他汀类药物治疗冠心病的临床应用分析

蔺红梅

摘要 目的：采用他汀类药物（阿托伐他汀片）对冠心病患者进行治疗，观察其临床疗效。方法：2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，分成观察组与对照组各53例，所有患者均采用阿司匹林提供抗凝支持，对照组口服氨氯地平、缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗方法基础上联合他汀类药物治疗，对比组间治疗前后血脂改善的总体情况。结果：所有患者治疗后血脂情况均有一定改善，观察组患者甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白改善情况总体上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿托伐他汀片（他汀类药物）对冠心病患者进行治疗，可以显著改善患者血脂情况，降低甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白，值得在临床上进一步推广。

关键词 他汀类药物;冠心病;临床效果

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，发病率非常高。近年来随着我国老龄化的加剧，冠心病患者越来越多，常常伴随着糖尿病、高血压等疾病.近年来他汀类药物广泛应用，从一定程度上改善了冠心病患者的血脂水平，有效促进了冠心病患者的恢复[1]。为了深入分析他汀类药物在临床上治疗冠心病的整体效果，2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，获得了令人满意的治疗效果，现在对其临床资料进行如下分析。

资料与方法

2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，按照人院奇偶顺序不同分成观察组与对照组各53例，均经血常规、尿常规与心电图确诊为冠心病，排除严重肝肾疾病者、内分泌系统紊乱者、心肺功能障碍者、妊娠期或哺乳期妇女。观察组男26例，女27例，年龄52 - 73岁，平均（62.25±10.37）岁，病程2 - 12年，平均（82±2.12）年，合并高血压21例，合并糖尿病17例;对照组男27例，女26例，年龄51- 70岁，平均（61.74±10.23）岁，病程1- 11年，平均（8.4±2.24）年，合并高血压19例，合并糖尿病16例。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者治疗前7 d均停止服用其他抗冠心病药物，采用阿司匹林提供抗凝支持，100 mg/d。对照组口服氨氯地平、缬沙坦治疗，氨氯地平5 mg/d，缬沙坦80 mq次，均1次/d。观察组在对照组治疗方法基础上联合他汀类药物治疗，阿托伐他汀片10- 20 mg肷，1次/d。两组患者均以1个月为1个疗程，服用2个疗程后观察组间临床疗效。

观察指标[2]：比较患者治疗前后血脂改善情况，具体内容包含甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白。

统计学分析：本文中各项基本数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料均采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料则采用x2检验，表示为率（%）。组间各项数据指标比较，P<.05为差异有统计学意义。

结果

所有患者治疗后血脂情况均有一定改善，观察组患者改善情况总体优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

冠心病是一种临床常见病，其发病原因为冠状动脉粥样硬化，患者体内脂质代谢异常在动脉内膜上积聚，形成白色斑块，长期积聚下这些斑块会慢慢堵塞动脉，阻止血液流通，不能正常为心脏供应血液，这时就会引发病变。老年冠心病患者主要采取药物治疗或介入治疗方式，但是介入治疗后还需长期服药治疗，他汀类药物的使用频率非常高，其作用机制为降低胆固醇合成，从而保护神经、抑制炎症，达到调节血脂的作用，其作用机制在于发挥抗炎机制，以降低斑块脆性，不仅降低胆固醇，同时还调节血管舒张，抑制血小板聚集[3]。

氨氯地平可以阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞和心肌，直接作用在血管平滑肌上，降低外周血管的阻力，起到降低血压、治疗心绞痛的目的，同时作为一种外周动脉扩张剂，虽然吸收速度比较慢，但是安全性较高，可以在保证安全的同时降低血压。缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，可以有效促进血管收缩，可以显著阻止肾上腺及血管平滑肌细胞受体的结合，有效降低血压，帮助患者减轻心脏后负荷，以达到缓解心绞痛的效果[4]。阿托伐他汀片是治疗冠心病药物中一种常见的他汀类药物，可以对动脉血管起到扩张作用，同时调节血脂含量，有效抑制血小板凝聚，防止动脉粥样硬化形成。针对采用他汀类药物治疗冠心病这一课题进行研究，观察组在对照组氨氯地平与缬沙坦治疗的基础上联合应用阿托伐他汀片治疗，其血脂改善情况包括甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白各项数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示阿托伐他汀片对于冠心病血脂情况可以起到明显的调节、改善作用，显著降低甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白。对于冠心病患者来说，在生活中应严格控制血脂水平，注意合理饮食，不能食用高糖分、高脂肪食物，不能饮用浓茶、咖啡、可乐等，坚持适度的体育锻炼，以增强机体免疫力[5]，如果出现体重超重的情况，应立即采取措施减轻体重，并严格遵医嘱服用药物。

综上所述，采用他汀类药物对冠心病患者进行治疗，可以获得比较明显的治疗效果，极大地改善患者血脂水平，可以在临床实践中进一步推广应用。

参考文献

[1]耿坚雯，史桐雨，张璐，等.通心络胶囊联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压疗效的Meta分析[J].中国药房，2018，29（19）：2694-2698.

[2] 张淑平，李永强，刘宏颖，等.小剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响[J].安徽医药，2018，22（10）：2011-2014.

[3]劉元媛，李伟.冠状动脉粥样硬化性心脏病高危患者胆固醇合成吸收水平的相关性及其对他汀类药物的反应性研究[J].陕西医学杂志，2018，47（9）：1154-1157.

[4]李梓锋.不同他汀类药物治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的近期效果[J].中国药物经济学，2018，13（9）：110-112.

[5]文艳彬，王洪春，朱大朋.两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效对比分析[J]家庭医药.就医选药，2018，（8）：23.