延伸护理对宫颈癌根治术后患者的影响

龙英

宫颈癌是临床妇科较为常见的一种恶性肿瘤，有报道指出，每年新发的50万宫颈癌，80%发生在发展中国家，同时，宫颈癌发病率每年增长率可达3%。宫颈癌发病率同时也是妇科肿瘤中占比第二位，具有较高的发病率，已严重威胁到女性患者的身体健康[1]。由于宫颈癌患者不仅需要承受身体上的痛苦，还需因身体缺陷受到心理创伤，影响术后的生活质量[2]。宫颈癌根治术是目前临床治疗宫颈癌最为常见的治疗方法，临床疗效较好[3]。但临床关于宫颈癌根治术后患者的延伸护理相关报道较少。因此，为保证宫颈癌根治术后患者能够改善生活质量，本文选取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宫颈癌根治术后患者，探讨延伸护理对生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宫颈癌根治术后患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者及其家属签署知情同意书。对照组年龄28～70岁，平均年龄（45.88±12.27）岁；其中高中及以下学历21例，本科及以上学历29例。观察组年龄30～68岁，平均年龄（46.98±11.53）岁；高中及以下学历22例，本科及以上学历28例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）年龄28～70岁；（2）符合宫颈癌的临床诊断，且接受宫颈癌根治术治疗；（3）均自愿参加研究试验。

排除标准：（1）治疗依从性较差的患者；（2）合并严重器官功能障碍；（3）意识不清晰，智力障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括出院前的健康教育、饮食指导和运动锻炼，同时嘱患者定期复查等，观察组实施延伸护理干预，主要包括以下几方面：

（1）建立延伸护理小组。由2名骨干医生、1名主管护师及5名护师组成护理小组，由科室主任和护士长共同监管，小组成员定期培训及学习，掌握护理技术，增强护理效率。

（2）心理干预。患者普遍存在恐惧、焦虑等不良心理反应，容易受到歧视等，社交活动减少，导致生活质量下降。护理人员需加强与患者之间的沟通，发现心理问题，了解其心理变化情况，结合患者自身情况及时进行心理疏导，消除心理顾虑和烦恼，增强康复信心。

表1 比较两组的生活质量（分，

表1 比较两组的生活质量（分，

分组 例数 社会 环境 心理 生理观察组 50 55.25±8.50 75.90±11.30 83.70±10.73 74.96±9.65对照组 50 44.15±10.05 65.16±12.48 63.95±11.22 64.84±11.49 t 值 - 5.963 4.511 8.995 4.769 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

（3）生理干预。出院后指导患者正确饮食，可食用无渣、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激类食物，严禁抽烟喝酒。保证充足的睡眠质量，必要时可给予适当的镇静药物。

（4）健康教育。患者出院后容易受手术影响，夫妻双方无法进行性生活，这时需要对患者及配偶进行性健康知识教育，改善患者的性生活。彼此双方互相理解，可采取相互亲昵的动作进行交流，减少房事次数，待病情稳定后可恢复正常的性生活。

（5）定期随访。出院后由于患者缺少精心护理，容易影响出院后的康复效果，需要护理人员每周五电话随访，了解病情康复情况，并讲解康复知识及指导训练；同时，还可进行家庭随访，面对面与患者交流，全面了解康复效果，进行个性化评价和知识教育。出院后3个月终止随访。

1.3 观察指标

干预3个月后，评价两组患者生活质量和护理满意度。生活质量采用QLQ-C30生活质量评分量表评价，内容包括社会、环境、心理、生理4个方面，满分100分，分数越高，生活质量越好。护理满意度采用我院自制护理满意度调查表，分为满意、一般和不满意3个部分，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价生活质量

干预3个月后，观察组患者社会、环境、心理、生理评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 评价护理满意度

观察组患者的满意度为98.00%，高于对照组的86.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位[4-5]。宫颈癌是女性疾病中患病概率较高的一种，对于女性来说，患上宫颈癌的危害是非常大的。宫颈癌可严重影响患者的生理生活，造成身体多部位病变，以及对子宫造成致命损伤，严重危害妇女的生命健康[6]。

宫颈癌根治术是目前治疗宫颈癌最主要的治疗方法，效果较好。但宫颈癌根治术患者出院后的护理对患者的康复同样至关重要。延伸护理是进一步深化优质护理的内涵之一，延伸护理是指通过一系列护理活动，确保患者在不同的健康照护场所转移或不同层次的健康照护场所受到协作性与连续性的照护，促进康复进程、预防和减少高危患者健康状况的恶化[7-8]。通常是指从入院到家庭、社区制定的出院计划以及患者转诊、回归家庭或社区后持续的随访和康复指导。患者出院回到家中，离开了专业的护理指导，家庭护理可能会放松，出错，甚至缺失。通过回访，延伸护理服务，将护理关怀送到出院患者最需要的地方，实现患者从出院到居家康复阶段的紧密衔接，架起了一座医患“连心桥”[9-10]。上门回访增加了患者和家属对疾病康复的信心。延伸护理通过落实以患者为中心，延伸优质护理服务，使患者能达到预防疾病、促进康复、减少复发为目的而实施的一项人性化护理措施[11-12]。本组结果显示，观察组患者的社会、环境、心理、生理评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度98.00%高于对照组86.00%（P＜0.05）。

表2 比较两组的满意度 [例（%）]

综上所述，延伸护理干预对改善宫颈癌根治术后患者的生活质量具有积极影响，提高护理满意度。