高压氧联合预见性护理模式对急性脑出血患者术后康复及护理满意度的影响

2019-08-09 05:08:54 健康大视野 2019年16期

段雪娇 伍小敏 鲁娜

【摘要】目的:探讨临床收治急性脑出血病例应用高压氧联合预见性护理模式对其术后康复及护理满意度的影响。方法:82例研究对象自2018年1月~2019年1月我院接收并施行微创清除术的急性脑出血患者中选取,随机分组,就对照组(常规干预,41例)和观察组(高压氧联合预见性护理,41例)术后并发症、住院时间以及护理满意度展开对比。结果:观察组住院时间及并发症均少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。结论:在临床予以急性脑出血患者微创清除术的同时予以高压氧联合预见性护理,可最大程度降低并发症率、缩短住院时间,于康复进程缩短及护理满意度提高有积极作用。

【关键词】急性脑出血;术后康复;护理满意度;高压氧;预见性护理

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-161-02

因中老年人群大多合并高血压、高血脂等慢性病史,在情绪激动或过度疲累时易诱发急性脑出血,有极高的致死与致残风险。当前临床对急性脑出血患者多采用手术治疗,以及时缓解脑组织受压。为进一步促进患者康复,优化手术效果,我院将高压氧这一有效辅助手段联合先进的预见性护理应用至临床,效果令人满意。本文即对此展开研究,并详述经过。

1资料与方法

11临床资料82例研究对象自2018年1月~2019年1月我院诊治急性脑出血病例中选取,均给予颅脑CT、MRI检查结合临床体征判断予以确诊,发病至就诊<36h,出血量>30ml;排除其他重要脏器功能不全、痴呆、颅内动脉瘤、动静脉畸形以及高压氧禁忌。所有患者均符合微创清除术指征。在患者及家属签署手术同意书后予以颅内血肿清除术,手术均获成功。后予随机分组,观察组(高压氧联合预见性护理,41例)男女比23:18,年龄42~75(589±42)岁;对照组(常规干预,41例)男女比24:17,年龄41~76(576±51)岁。两组基线资料经统计处理无较大差异,可比(P>005)。

12方法两组均于术后行抗感染、控制血压、纠正水电解质平衡以及脑保护剂合理应用等常规神经内科对症治疗,同时遵医嘱予以相应护理,进行相关健康宣教及心理护理、饮食指导、病情监测等。观察组于此之上应用高压氧及预见性护理:(1)高压氧:术后1周,患者病情稳定后开始治疗。设置舱内治疗压力02MPa,加压20min后,吸氧30min,休息5min,再予30min吸氧,减压20min后出舱。1次/d,10d1个疗程,共2个疗程。(2)预见性护理:①预见性评估危险因素与并发症,做好预防准备工作;②术后逐步由流食过渡至坐位进食普食;③督促、鼓励家属多与患者交谈,宣教基本知识与治疗有效性,缓解患者恐惧与焦虑情绪,规避应激性溃疡;④监测生命体征变化,评估脑损伤程度,予以针对性语言训练;⑤及时清理患者口鼻分泌物,帮助其排痰,必要時采取雾化吸入或气管切开术;⑥在为患者提供防褥疮床垫的同时每1h为其翻身1次,指导其多食水果、蔬菜,辅助腹部按摩,规避便秘;⑦加强会阴与膀胱护理,及时拔除导尿管,并对尿液有无感染予以评估,并采取针对新措施。

13观察指标比较两组住院时间、并发症率以及护理满意度,其中护理满意度以我院自制调查问卷进行,在出院当日由患者与家属一同填写,问卷满分为100分,分值愈高则护理满意度愈高。

14统计分析所有研究相关数据均录入SPSS220软件予以统计分析,并发症率等计数资料表达采用n和%,χ2用于数据检验;住院时间及满意度分值等计量资料表述采用(x±s),t检验。P<005有统计学意义。

2结果

21住院时间相较据统计,观察组住院时间为(1635±471)d,对照组则为(2068±516)d,相较差异有统计学意义(P<005)。

22术后并发症相较如表1示,观察组并发症率976%,对照组2927%,差异有显著统计学意义(P<005)。

23满意度相较经问卷调查统计,观察组满意度分值(9125±342)分,对照组(7506±244)分,差异有统计学意义(P<005)。

3讨论

高压氧在急性脑出血辅助治疗中有积极作用,其可有效提高患者血液中所含物理溶解氧,增加脑干系统氧分压,促进侧支循环,使血管病变得到最大程度的降低;并对脑组织周围神经功能予以有效保护,增加Na+、K+酶活性,使组织水肿或受压所引起的供氧障碍得以缓解。预见性护理能够对可能存在的危险因素予以预先防范,以针对性和全面性的护理措施降低并发症率,提高患者康复与治疗效果,并改善日益紧张的医患关系[1]。本文结果示,观察组住院时间及并发症均少于对照组,护理满意度高于对照组。可见,通过高压氧辅助及风险预估、病情监测、饮食指导、呼吸道分泌物清理以及褥疮预防等预见性护理措施,患者住院时间得以缩短、并发症率明显降低,且护理满意度大有提升。

综上,在临床予以急性脑出血患者微创清除术的同时予以高压氧联合预见性护理,可最大程度降低并发症率、缩短住院时间,于康复进程缩短及护理满意度提高有积极作用。

参考文献

[1]侯芳.预见性护理对高血压脑出血患者术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):170-171