一个长期过程,临床常用药物有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等,不同药物联用可发挥协同作用,疗效更佳[1]。此次试验旨在探究氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用,结果如下:

1资料及方法

11基本资料

选取我院在2017年1月至2018年3月收治的100例高血压患者作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则,采用双盲随机法,将之均分为对照组和观察组,每组50例。患者基本资料为:①对照组。男性28例,女性22例,年龄最小者60岁,最大者80岁,平均年龄为(6775±402)岁;病程最短为2年,最长为16年,平均病程为(1003±185);②观察组。男性29例,女性21例,年龄最小者60岁,最大者80岁,平均年龄为(6725±398)岁;病程最短为3年,最长为16年,平均病程为(984±172)。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看,对照组和观察组无显著性差异(P>005),可进行对比研究。

12纳入及排除标准

(1)纳入标准:①符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准,至少满足收缩压不低于140mmHg、舒张压不低于90mmHg这两个条件中的一个;②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开;③患者知悉实验内容后自愿参加,在知情同意书上签字。

(2)排除标准:①合并有高血压危象者;②氨氯地平、替米沙坦过敏患者。

13治疗方法

对照组给予氨氯地平治疗,口服苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224),每日1次,起始剂量为5mg,最大剂量为10mg,可根据患者病情酌情调整。

观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,在对照组基础上,加服替米沙坦片(勃林格殷格翰(德国),国药准字J20090089),每日1次,初始剂量为40mg,日剂量为20mg至80mg,可根据患者血压控制效果,酌情调整日剂量。

治疗期间,观察组应该规律作息,保证充足的睡眠时间,同时加强饮食控制,低脂限盐饮食,多吃瘦肉、鸡肉、豆制品等高蛋白质食物及菠菜、芹菜等蔬菜,忌烟酒,告知患者擅自停药、换药或减药的危害。

14判定标准

在治疗前,及治疗后2周、4周、6周、8周,检测两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),根据血压下降情况,评价氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果,探究两种药物的协同性。

15统计学分析

此次试验所记录的基础数据,处理软件为SPSS230统计学软件,计量资料的表示方式为(x±s),组间对比方式为t检验,若P<005,说明两组数据差异显著(P<005),具有统计学意义。

2结果

21两组临床疗效对比

治療前,两组SBP、DBP无显著性差异(P>005);治疗2周、4周、6周、8周后,两组SBP、DBP阶梯性下降,且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组,两组数据差异显著(P<005),有统计学意义。见表1:

3讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病,与遗传因素、过度肥胖、过量饮酒、精神压力过大等因素相关。随着我国人口的老龄化,高血压发病率逐年上升,步步蚕食着人们健康的躯壳,所幸现阶段高血压临床治疗及护理体系已较为完善,采用合理的治疗方案,再加强临床宣教,提升高血压患者的疾病认知水平,督促其加强自我管理,按时服药,可有效提升血压控制效果,降低心脑血管等不良事件的发生率[2]。

氨氯地平与替米沙坦都是临床上治疗高血压的常用药物,前者为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子跨膜进入心肌细胞及平滑肌细胞,从而舒缓希冀细胞及血管平滑肌,扩张外周动脉,降低外周血管阻力,降压效果显著,同时还可降低心肌耗氧量,抗心绞痛作用显著;后者为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可特异性、不可逆性地作用于ATI受体,替代血管紧张素Ⅱ受体与之持续结合,用药3h后即可产生明显降压效果,用药4周后可获得最大降压效果,而且由于该药物不会对血管紧张素置换酶产生抑制作用,也不会阻断例子通道,故而副作用较小,可进行长期维持治疗[3]。

此次试验中,对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,治疗2周、4周、6周、8周后,两组SBP、DBP阶梯性下降,且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组;由此可见,氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压,可发挥协同作用,疗效显著,值得采纳应用。

参考文献

[1]麦麦提艾力·尼亚孜.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):46

[2]付笔林.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].大家健康(学术版),2015,9(13):147-148

[3]赵树仁.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(18):3809