全面护理用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的价值分析

于艳秋 高鸿艳

【摘要】目的：分析研究全面护理用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的临床价值。方法：选用2017年5月～2018年12月间我院肾内科接收的慢性肾功能衰竭患者94例，所有患者均接受腹膜透析治疗，随机分组护理，对照组单纯常规护理，研究组实施全面护理干预，对比患者并发症发生情况。结果：同对照组相比，研究组患者的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<005）。结论：在对慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗患者护理中实施全面护理干预，可使并发症发生几率减少，辅助治疗效果明显，值得加以推广。

【关键词】慢性肾功能衰竭；腹膜透析；全面护理；临床价值

【中图分类号】R4735

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-213-01

前言：慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）属于一种进行性肾实质损害，由多种原因所导致，临床典型表现为水电解质、酸碱平衡失调、腹胀、恶心呕吐、贫血、上消化道出血等，全身各系统均受累，若得不到及时有效治疗，最终会因全身器官衰竭而致患者死亡[1-2]。腹膜透析为CRF疾病常见治疗方法，治疗期间必须对相应的护理措施更加重视，而实施全面护理干预，可不断提高护理质量、降低并发症发生率。因此本次研究选取了在我院接受治疗的CRF腹膜透析患者，给予全面护理干预，探究临床应用效果。

1资料与方法

11一般资料

选出我院肾内科在2017年5月～2018年12月这段时间，确诊后及时腹膜透析治疗的94例CRF患者为研究对象，行随机数字表法分为两组，每组均有47例。研究组男性30例、女性17例，年龄37～72岁，平均（5451±583）岁，病程2～7年，平均（455±086）年；对照组中，男性31例、女性16例，年龄38～73岁，平均（5552±581）岁，病程3～8年，平均（553±084）年。对比CRF患者的基本资料信息，结果显示，数据间未有统计学上的差异性（P<005）。

12方法

对照组：对CRF患者给予常规方法进行临床护理。入院时护理人员应向患者进行医院环境、主治医生及责任护士介绍，适当实施健康教育、心理护理，治疗期间密切关注患者各项生命体征变化情况等。

研究组：在行常规护理模式同时实施全面护理干预措施：

①病情监测：透析治疗时，护理人员应及时对引流管情况进行观察，确保其通畅无阻塞，若发生阻塞情况，可予以8至10ml的生理盐水推注，同时要做好引流管防护工作，避免出现扭曲、牵拉等意外情况。另外，护理人员需观察患者切口处是否出现水肿、渗液或渗血症状，若有，及时对应处理。

②饮食护理：为患者制定饮食护理方案，以易消化清淡饮食为主，嘱咐多食用热量与维生素含量高的食物，适量蛋白质摄入（可使用鸡蛋与牛奶等），同时禁止患者食用奶酪或动物内脏等磷含量较高的食物。若患者出现水肿、高血压症状，或是体重增长迅速，则需在日常对钠、水的摄入量进行限制。

③心理护理：观察治疗期间患者的情绪、心理状态变化情况，实施有针对性的心理疏导，向患者进行腹膜透析治疗具体操作流程、重要作用与意义、可能产生的并发症等相关知识讲解，鼓励安慰，帮助其放松精神、缓解心理压力。

④基础护理：护理人员应按时病房清洁消毒，确保干净整洁，予以室内温湿度调节，提高患者的生理舒适度，若患者具有肢体活动障碍，应对其实施翻身及拍背等辅助措施，按时擦拭受压皮肤处，以避免感染或褥疮等并发症发生。

⑤运动指导：鼓励患者坚持每日身体锻炼，可适当进行太极、瑜伽或慢跑等有氧运动，不断增强自身抵抗力，但切记不可运动过度，以免对身体造成损伤。

13观察指标

观察两组CRF患者治疗期间的并发症发生情况。

14统计学方法

应用SPSS240软件统计后对两组数据加以整理，计数资料百分比（%）表示，

SymbolcA@ 2检验。当P值<005时，说明对比组间数据，有统计学意义。

2结果

研究组并发症发生率为426%，较对照组2341%更低（P<005），见表1。

3讨论

CRF发病率在我国呈不断上升趋势，且发病患者逐渐趋于年轻化。肾脏替代疗法为临床上对CRF疾病治疗的首选方法，腹膜透析便为其中主要治疗方式之一，但是多数CRF患者对自身疾病尚未足够重视，自我护理意识、治疗依从性较差，致使总体治疗效果受到影响，不利于身体康复，因此临床上必须对护理措施的实施更加重视。相比传统护理模式，将全面护理干预应用在CRF患者治疗中的效果更加显著，全面护理属于一种新型的临床护理理念，能够从多维度、全方面为患者提供护理服务[3]，护理人员既重视对患者基础生理护理，同时又注重对其的心理护理干预，护理措施更加全面、系统且具有针对性，能够使以人为本的临床护理理念得到更好发挥。在对CRF患者实施全面護理干预过程中，护理人员密切监测病情可有效减少引流管阻塞、扭曲、牵引等意外情况发生，并及时对患者切口渗液渗血、水肿等症状处理；饮食护理可纠正患者不良饮食习惯，确保科学合理的日常饮食，提高机体免疫力，有利于更快的身体康复；心理护理能够消除、减轻患者的心理压力，平和心态，积极配合治疗；基础护理能够提高患者的生理舒适度，降低褥疮、感染等病症的发生几率；运动指导有利于改善患者身体机能，增强抵抗力，促进身体恢复。根据本研究结果，在行全面护理干预后，CRF患者的并发症发生率较常规护理明显降低，说明该护理模式的临床应用价值更高。

综上所述，对CRF腹膜透析患者实施全面护理干预，能够有效降低其并发症发生的可能性，可起到良好的治疗辅助效果，值得被广泛应用于CRF透析治疗中。

参考文献

[1]甘学丽， 苏建宏. 延续护理在腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者中的应用[J]. 中外医学研究， 2018，16（3）：90-92

[2]黄秋航， 杨晓娟， 杜静霞. 优质护理干预对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力及肾功能的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017，2（19）：87、94

[3]胡霜凝， 翟芳会. 全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J]. 河南医学研究， 2018，27（2）：383-384