维D+钙致癌？食补大胆吃

文/辽宁省金秋医院营养科主治营养医师李翠

听说人到中老年之后容易缺钙，陈阿姨从退休之后就坚持每天喝牛奶、吃钙片和服维生素D。但最近，朋友转了一条新闻给她看，让她吓了一跳。该文章称，美国最近公布了一项新的研究，指“长期服用维生素D和钙片致癌”。

这下，陈阿姨拿不准主意了，“维生素D和钙片”今后到底能不能吃了？

维生素D可促进体内钙的吸收

中国人的膳食中对钙的摄入量普遍不足。长期钙摄入不足会增加中老年人患骨质疏松的风险，并会使骨质疏松症的发病时间提前。而钙的吸收率随年龄的增长而下降，钙的吸收受多种因素影响，维生素D是主要因素，它可以促进体内钙的吸收，经常晒太阳是获得充足有效维生素D3的最好来源。每年的11月到来年的3月光照不足，人们在户外时间短，可以通过补充维生素D3来提高体内蛋白质，这可促进钙的吸收和储存，但蛋白质过量会增加尿钙的排出，故蛋白质应适量供给。

同时，过多的脂肪影响钙吸收，过多的盐也增加钙的排出，而吃足够的蔬果、豆类和薯类，可以提供丰富的钾、镁元素，有利于钙的利用。水果中的维生素C和有机酸，绿叶菜中的维生素K，均对骨骼健康有帮助。

钙离子释放需要胃酸的帮忙，食欲不振、胃酸分泌不足、消化道炎症、经常便溏腹泻等情况都会影响钙的吸收。所以，在补钙的同时，更要注意治疗消化吸收不良的问题。

没事别乱补 该吃大胆吃

《中国居民膳食指南（2016）》中推荐成人每日摄入奶类300g，蔬菜 300g～500g，水果 200g～350g，谷薯类 250g～400g，蛋、肉和水产品120g～200g。如果每天能保证摄入以上食物，做到平衡膳食，完全能保证摄入足够量的钙，不需要额外补充钙制剂。

因此，补钙的途径还是优先选择食物补充，60岁以上老年人或者进食量很少的人，更要注意多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、芝麻酱、海带等。如果膳食当中确实不能供应充足的钙，或者缺钙情况比较严重，适当补一点钙和维生素D还是有必要的。

补钙注意事项：1.大部分人补钙400mg/d比较适宜。2.钙制剂选择每片100mg～300mg的。一次性大剂量补钙，机体并不能完全吸收，以每次补充200mg，每日补充2次为宜。老年人和儿童适合服用体积小的或咀嚼型的钙片，为避免卡在嗓子里，也可选用粉状的补钙产品，混在粥等食物中食用，安全方便。3.在用餐时服用钙片，可以最大限度地减少钙对消化道的影响，不容易发生服用钙片后胃不舒服或者便秘的问题。但要避免与奶类和豆制品等高钙食物同服，可与水果、蔬菜同服，果蔬中的维生素C利于钙的吸收利用。4.胃酸少的人，如萎缩性胃炎患者或者消化不良的老年人，可以考虑优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品代替碳酸钙。

人体的生理机制是“用进废退”，长期坐着不动，身体对骨骼建设的投入就会减少。所以，除了注意饮食外，还应做些对骨骼有轻微刺激的运动，让摄入的钙发挥作用。