肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果研究

刘晓翠

【摘要】目的：探讨肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果。方法： 选择我院2018年1月～2019年1月期间收治的80例肾功能衰竭合并心血管疾病患者为研究对象，并根据随机分组法将其分为观察组与对照组，各占40例，两组患者均接受血液透析治疗，并在其基础上，给予观察组患者综合护理干预，给予对照组患者常规护理措施，通过分析两组患者治疗有效率、住院时间并发症发生率之间的差异，继而探讨肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理的临床应用价值。结果：观察组患者综合有效率显著高于对照组，住院时间及并发症发生率低于对照组，P<005，有统计学意义。结论：通过综合护理干预能够有效提升肾功能衰竭合并心血管病执行血液透析期间的临床护理效果，避免并发症风险，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】肾功能衰竭；心血管疾病；血液透析；综合护理干预；常规护理；

【中图分类号】R4735

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-204-01

本次研究为探究尿毒症合并心血管疾病患者接受血液透析过程中的临床护理方向，选择不同护理措施针对我院收治的80例患者进行对照分析，现将具体内容汇报如下。

1资料与方法

11一般资料

选择我院2018年1月～2019年1月期间收治的80例肾功能衰竭合并心血管疾病患者为研究对象，并根据随机分组法将其分为观察组与对照组，各占40例，两组患者均接受血液透析治疗，并在其基础上，给予观察组患者综合护理干预，男性25例，女性15例，年龄22～66岁，平均年龄（415±45）岁，；给予对照组患者常规护理措施，男性26例，女性14例，年龄23～67岁，平均年龄（425±45）岁；两组患者均已通过临床病理学确诊病情，确诊其肾功能衰竭及心血管疾病症状，所有患者均存在一定程度的心悸、胸闷、气促等症状，心血管疾包括心包积液、充血性心衰、左心室肥厚及心律不齐等类型，排除其他恶性肿瘤疾病及精神障碍类疾病，且自愿参与本次研究，一般资料对比未见明显差异，P>005，临床资料完整，可对比。

12方法

对照组患者接受常规护理措施，观察组患者在其基础上予以综合护理干预，具体内容如下。

（1）执行血液透析前需积极与患者建立沟通，详细讲述血液透析的原理，使其明确自身疾病的危险性，告知目前临床上主流的治疗方式，并同时告知其血液透析的副作用，使其做好相应的心理准备，了解治疗风险，多多鼓励其面对疾病，耐心、细致的告知患者血液透析的目的与方法。（2）针对患者不同的心理状态，开展相应的心理干预，首先需消除其对疾病的担忧，完成健康宣传后，多与患者取得关心，选择温柔、和善的语气进行沟通，使其感受到被需要、被关心、被爱护，促使其明确战胜疾病的方法，同时联合家属在内，使患者感受到安全感[1]。（3）提前备好血管通路，准备药品级透析设备，开始透析后快速建立血管通路，检测身体是否出现栓塞、感染等征兆，常规监测其生命体征，控制回血血量，予以10%葡萄糖溶液及04mg西地兰等执行静脉推注，做好给氧预防。（4）血液透析后加强患者血肌酐、水电解质等指标监测，指导其正确选择饮食与生活方式，促使其保持良好的生活习惯，提升其预后恢复效果[2]。

13观察指标

观察两组患者治疗有效率，观察指标包括显效、有效、无效，其中，有效：经治疗后患者临床症状明显缓解，呼吸、心率等指标恢复正常，血肌酐、尿素氮无异常，未见任何不良反应症状；有效：经治疗后患者临床症状改善情况明显，临床症状明显缓解，呼吸、心率等指标改善明显，血肌酐、尿素氮无明显异常；无效：治疗前后患者临床症状未见明显差异，缓解，呼吸、心率、血肌酐、尿素氮异常，存在多种不良反应情况[2]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×1000%。同时观察两组患者平均1时间与并发症发生率。

14统计学方法

本研究数据均采用SPSS180软件进行统计学分析，以百分比进行描述数据，x2检验计数资料，P<005，有统计学意义。

2结果

21两组患者疗效对比

观察组综合有效率显著高于对照组，P<005，有统计学意义，详见表1。

22两组患者平均住院时间对比

观察组患者平均住院时间为（2736±325）d，对照组为（3567±452）d，组间对比，观察组显著低于对照组，（X2=14368，P=0001），P<005，有统计学意义。

23两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率为50%（2/40），对照组并发症发生率为150%（6/40），组间对比，观察组显著低于对照组，（X2=11846，P=0001），P<005，有统计学意义。

3讨论

慢性肾脏病是一种极为常见的功能性疾病，若治疗无效将最终演变为肾功能衰竭，又称尿毒症，据相关数据显示，我国肾功能衰竭的发病率正处于逐年上升的趋势，截至目前为止约有200余万患者；一旦患上尿毒症，通过肾移植或终身透析是目前较为有效的治疗途径，血液透析是尿毒症患者的一种肾脏替代疗法，又称“人工肾”，随着临床医学的发展，现已广泛应用于肾脏疾病的治疗中，但值得注意的是，尿毒症虽然不并非绝症，但血液透析对人体仍旧具有一定的损伤性，基于此，选择一种有效的临床护理方式，在降低患者身体损伤，提升其生活质量方面具有极为重要的意义[3]。本次研究发现，通过综合护理干预能够有效梳理血液透析前后的护理流程，做好透析前准备，协助患者建立信心，消除不良情绪，完善健康宣教；术中能够有效协助医生做好身体检查与生命体征检测，提升血液透析的治疗效果，同时在透析后指导患者掌握健康的生活方式，进一步降低并发症发生率，保障其预后恢复效果。

综上所述，通过综合护理干预能够有效提升肾功能衰竭合并心血管病執行血液透析期间的临床护理效果，避免并发症风险，缩短住院时间，值得进一步推广研究。

参考文献

[1]陈邱玲， 陈威. 优质护理在肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析中的应用分析[J]. 基层医学论坛， 2017，6（21）：2775-2776

[2]曾敏， 李华， 唐柯梅， et al. 人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017，23（04）：116-119

[3]张金花. 临床护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，5（78）：230+237