探讨康复护理干预与中风后遗症的相关性分析

2019-08-09 05:29高玮
健康大视野 2019年16期
关键词:偏瘫中风康复训练

高玮

【摘要】目的:探讨中风后遗症患者行康复护理的疗效。方法:将我院接收的60例中风后遗症患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规治疗,观察组施加康复护理,对比其临床疗效。结果:两组經治疗后,观察组治疗总有效率以9670%明显高于对照组的7000%;观察组生活质量评分明显优于对照组(P<005)。结论:中风后遗症患者行康复护理的效果显著,具推广价值。

【关键词】中风;偏瘫;针灸;康复训练

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-169-01

据临床数据资料显示,中风发生率逐年呈现出递增态势,存活群体中约有60%以上患者生活不能自理出现偏瘫,严重影响其生活质量,加重了患者的家庭负担,且该病具有发病急、病情进展快等特点,因而有必要加强中风患者的康复护理[1-2]。我院在中风后遗症患者治疗中,采用了康复护理,收获了良好的治疗结局,现报道如下。

1资料与方法

11一般资料

将我院2016年3月~2017年3月接收的60例中风患者作为研究对象,按照数字随机分组法,将其分为对照组与观察组各30例,对照组男17例,女13例,年龄59~78岁,平均年龄(681±47)岁,病程11个月~10年,平均病程(36±12)年;观察组男18例,女12例,年龄57~79岁,平均年龄(685±44)岁,病程10个月~11年,平均病程(34±13)年,两组的性别、年龄以及病程等一般资料比较无显著差异(P>005),具有可比性。

12入选标准

①临床表现符合WHO关于中风的相关诊断标准,且已经确诊的患者;②未合并其他器官或组织严重病变的患者,了解治疗与护理相关知识且具有耐受性;③未合并精神疾患,能够有工作人员正常交流,配合完成研究的患者;④了解本研究的内容及方法,自愿参加本研究并签署知情同意书;⑤本研究已取得医院伦理委员会的许可[2] 。

13方法

对照组行常规护理,观察组施加康复护理,具体如下。

131翻身护理一般以屈、内旋、外展均为50°为宜,健侧卧位时,患侧上肢肩部前屈接近直角,保证肩胛充分前伸,肘关节、腕关节及指关节适当伸展,胸前垫枕头,患侧下肢骨隆突处置软枕,保证膝关节、髋关节微屈;患侧卧位时,患侧肩胛充分前伸,软枕置于后背保持侧卧位,手心朝上,肘关节、腕关节及指关节适当伸展,患侧下肢放于身前,膝关节、髋关节微屈。

132被动运动针对无意识障碍的患者,对其进行被动运动相关护理干预措施,在患者发病时,可对其头部进行按摩,用拇指对上肢进行5次揉捏,用弹指法对肌腱部位进行2次按摩,而后对关节进行护理,力度与按摩时间根据患者的具体情况而定,常常以30 min为宜。待患者适应后,可适当增加按摩次数至3次/d。

133患肢训练遵循“卧位-坐位-立位-站位-行走”的过程进行分阶段训练,锻炼者帮助患者由近及远活动患肢关节,2次/d,每个关节活动次数在5~6次,待患者自主运动恢复后由患者自己进行关节活动,根据患者恢复情况进行坐姿训练,站立训练,训练时注意循序渐进,多鼓励患者。

134主动运动在患者入院3 d后,对患者进行假想运动的指导,然后进行助力运动,首先对手指进行干预,后缓慢增加肌力。在患者肌力达到Ⅱ级后,指导患者用健侧肢体协助患侧肢体进行运动。当进行身体的左右移动、翻身时,嘱患者用健侧手握住患侧手臂身;在患者肌力到达Ⅲ级时,指导患者进行离床运动,首先站立几秒,后向几分钟进行过度,并用上肢手握健身球等。

135坐位训练在患者肌力到达Ⅱ级,并且健肢能够协助患侧肢体进行后[3-5],可对患者进行坐位训练,首先抬高床头,协助患者坐起,后训练患者离床后坐轮椅,将5 min/次的训练时间逐步增加为45~60 min/次。

136站立训练在患者的肌力到达Ⅲ级时,嘱患者在他人的协助下进行站立训练,训练时间以自身的承受力为准,可逐步由1 min/次过渡为15~20 min/次。训练期间,逐渐减少患者对外界的依赖程度,使患者最终做到徒手站立。

137步行训练在患者能够徒手站立30min以上或肌力到达Ⅳ级时,指导并协助患者开始步行训练,患者的患侧肢体应有人搀扶,在步行过程中协助者的内侧腿带动患者的患侧下肢逐渐向前行动,后向健侧逐渐偏移以防患者跌倒。

14观察指标

①临床治疗效果:分成4个等级,分别为治愈、显效、有效,治疗总有效率=(治愈人数+显效人数+有效人数)/总人数×100%;②护理满意度:分为非常满意、满意、一般以及不满意,取非常满意、满意纳入护理满意度计算。

15统计学方法

所有数据均使用SPSS170统计软件包分析处理,计量资料以(x±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,以P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效比较

两组患者经治疗后,观察组治疗总有效率以9670%明显高于对照组的7000%(P<005)。

22两组患者生活质量评分比较

两组患者经护理后,对照组生活质量评分明显不及观察组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<005)。

3討论

中风患者由于其自身原因,其中枢神经传导通路与大脑运动皮层均会受到损害,因而中枢神经系统在运动的主动控制方面会受到较大的影响,患者于治疗早期,其大脑的可塑性较强,未损伤部分的功能则可通过治疗或训练而得到重建,丧失后的功能也会被新的方式所取代,而特定训练则在其中发挥着不可或缺的作用,故而越来越多的医院开始重视早期康复训练的重要性[3],以促进患者偏瘫症状快速改善,进而优化其预后。

本研究结果显示,对照组行常规治疗,观察组施加康复护理后,观察组治疗总有效率以9670%明显高于对照组的7000%,充分表明中风后遗症患者行康复护理的效果明显优于对照组。

综上所述,中风后遗症患者行康复护理后,可有效改善患者的临床症状,且有利于提高患者的生活质量,临床疗效确切,值得广泛推广应用。

参考文献

[1]李拉秀,边爱云,姬俊芬.中风后遗症社區康复护理体会[J].中国药物经济学,2014,15(03):381-383

[2]赵爱丽.中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的影响分析[J].中国实用医药,2014,26(15):211-212

[3]才霞,陈惠卿.中风后遗症患者的中医康复护理体会[J].中国中医急症,2010,29(01):155-156

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