牛的套叠手术治疗方案

赵宇

摘 要 牛肠套叠在临床上指牛直肠黏膜层或直肠壁全层在排便过程中下垂，向内折入远端的直肠腔甚至肛管内，从而阻塞消化道出口，造成排粪困难的现象，该病症在临床较为少见，治疗以手术治疗方法为主。本文就来探讨牛套叠手术治疗的方案。

关键词 牛；直肠；套叠；手术治疗

1 引言

牛肉具有较好的营养价值，是世界上肉类消耗量前三位的肉制品之一。世界上的牛肉消耗量主要在西方，如阿根廷、美国、英国、法国等。随着我国经济水平的提升，人民生活水平水平的改善，人们对于饮食的要求不断提升，国内的肉食结构开始变得丰富，国内牛肉市场也开始变得活跃，这极大的促进了我国肉牛的养殖。肉牛养殖中，犊牛在哺乳期会因为吃乳过多或采食不易消化的饲料，从而造成消化不良，或因为腹泻、臌气等严重，蠕动较强导致直肠套叠。这种直肠套叠病症只能通过手术来治疗。

2 直肠套叠的临床特征

病牛发生直肠套叠时会变现出突发的行动异躁动常、后腿踢腹、起卧反复等症状。之后病牛体温升高、排便不止、精神沉郁、毫无食欲、鼻镜干燥、腹痛不安、后备拱起等症状。使用听诊器听诊，牛反刍停止、胃肠蠕动音消失，综合出现以上症状时为直肠套叠。臌气性牛直肠套叠腹部还伴随有臌气镇长发生。

3 直肠套叠的治疗方案

3.1 术前准备

1.由于病牛便稀不止，身体较为虚弱，牛直肠套叠手术前现需要对病牛注射强心补液，提高牛的抵抗力。或采用静脉注射葡萄糖生理盐水500mL×3瓶、10%安钠咖10mL×3支，补充营养。

2.注射为强心补液后，对病牛进行保定，保定时要对固定部位应垫有柔软的护垫，以侧卧的形式进行固定。

3.病牛固定后对手术部位进行剃毛、清洗、消毒。手术预留面积约为25×15厘米，剃毛后先用肥皂清洗，再用5%碘酊清洗，干燥后采用75%的酒精和脱脂海绵消毒。对手术中使用的医疗器械使用用5%新洁尔灭溶液消毒后备用[1]。

4.使用2%、10mL剂量的盐酸静松灵对病牛进行麻醉，麻醉方式为局部肌肉注射，注射位置为手术右侧臁部与肋骨平行的位置。

3.2 手术过程

首先需要确定手术位置和切口。顺着腹直肌纤维方向一次性切开15厘米的切口，依次分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。切开估摸前对切口两边缝合牵拉线，为闭合腹腔做好准备。然后打开腹膜，再打开腹腔，伸手探查准确的直肠套叠部位，找到后一手伸到腹腔，一手握住套叠部位从远向近推挤，在末端位置用力。复位到盲肠部位时需要提出腹腔，轻柔推挤，直到另外一端复位。复位过程中出现紧缩或推挤困难时，实在无法推挤复位时要切开鞘部松解紧缩部位，然后在进行复位，之后采用多排缝合肠切口。如果复位过程中发现有肠坏死情况，需要切除坏死部位。复位连接坏死部位的直肠时动作要轻，防止刺破坏死部位引发感染因子。复位结束后检查肠段复位情况和有无坏死情况，并对肠段水肿、充血、炎症等部位注射1200的青霉素，之后关闭腹腔。关闭腹腔时腹膜不作缝合处理，腹部采用多排缝合。

3.3 术后护理

手术后病牛身体较为虚入，前1周内都不能进食，因此应该使用静脉注射营养物质补充营养。每次500mL葡萄糖生理盐水、10%安钠咖30mL，每天四次。除强心补液外术后还要使用抗菌消炎的药物护理，防治感染。常用的额消炎要有青霉素，配合葡萄糖注射，每次30毫升，每天两次，连续消炎护理1周。第八天开始，病牛的肠胃功能开始恢复。用药方面增加新斯的明1mg/mL×10支，使用肌肉注射，每天两次，连续注射两天，继续配合营养液静脉注射消炎药。之后继续观察病牛的状态，反刍功能恢复较好时可以进少量的流食及易消化的干草，适当的增加饮水，术后一周后即可拆线[2]。

4 讨论

牛肠套叠可分为原发性和继發性的，原发性较轻时无须采用手术治疗，但急症牛肠套叠或激发并的牛肠套叠一般较为严重，发现时判断轻重，重症时必须立即采用手术治疗进行复位，否则会引起牛肠段严重坏死，延误治疗时机，造成牛疼痛休克而亡。手术后的病牛虽然逐渐的恢复了肠道功能，但是身体仍然较为虚弱，肠胃及反刍机能相对健康时较低，此时要加强术后护理，及时补充营养物质，补充维生素，投放易于消化的干草，使用洁净的水源饮牛。术后恢复期间要控制牛的进食量。此外，还要每天监测牛的体温，观察各项指标诊断术后是否有炎症，出现炎症时要加强消炎控制。为了防止术后病牛对抗生素类药物产生耐药性，可建议采用采用中药消炎。

5 结语

综上所述，牛直肠套叠手术治疗前需要充分的准备，做好直肠术前麻醉、保定及手术部位的清理消毒，手术过程中要一次性切开，缝合时采用多排缝合固定，手术后要做好缝合固定护理、消炎护理及饮食护理，按照规定的手术治疗方案流程实施牛直肠套叠手术，通过加强手术治疗方案来确保手术治疗的规范性和有效性，提高手术治愈率，防治术后感染。

参考文献：

[1]郭德明.奶牛肠套叠的手术治疗[J].现代化农业，2017（12）：28.

[2]段卫宏，柴蓉，任清宇.一例奶牛肠套叠的手术治疗[J].畜禽业，2014（10）：87-88.