超声检查在膝关节炎早期诊断中的应用价值分析

杨帆

摘要 目的：探讨对膝关节炎患者选择超声检查方法完成早期诊断后获得的临床效果。方法：2016年5月-2018年6月收治膝关节炎患者70例，临床分别选择超声检查以及膝关节x线检查方法完成疾病诊断，最终分析诊断结果。结果：同x线髌上囊积液、滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率对比，超声检出率获得明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床针对膝关节炎患者在进行早期诊断期间，超声检查的有效应用，可以使得髌上囊积液、滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率显著提升，从而为膝骨关节炎患者的早期确诊提供依据，确保膝关节炎患者于临床可以获得及时治疗，提高其治疗水平，并且促进其早期康复。

关键词 超声波检查;膝关节炎;早期诊断;临床效果

膝关节炎作为退行性关节病变之一，在风湿性疾病患者中表现出较高发生率，关节软骨破损以及关节软骨变性属于主要病理改变形式，严重后会使得患者呈现出骨赘的现象。患者在患有膝关节炎疾病后，软骨退变为主要病理表现，并且疾病致残率呈现出显著性特点。患者在患有膝关节炎疾病的早期，通常未表现出症状或者症状表现轻微，在研究诊断方案期间，传统以X线检查较为普遍，但是此种方法往往无法对诊断的及时性作出保证，从而使得疾病的早期治疗被延误ru。在此种情形下，高频超声于疾病早期诊断中获得广泛应用。针对患者骨骼系统、肌肉与软组织疾病，高频超声的应用效果显著，并且呈现出价格经济、无辐射、检测灵敏度显著以及操作便捷等系列优点，对此患者的接受度较高[2]。本次研究将针对膝关节炎患者明确最佳的早期诊断方法，以此说明超声检查方法应用的可行性。

资料与方法

2016年5月-2018年6月收治膝關节炎患者70例，男47例，女23例;年龄25 - 69岁，平均（41.39±10.52）岁。①纳入标准：患者临床资料均完整;无意识障碍以及精神障碍;伦理委员会对于此次研究均同意、批准;所有膝关节炎患者连同家属完成知情同意书签署。②排除标准：本次研究非自愿;存在意识障碍;存在肾功能、心功能以及肝功能障碍;系列要求无法遵从。

方法：对于所有膝关节炎患者于临床实施膝关节X线诊断，完成后，对患者展开超声检查诊断：检验人员协助所有膝关节炎患者行仰卧位，保证伸直双膝，并且在患者髌上囊位置安置探头，分别对患者展开纵向检查以及横向检查，对患者膝关节内髌上囊积液深度以及滑膜厚度进行探测[3];将患者屈膝角度变换，针对患者的膝关节内部结构进行检查，于患者髌骨两旁膝关节间隙完成，就患者的骨质、关节软骨、软骨下骨质以及软骨下半月板等回声情况以及具体形态情况进行观察，协助患者进行俯卧位检查，合理对患者展开纵向检查以及胭窝横向检查操作，对患者是否呈现出胭窝囊肿的情况进行了解。

观察指标：观察对比所有膝关节炎患者X线以及超声髌上囊积液、滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率。

统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0对所有膝关节炎患者诊断结果展开数据分析，计数资料（髌上囊积液、滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率）以n（%）形式表示，行x-检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

同X线髌上囊积液、滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率对比，超声检出率获得明显提升（P<0.05），见表1。

讨论

膝关节炎属于发生率尤为显著的疾病之一，并且在老龄化现象逐渐严重的同时，患有膝关节炎疾病的患者例数明显增加。针对此种疾病的病理特点进行分析，主要体现为软组织改变、软骨退化以及骨赘几方面，并且此类患者于早期主要呈现出活动受限、膝关节僵硬以及疼痛等方面，其中以疼痛的出现最为普遍，通常会使得患者的日常生活受到严重影响，并且部分因为住院次数较多，从而使得经济压力呈现出极为明显的增加，并且会表现出诸多不良情绪，进而使得膝关节炎患者的治疗信心有所丧失。患者在患有膝关节炎疾病后，于早期通常会对患者的关节软骨造成损害，对此确定有效方法对患者实施疾病诊断意义显著，传统X线平片检查的实施较为普遍。但是此种方法的应用，表现出的诊断局限性显著，无法获得理想膝关节炎诊断效果，对此需要确定更为有效的方法展开疾病诊断。其对于髌上囊积液、滑膜增厚以及胭窝囊肿等系列病变可以获得显著的检出率，可以将传统X线表现出的诊断局限性进行充分避免，对于诊断图像的清晰获得可以作出保证，但是虽然可以获得显著诊断效果，仍然存在系列缺点，需要密切关注。

例如具体针对膝关节，在实施检查期间，股骨以及髌骨会对检查视线造成遮挡，从而无法对患者全部膝关节软骨面进行观察，对此检查期间需要将患者膝关节体位进行转换。通过对患者实施超声检查，针对患者膝关节软骨退行性变严重程度可以充分明确，之后展开有效分期，具体特点：①I期：对患者完成超声检查后，对其影像特点进行分析，同正常软骨表现较为类似，并且于软骨一滑膜腔界面对高回声线进行观察，最终发现呈现出连续性缺失以及清晰度降低的情况;②Ⅱ期：患者软骨一滑膜腔界面未表现出高回声线的情况，于软骨内部表现出回声混杂不清的现象，软骨厚度呈现出一定程度的减小;③Ⅲ期：软骨一骨界面呈现出高回声不规则的情况，在软骨内部呈现出线样强回声的情况，软骨局部厚度呈现出一定程度的减小;④Ⅳ期：软骨一骨界面呈现出高回声不规则的情况，观察软骨低回声带，最终全部消失。从而发现在进行膝关节炎疾病早期诊断期间，超声检查的有效应用，呈现出的诊断价值显著，通过对病情特点加以分析，对疾病特征进行明确，可以确保后续在进行治疗方案研究期间有依据可循，从而为膝关节炎患者的有效治疗作出保证。

观察本次研究结果发现，同X线髌上囊积液，滑膜增厚、胭窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率对比，超声检出率获得明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），从而证明超声检查的实施，对于上述系列疾病可以进行准确诊断，对于上述病变表现出的检出率较为显著，并且本身存在经济便捷以及诊断安全的特点，不会因为诊断工作的开展使得患者呈现出系列应激反应，进而对于膝关节炎疾病的早期确诊提供有力依据，亦说明超声检查诊断的可行性。

综上所述，临床针对膝关节炎患者在进行早期诊断期间，超声检查的有效应用，可以使得髌上囊积液、滑膜增厚、腘窝囊肿、软骨退行性病变、软骨下骨质破坏以及半月板退行性病变检出率显著提升，从而为膝骨关节炎患者的早期确诊以及治疗方案的早期研究奠定基础，最终使得患者治疗水平显著提升，对患者的早期康复进行有效促进。

参考文献

[1]雷志永，杨恺.高频超声对中医针刀治疗膝关节炎中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：165-166.

[2]潘杨.降钙素联合臭氧、透明质酸钠对膝关节炎患者Lequesne评分及关节指数积分的影响[J]中外医疗，2018，37（3）：15-17.

[3]郑创史，邱钊禹.超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值分析[J].内科，2017，12（5）：654-656.