八类药别说停就停

金剑

●糖皮质激素类

长期应用超过生理水平的糖皮質激素，例如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等，减量过快或骤然停药，有可能产生两种情况：一是患者可能出现恶心等肾上腺皮质功能不全症状，也会由于患者产生依赖或病情未充分控制，出现原发病复发或加重的“反跳现象”;二是有些患者可能出现一些原来疾病没有的“停药症状”。

●抗癫痫药

如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等，长期服用中突然停药，会导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。即使用药过程中需改用其他药物，原用药也不可骤停，需在加用的药物达到稳态血药浓度后，再递减原药。原药逐步减量至停药至少需10天～15天，不宜一增一减同时进行。

●镇静催眠药

如安定、佳静安定等，长期服用如果骤然停药，可能会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、癫痫发作等症状。

●抗精神病药

在服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药期间，尽管患者症状已经平稳，但若突然停药，疾病症状就会随之出现。正确做法是，在症状好转后，患者逐渐减量，并在一段时间内使用维持量，以巩固疗效，预防复发。

●抗微生物药

许多感染患者使用抗菌药物后，发烧、乏力等感染症状消失，但有可能细菌尚未彻底清除。如果患者认为药到病除而擅自停药，可能会导致病情反复、恶化或细菌耐药性的产生。对于抗乙肝病毒药，尤其是核苷类药物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等，应遵守长期服用的原则，突然停药可能发生肝病的急性加重，甚至引发肝衰竭。抗结核药更需要长疗程和联合用药，甚至在症状消失后还要继续服用一段时间，以防复发，停药过早会给彻底治疗带来困难。

●抗抑郁药

如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等，突然停药后，患者会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。

●降糖药

如果在血糖控制正常后就立即停用降糖药，往往可使患者血糖浓度急剧上升，使病情恶化。

●心血管病药物

长期服用抗心绞痛的药物的患者，若随意停药，可引起血压升高，心跳过缓，并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死。突然停用降压药，患者可能出现血压突然升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。骤停抗心律失常药，如奎尼丁、利卡多因等，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。